Argomenti:La dignità del paziente; il paziente oncologico;il malato terminale; il paziente pediatrico; il
paziente geriatrico; il paziente psichiatrico.
a. Il concetto di dignità
b. Il codice deontologico
c. l’infermiere – informare
d. la fiducia
e. la salute
f. la salute come diritto
g. l’organizzazione mondiale della sanità
h. diritto all’assistenza
i. diritto alla decisione
j. i doveri del paziente
k. il consenso informato
l. rifiuto
m. la costituzione – rispetto e privacy - il segreto professionale
n. equità di trattamento.

1) Sviluppo storico della chirurgia
2) Il paziente chirurgico e il percorso peri operatorio;
3) Fattori che richiedono il ricorso all’intervento chirurgico;
4) Tipologie di intervento chirurgico in relazione al grado di urgenza;
5) Il day Surgery: vantaggi e svantaggi;
6) Assistenza perioperatoria in day surgery;
7) La corretta informazione al paziente chirurgico: dall’accoglienza alla dimissione;
8) Gli strumenti di informazione – il consenso informato
9) Corretta preparazione del paziente chirurgico
10) Fattori di rischio nel paziente chirurgico;
11) Il reparto operatorio: struttura, attrezzature e norme comportamentali
12) Presa in carico del paziente in sala operatoria
13) Nursing post operatorio – prevenzione delle complicanze
14) Assistenza post operatoria: monitoraggio, prevenzione del dolore e del trombo embolismo venoso, gestione del sito chirurgico
15) Le neoplasie polmonari e assistenza peri operatoria al paziente affetto da Carcinoma Polmonare
16) Linee guida assistenziali per il paziente sottoposto ad intervento di protesi d’anca.

Farmacologia Generale
• Principi generali di farmacologia;
• Sviluppo di un farmaco;
• Farmacocinetica;
• Relazione dose-risposta;
• Farmacodinamica;
• Fattori che influenzano la risposta ai farmaci;
• Reazioni avverse ai farmaci;
• Tossicità fetale e teratogenesi.
Farmacologia Speciale
• Farmaci del sistema nervoso autonomo;
• Ansiolitici ed antidepressivi;
• Farmaci del sistema cardiocircolatorio;
• Farmaci del diabete mellito;
• Farmaci antinfiammatori;
• Anestetici generali e locali;
• Farmaci attivi sull’apparato digerente;
• Principi generali di chemioterapia.

Testi consigliati
Amico-Roxas, Caputi, Del Tacca, Compendio di farmacologia generale e speciale, UTET
Furlanut, Farmacologia generale e clinica per le lauree sanitarie, III edizione, Piccin

FARMACOCINETICA (ADME) Vie di somministrazione e assorbimento  Vie di somministrazione naturali e parenterali.  Passaggio dei farmaci attraverso le membrane cellulari (diffusione semplice, diffusione facilitata, trasporto attivo, filtrazione, pinocitosi)  Fattori che influenzano l’assorbimento gastrointestinale  Area sotto la curva  Cinetiche di assorbimento  Biodisponibilità
Distribuzione  Compartimenti corporei acquosi, e fattori che influenzano la velocità di distribuzione dei farmaci nei diversi compartimenti  Volume apparente di distribuzione  Legame dei farmaci alle proteine plasmatiche  Fattori che modificano il legame farmaco-proteico Metabolismo  Reazioni di fase I (ossidazione, riduzione,e idrolisi) e reazioni di fase II (coniugazione)  Induzione e inibizione farmacometabolica  First pass o metabolismo presistemico
Eliminazione  Escrezione renale dei farmaci e dei loro metaboliti;  Escrezione biliare e circolo enteroepatico  Clearance  Emivita plasmatica FARMACODINAMICA Classificazione dei recettori. Caratteristiche dell’interazioni farmaco-recettore. Curva dose-risposta. Concetti di efficacia e potenza. Definizione di agonista, agonista parziale, agonista inverso, antagonista competitivo e antagonista non competitivo. Indice terapeutico, margine di sicurezza. Trasduzione del segnale. Definizione di DL50, DE50, DT50. Concetto di desensibilizzazione e tachifilassi.
FARMACI DEL SISTEMA COLINERGICO Farmaci che interferiscono con la sintesi, liberazione, ricaptazione e degradazione dell’acetilcolina (Ach). Farmaci che interferiscono con i recettori nicotinici: agonisti nicotinici (nicotina) ed antagonisti nicotinici (bloccanti neuromuscolari competitivi e depolarizzanti). Farmaci che interferiscono con i recettori muscarinici: agonisti ed antagonisti
FARMACI DEL SISTEMA ADRENERGICO Farmaci che interferiscono con la sintesi, accumulo, rilascio e ricaptazione della noradrenalina. Farmaci che interferiscono con i recettori adrenergici: agonisti e antagonisti dei recettori alfa adrenergici, agonisti ed antagonisti dei recettori beta adrenergici.
FARMACI DEL SISTEMA SEROTONINERGICO
Farmaci che interferiscono con i recettori seratoninergici: agonisti del recettore 5-HT1A, agonisti del recettore 5-HT1D, agonisti del recettore 5-HT4, antagonisti del recettore 5-HT2, antagonisti del recettore 5-HT3, alcaloidi dell’ergot
FARMACI DELL’IPERTENSIONE Meccanismo d’azione, effetti collaterali di:  Diuretici tiazidici  Antagonisti del recettore β-adrenergico (β-bloccanti)  ACE-inibitori  Antagonisti dell’angiotensina II (sartani)  Antagonisti del recettore α1-adrenergico (prazosina, doxazosina, terazosina)  Antipertensivi ad azione centrale
CENNI ALLA FARMACOTERAPIA DELLO SCOMPENSO CARDIACO  Farmaci ionotropi positivi (digitalici, inibitori dello fosfodiesterasi)
 Farmaci vasodilatatori  ACE-inibitori  Diuretici
FARMACI DELL'INFIAMMAZIONE
 Antinfiammatori non steroidei (FANS)
Mediatori della flogosi, affetto antinfiammatorio; effetto antipiretico; effetto analgesico; isoforme della ciclossigenasi; tFANS; COX-2 selettivi; meccanismo d’azione; aspetti farmacocinetici; principali usi terapeutici; effetto cardio-protettivo dell’aspirina; effetti indesiderati; salicilismo; tossicità del paracetamolo; interazioni farmacologiche.
 Antinfiammatori steroidei
Steroidi del surrene; sintesi e rilascio dei glucocorticoidi; meccanismo d’azione genomico e non genomico; effetti metabolici, antinfiammatori ed immunosoppressori; effetti indesiderati e soppressione corticosurrenalica; biosintesi dei corticosteroidi; aspetti farmacocinetici; principali usi terapeutici dei corticosteroidi.