Corso di laurea: Tecniche di radiologia medica, per immagini e radioterapia (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di radiologia medica) Programmazione per l'A.A. 2022/2023

Matematica di base per la radiologia.Notazione convenzionale e notazione scientifica. Percentuale. Logaritmi. Rappresentazione grafica di funzioni. Vettori e scalari. Volumi e superfici. Trigonometria. Oscillazioni e onde. Statistica di base.

Fisica di base per la radiologia.Sistema internazionale delle unità di misura. Velocità ed accelerazione. Forza e momento. Momento di torsione. Densità e pressione. Lavoro, Energia e potenza. Fenomeni termici. Onde meccaniche. Onde e oscillazioni. Radiazione elettromagnetica. Magnetismo. Elettricità. Elettronica di base. Struttura atomica e nucleare.

Dowsett David J., Kenny Patrick A., Johnston R. Eugene, The Physics of Diagnostics Imaging, CRC Press Taylor & Francis Group.

Scannicchio D., Fisica Biomedica, EdiSES, 2013

Appunti forniti dal docente.

LE PROTEINE
CROMOPROTEINE TRASPORTATRICI DI OSSIGENO
LE PROTEINE PLASMATICHE
GLI ENZIMI E LA CATALISI ENZIMATICA
IL METABOLISMO GLUCIDICO
IL METABOLISMO LIPIDICO
IL METABOLISMO DEGLI AMINOACIDI
LE VITAMINE
MECCANISMO DI AZIONE DEGLI ORMONI E INTEGRAZIONI METABOLICHE

1. Introduzione alla Biochimica di Lehninger – D.L. Nelson,
M.M. Cox – ZANICHELLI

2. Biochimica medica – Siliprandi, Tettamanti – PICCIN

3. Fondamenti di biochimica umana – Maccarrone – ZANICHELLI





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Farmacologia Generale 1. Concetti di base sui farmaci, classificazione ATC. 2. Assorbimento dei farmaci e vie di somministrazione. 3. Distribuzione dei farmaci nell'organismo e barriere biologiche. 4. Metabolismo ed eliminazione dei farmaci. 5. Meccanismo d'azione dei farmaci e principali recettori. 6. Fenomeni d’interazione tra farmaci. 7. Variabilità dell'azione dei farmaci. 8. Fenomeni dell'abitudine e della dipendenza dai farmaci. 9. Teratogenesi. Farmacologia Speciale 9. Antinfiammatori (non steroidei e steroidei) 10) Antistaminici. 11) Anticorpi monoclonali. 12) Trattamento dell’asma e dello shock anafilattico. 13) Mezzi di contrasto. 14) Radiofarmaci. 15) Trasmissione serotoninergica, adrenergica ed antidepressivi. 16) Trasmissione GABAergica ed ansiolitici

Farmacologia per le professioni sanitarie; Rossi F., Cuomo V., Riccardi C.,
Edizioni Minerva Medica

Il corso prevede la trattazione dei caratteri generali di organizzazione anatomica degli apparati e dei sistemi che compongono il corpo umano e dei principi fondamentali, per la pratica infermieristica, di anatotomia topografica e clinica.

1. Ambrosi G. et al.: Anatomia dell'Uomo - Elementi, Ed. Edi-Ermes

2.Thomas R.G.: Atlante di Anatomia, Ed. Piccin

3. Shier D. et al.: Hole's Anatomia e Fisiologia per le professioni sanitarie, Ed. McGraw-Hill

4. Passaponti A. et al.: Anatomia Umana, Ed. Edi-Ermes (da consultare per approfondimento).

Membrane cellulariScambi tra cellule ed ambiente

Diffusione semplice attraverso le membrane – Diffusione attraverso canali: selettività dei canali, canali di leakage (“sempre” aperti ) e canali gated (dotati di “porte”), canali idrici (acquaporine) - Trasporti mediati: carriers di membrana, diffusione facilitata, trasporti attivi primari e secondari - Spostamento di acqua attraverso le membrane: osmosi - Trasporti vescicolari: fagocitosi, pinocitosi, esocitosi – Scambi attraverso gli epiteli.

Flussi ionici ed effetti elettrici

Cellule eccitabili

Caratteristiche del potenziale di azione: refrattarietà, accomodazione – Conduzione dei segnali lungo le fibre nervose: velocità, mielinizzazione – Proprietà elettriche di membrana delle fibre miocardiche di pacemaker e di quelle aspecifiche – Fibre muscolari scheletriche e lisce: aspetti elettrici, meccanici e metabolici della contrazione – Gli ioni Ca2+ nella contrazione muscolare.

Comunicazione tra cellule

Meccanismi, modulazione e controllo della comunicazione endocrina: ormoni, recettori, secondi messaggeri – Comunicazione sinaptica: sinapsi elettriche e chimiche, meccanismi pre- e post-sinaptici, neurotrasmettitori e neuromodulatori, sommazione spazio-temporale, plasticità (LTP ed LTD) – Sinapsi neuro-muscolare.

Codificazione delle informazioni sensoriali

Complessi recettoriali: classificazioni, definizione di stimolo, soglia e campo recettivo - Meccanismi di trasduzione e codificazione – Sensibilità recettoriale – Riflessi spinali.

Controllo delle funzioni vegetative

Organizzazione del sistema nervoso

Apparato cardio-circolatorio

Sangue: composizione, funzioni, trasporto dei gas, emopoiesi.

Emodinamica (velocità, pressione, resistenze, regimi di flusso) – Funzioni delle arterie: proprietà elastiche, polso arterioso – Controllo distrettuale e sistemico delle resistenze periferiche - Scambi capillari – Ritorno venoso

Funzione cardiaca: automatismo, proprietà meccaniche ed elettriche, regolazione intrinseca ed estrinseca.

Ventilazione in ambiente terrestre - Aspetti meccanici della ventilazione polmonare: spazi morti, volumi respiratori, pressione intrapleurica ed alveolare, compliance, tensione superficiale - Diffusione alveolo-capillare – Controllo della ventilazione: centri bulbo-pontini, ritmicità intrinseca, regolazione chimica e meccanica.

Meccanismi renali: filtrazione, riassorbimento, secrezione – Escrezione delle scorie metaboliche - Bilancio idrico: concentrazione delle urine - Controllo di volume, osmolarità ed equilibrio acido-base delle soluzioni corporee.

Digestione

Apparato digerente: motilità, secrezioni e assorbimenti - Pancreas esocrino - Ruolo della bile - Controllo nervoso e chimico delle funzioni gastrointestinali.

D.U. Silverthorn, Fisiologia umana, Casa Editrice Ambrosiana;Fisiologia medica, a cura di F. Conti - EdiErmesFisiologia Medica di Guyton e Hall - Elsevier

Cenni sui sistemi di misura

Schematizzazione a blocchi funzionali di un sistema di misura. Grandezze di influenza e grandezze interferenti. Compensazione dei disturbi e delle grandezze d’influenza. Esempi di strumenti: il milliamperometro, il misuratore di pressione.

Cenni di metrologia

Misure e misurazioni. Sistema internazionale di unità di misura. Incertezza di tipo A e B. Curva di taratura. Sensibilità e risoluzione degli strumenti di misura.

L’oscilloscopio analogico

Schema a blocchi funzionali dell’oscilloscopio analogico. Principio di funzionamento. Principali controlli dell’oscilloscopio.

L’oscilloscopio digitale

Schema a blocchi funzionali di un oscilloscopio digitale. Campionamento di un segnale analogico. Criteri di scelta del tempo di campionamento. Confronto tra oscilloscopio analogico e digitale.

Strumentazione virtuale con PC, Software LabView e schede di acquisizione dati

Cenni sui sensori

Sensori resistivi di temperatura e deformazione, accelerometri, magnetometri fluxgate. Cenni sul condizionamento dei segnali.

Attività Sperimentale in laboratorio con strumentazione elettronica

A. Brandolini, R. Ottoboni, Fondamenti di metrologia, società editrice Esculapio

G. Iuculano, D.Mirri, Misure elettroniche, CEDAM

E. O. Doebelin, Measurement systems, McGraw Hill

Norme UNI 4546, Appunti di lezione

Basi teoriche della Fisica delle Radiazioni ionizzanti

Interazione delle radiazioni ionizzanti con la materia vivente

Effetti fisici, chimici e biologici delle radiazioni ionizzanti

LET; EBR; Effetto ossigeno

Principi teorici di Frazionamento della dose ed aplicazioni cliniche

Radiosensibilità dei tessuti biologici e dei tumori; Radiocurablità dei tumori

TCP/NTCP

Principi teorici della Radioterapia clinica

Principi di Radioprotezion​e

Diagnostica per immagini e Radioterapia - Cittadini​

I raggi X in diagnostica medica:La radiazione X. Il tubo a raggi X. Produzione e spettro dei raggi X. Assorbimento dei raggi X. L’immagine radiologica. L’intensificatore di brillanza.

Diagnostica in Medicina Nucleare: La radioattività. La legge del decadimento radioattivo. La radiazione diagnostica con l’impiego di radionuclidi. Periodo di dimezzamento effettivo. Scintigrafia.

Immagini Tomografiche: I piani anatomici. La Tomografia Computerizzata (TC). Tomografia a emissione di fotone singolo (SPECT). Tomografia a emissione di positroni (PET).

Immagini da Risonanza Magnetica: Onde radio. Rapporto giromagnetico e frequenza di Larmor. Descrizione della risonanza magnetica nucleare (RMN). Dispositivo per immagini RM.

Radioterapia con radiazioni ionizzanti: La dose di radiazione. Rapporto terapeutico. Radioterapia convenzionale. Brachiterapia e terapia metabolica. Radioterapia con fasci esterni. Il LINAC.

[1] Lascialfari A., Borsa F, Gueli A.M., Principi di fisica per indirizzo biomedico e farmaceutico,EdiSES, 2020

[2] Bellia G., Fisica per un anno, 21 spunti di conoscenza, Idelson Gnocchi, 2021

[3] Appunti forniti dal docente.

•Introduzione ai Sistemi di Elaborazione delle Informazioni

•Trattamento dell'Informazione

•Il Calcolatore

•La rappresentazione delle Informazioni

•Introduzione alle Reti di Calcolatori

•Introduzione alla Sicurezza Informatica

•I Sistemi di Immagine

•Modelli di formazione dell’immagine

•Modalità di trasformazione delle immagini

Introduzione alle tecniche di diagnostica per immagini e formazione di immagini corporeeRaggi X e tecniche di imaging radiologicoTecniche di tomografia computerizzataTecniche angiograficheTecniche radioisotopicheTecniche ecograficheTecniche di risonanza magneticaPrincipi di gestione ed archiviazione di bioimmagini

G. Cittadini, G. Cittadini, F. Sardanelli, G. Mariani, R. Corvò. Diagnostica per immagini e
radioterapia. Edra Editore (ultima edizione)

Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.

1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.

Nozioni di anatomia, fisiologia e patologia mammaria - Apparecchiature per l’imaging mammario - Mammografia analogica (laddove ancora utilizzata) - Mammografia digitale - Tomosintesi mammografica - Mammografia con mezzo di contrasto (MdC) - Ecografia mammaria automatica - Risonanza magnetica, con riferimento all’uso senologico - Proiezioni mammografiche standard e complementari - Mammografia nella donna con protesi estetiche - Mammografia dopo chirurgia (ricostruzione con e senza protesi) e dopo radioterapia - Il dolore da compressione mammografica: incidenza reale e sua prevenzione - Principi di radioprotezione (ALARA) e loro applicazione in senologia - Prelievi con ago e localizzazione preoperatoria sotto guida mammografica (stereotassica e di tomosintesi) e, laddove ritenuto utile, sotto guida RM - - Organizzazione dello screening mammografico - Abilità comunicative e sociali

il materiale didattico verrà fornito durante le lezioni

Anatomia radiologica del torace
RX torace: anatomia, tecnica di esecuzione, criteri di correttezza
Proiezioni aggiuntive per la valutazione radiografica del torace (studio degli apici)
TC del torace, tecnica ad alta risoluzione
Anatomia polmonare in TC ad alta risoluzione
Protocollo di studio per l'embolia polmonare, aorta toracica e nodulo polmonare
Tecniche RM per la valutazione del torace (polmone e mediastino): principali sequenze di studio
Applicazioni RM per la valutazione di patologie polmonari e mediastiniche

1) Mazzuccato.Anatomia radiologica - Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica Ed. Piccin

2)—Chest X-ray Made easy

3)Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature GE

Casa editrice: Springer
ISBN:88-470-0410-1

4) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature Philips
Casa editrice: Springer
ISBN:88-470-0520-5

Il Corso di Gastroentrologia dovrà fornire allo studente una sintesi aggiornata, analitica e razionale sulle principali malattie del tubo digestivo, del fegato, delle vie biliari e del pancreas in riferimento alla loro etiologia, patogenesi, sintomatologia e diagnosi (prevalentemente per immagini). Il Corso si prefigge, altresì, di avviare un processo di maturazione critica della conoscenza delle opzioni diagnostiche applicabili nelle patologie di pertinenza gastroenterologica. La conoscenza teorica dovrà essere supportata anche dalla visione di materiale iconografico esplicativo, in genere slides, su Algoritmi Diagnostici, Immagini di Rx, TC, RM, Ecotomografie ed Esami Diagnostici di Endoscopia Digestiva.

1) Compendio di Medicina Interna - III Edizione 2013

-Edizione:EdiSes

-Autori: L. A. Ferrara, A. Camera, L. D'Agostino, T. Marotta, M. Mormile, M. Sofia, G. Tritto

-N. Pagine: 664 B/N

-ISBN: 9788879597999.

-Capitoli di interesse gastroenterologico: 1 - 3 - 23 - 24 - 25 - 26 - 27.

2) Manuale di Gastroenterologia per Tecnici di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia

- Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l.

- Autori: Coordinamento Nazionale Docenti Universitari di Gastroenterologia

- N. Pagine: 19

-ISBN: 978-88-6315-094-0

Rx diretta addome, Rx diretta apparato urinarioEntero TC, Enterto RMUro TC, Uro RM

R. Passariello – Radiologia Elementi di tecnologia (IV edizione) – Idelson-Gnocchi

1) Cenni storici apparecchiature TC

2) Tomografi convenzionali (apparecchiature di prima e seconda generazione)

3) Apparecchiature TC di terza generazione, quarta generazione, TC spirale, TC multidetettore

4) Cardio-TC

5) Ottimizzazione dei parametri di acquisizione: kernel, pitch, dose, table speed

6) Dual energy CT

7) Classificazione dei mdc in TC: linee guida, reazioni avverse, molecole

8) Principi tecnici dell’uso di MDC in TC (mdc iodato endovenoso, mdc endocavitario)

9) Tecniche di post-processing

1) Mazzuccato. Anatomia radiologica - Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica Ed. Piccin

2) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature GE
Casa editrice: Springer
ISBN: 88-470-0410-1

3) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature Philips
Casa editrice: Springer
ISBN: 88-470-0520-5

Cenni storici sulla T.A.C (Tomografia Assiale Computerizzata)
Classificazione delle apparecchiature TC, evoluzione dei tomografi; la TC multidetettore
Unità Hounsflied, Detettori, caratteristiche dei tubi radiogeni in TC;
Parametri tecnici di acquisizione (tempo di rotazione del tubo radiogeno, FOV, matrice, algoritmi di ricostruzione, artefatti)
Finestre e livelli, Scanogramma, Collimazione pre- e post-detettore, Pitch
Protocolli di studio, posizionamento dei pazienti; dosimetria TC
Componenti della sala TC
Mezzi di contrasto in TC

1) Mazzuccato. Anatomia radiologica - Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica Ed. Piccin

2) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature GE
Casa editrice: Springer
ISBN: 88-470-0410-1

3) Protocolli per TC Multidetettore - Elaborati per apparecchiature Philips
Casa editrice: Springer
ISBN: 88-470-0520-5

– Risonanza Magnetica (RM) Apparecchiature e sicurezza- Mezzi di contrasto in Risonanza Magnetica

R. Passariello – Radiologia Elementi di tecnologia (IV edizione) – Idelson-GnocchiO. Tamburrini - I mezzi di contrasto in diagnostica per immagini - Omicron Editrice Genova

1. Apparecchiature RM
2. Classificazione delle bobine e dei magneti (permanenti, resistivi, superconduttori)
3. Procedure di sicurezza in RM (safety, controindicazioni assolute e relative)
4. Gradienti di localizzazione spaziale
5. Tecnica Spin-echo, tecnica gradient-echo, tecniche fast e ultraveloci (Single-shot, echo-planar imaging, cine-RM)
6. k-space, rapporto segnale/rumore
7. Tecniche di soppressione del segnale adiposo; classificazione dei principali artefatti in RM; MDC e sequenze di impiego per studio dinamico
8. Protocollo di studio RM addome superiore, fegato e vie biliari, pancreas; protocollo di studio RM pelvi; protocollo entero-RM; protocollo RM encefalo; protocollo RM ginocchio; protocollo RM spalla
9. Imaging di diffusione, spettro-RM, sequenze angio, tensore di diffusione

1) Anatomia Radiologica. Tecniche e Metodologie in Radiodiagnostica - Mazzuccato 2009

2) Principi di Risonanza Magnetica - D. Mitchell 2005

3) MR made easy (Schering)

4) Dall'anatomia all'immagine (Silvia Magnaldi, Luciana Travan). Ed. Poletto ISBN: 8886786948

Preparazione del Paziente allo svolgimento delle diverse procedure di diagnostica e radioterapia . In particolare, viene richiesta l’assimilazione di manovre, tecniche e procedure di preparazione del Paziente – al fine di poterne successivamente garantire l’introduzione all’interno delle sale di diagnostica e di trattamento, in ottemperanza alle norme di sicurezza e di rispetto dei dati personali; Preparazione delle Apparecchiature

Introduzione e corretto posizionamento del Paziente nelle sale di diagnostica o nelle sale di trattamento, con riferimento a posizioni e decubiti da assumere al fine di consentire la corretta esecuzione ed acquisizione delle indagini;

Impostazione dei protocolli di studio in apparecchiature di diagnostica – secondo direttiva e regolamentazioni conformi alla direttiva EURATOM;

manuale F. Mazzuccato, video e dispense fornite dal docente

Principi tecnici dell'angiografia

Tecniche di radiologia interventistica imaging guidate

Principi di radiologia interventistica vascolare ed extra

SIMONETTI GANDINIDIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA DEL CUORE E DEL SISTEMA ARTERIOSO

Procedure radioterapiche

Acceleratore lineare ed accessori

Tomotherapy ed apparecchiature per IMRT e VMAT

Cyberknife, Gammaknife

Apparecchiature IORT

EPID, MV e KV Cone beam CT

Strumentazione tecnica in Radioterapia

Diagnostica per immagini e Radioterapia - Cittadini

Elementi di Radioterapia oncologica - Balducci

La moderna Radioterapia - Guzzi, Morra

Generalità sulle Tecniche Radioterapiche

Strumentazione tecnica in Radioterapia

Principi di Radioterapia clinica

Tecnica 3D-CRT

Tecnica IMRT, IMAT, VMAT

IGRT

Tecniche stereotassiche e Radiochirurgia

IORT

Radioterapia metabolica

TBI, TMI, TSI

Diagnostica per immagini e Radioterapia - Cittadini

Elementi di Radioterapia oncologica - Balducci

La moderna Radioterapia - Guzzi, Morra

Basi radiobiologiche dell'Adroterapia

Apparecchiature e Tecniche adroterapiche

Applicazioni cliniche

Diagnostica per immagini e Radioterapia - Cittadini

La moderna Radioterapia - Guzzi, Morra

Elementi di Radioterapia oncologica - Balducci

Principi generali di Medicina del Lavoro, salute, sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro. Cenni di legislazione generale e specifica in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro. Le figure e le strutture per la tutela della salute e della sicurezza sul lavoro. Promozione della salute nei luoghi di lavoro.Pericoli e rischi lavorativi. Valutazione dell’esposizione e del rischio. Sorveglianza sanitaria. Il giudizio di idoneità lavorativa. La clinica del lavoro: anamnesi lavorativa, diagnosi eziologica, adempimenti medico-legali. Le malattie da lavoro e le malattie correlate al lavoro. Gli infortuni sul lavoro. Suscettibilità individuale. Gruppi vulnerabili. Lavori femminile e salute.Fattori di rischio biologici. Principi di prevenzione e gestione del rischio nei luoghi di lavoro. Vaccinazioni, vaccine hesitancy. Allergologia professionale.Fattori di rischio fisico. Patologia da agenti fisici: rumore, vibrazioni, radiazioni, microclima. Elementi di radioprotezione medica. Movimentazione dei carichi e dei pazienti.Fattori di rischio chimico. Principi di igiene industriale e tossicologia occupazionale. Monitoraggio ambientale e biologico. Principali patologie da agenti esogeni.Fattori di rischio ergonomico, da organizzazione del lavoro e psicosociali. Lavoro a turni e notturno. Rischi verso terzi, alcol e droghe sul luogo di lavoro.Mutagenesi, cancerogenesi e teratogenesi occupazionale. Tumori professionali. Epidemiologia occupazione.Evidence Based Occupational Medicine.

MEDICINA DEL LAVOROTesto di riferimento:F. Tomei. Manuale di Medicina del Lavoro. PICCIN ISBN:978-88-299-2902-3.Testi suggeriti per approfondimenti:Trattato di Medicina del Lavoro. PICCIN. ISBN: 978-88-299-2708-1Casarett & Doull. Elementi di tossicologia. CEA. ISBN: 9788808184078

- Ruolo del TSRM in ambito Sanitario

- Requisiti di una diagnostica per immagini

- Ruolo del TSRM in Sala Operatoria

- TSRM e la Radioprotezione

- TSRM ed esami radiologici in urgenza, istruzioni per l'uso

- Gestione del Rischio in Sanità

- TSRM ed il Consenso Informato

- Comuncazione con il paziente

Appunti del Docente