Corso di laurea: Tecniche di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare) Programmazione per l'A.A. 2015/2016

APPARATO LOCOMOTORE ‐ Suddivisione dello scheletro. ‐ Lo scheletro assile e suoi costituenti. ‐ La gabbia toracica. ‐ Lo scheletro appendicolare e relative cinture ossee. ‐ Caratteristiche morfologico strutturali delle articolazioni e relativa classificazione . ‐ Le enartrosi e relativi esempi. ‐ I ginglimi e relativi esempi. ‐ Le articolazioni condiloidee e relativi esempi. ‐ Le artrodie e relativi esempi. ‐ I muscoli (CENNI)
Italiano
APPARATO DIGERENTE ‐ Le parti del canale alimentare. ‐ La cavità orale e componenti. ‐ Faringe e sue parti. ‐ L'esofago e rapporti. ‐ Il peritoneo , organi peritoneali e retroperitoneali. ‐ Lo stomaco, morfologia, struttura e rapporti. ‐ L'intestino tenue, morfologia, struttura e rapporti. ‐ L'intestino crasso, morfologia, struttura e rapporti. ‐ Le ghiandole annesse all'apparato digerente: fegato e vie biliari, pancreas.
APPARATO RESPIRATORIO ‐ Le cavità nasali e componenti. ‐ Faringe e laringo‐faringe. ‐ La laringe e costituenti. ‐ La trachea, morfologia struttura e rapporti. ‐ I bronchi extrapolmonari ed intrapolmonari. ‐ I polmoni, morfologia e struttura. ‐ Le pleure e il mediastino.
APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO ‐ Sede e rapporti anatomici del cuore. ‐ Il pericardio, l'endocardio , il miocardio comune. ‐ Le cavità cardiache. ‐ Gli orifizi del cuore e scheletro fibroso. ‐ Le valvole del cuore . ‐ Il sistema di conduzione degli eccitamenti del cuore. ‐ Il circolo coronarico. ‐ Il piccolo circolo. ‐ Il grande circolo : l'aorta , arco aortico e rami, aorta toracica e rami, aorta addominale e rami. ‐ L'arteria carotide comune. ‐ L'arteria carotide interna e suoi rami, arteria vertebrale, il poligono di Willis. ‐ L'arteria carotide esterna e suoi rami. ‐ Il ritorno venoso al cuore, vene cave e seno coronario. ‐ Vena cava superiore .anonime, vene giugulari, seni venosi della dura madre. ‐ Vena cava inferiore , sistema dell'azigos ed emiazigos. rami viscerali della vena cava inferiore, la vena porta.
APPARATO UROPOIETICO ‐ II rene, rapporti e struttura. ‐ Le vie urinarie. ‐ La vescica e rapporti negli organi pelvici.
APPARATO GENITALE (CENNI) ‐ La gonade maschile e ciclo spermatogenetico. ‐ Organi annessi alla gonade maschile e rapporti. ‐ La gonade femminile , follicologenesi e luteogenesi. ‐ Annessi agli organi genitali femminili. ‐ L'utero, rapporti, struttura e ciclo endometriale.

L. Cattaneo ‐ Compendio di Anatomia umana ‐ Monduzzi
AMBROSI ‐ Anatomia Umana‐ EDI ERMES

1) Introduzione: Il metodo scientifico - Le grandezze fisiche.
2) La meccanica: Grandezze scalari e Grandezze vettoriali - Il moto - L'inerzia - Forza e Accelerazione - Azione e Reazione - L'impulso e la Quantità di moto - Lavoro ed Energia - Interazioni gravitazionali.
3) Le proprietà della materia: Struttura della materia - Lo stato solido - Lo stato liquido - Lo stato gassoso - Fluidodinamica.
4) Termodinamica: Calore e Temperatura - La dilatazione termica - La trasmissione del calore - Cambiamenti di stato - I principi della termodinamica.
5) Acustica: Oscillazioni e Onde - Il suono.
6) Ottica: La luce - Riflessione e rifrazione - Il colore - Diffrazione ed interferenza.
7) L'elettromagnetismo: Elettrostatica - Il campo e il potenziale elettrico - La corrente elettrica - I circuiti elettrici - Il magnetismo - Induzione elettromagnetica - Onde elettromagnetiche.
8) Strumentazione Biomedica ed Applicazioni

Introduzione all’informatica
La codifica e la rappresentazione delle informazioni
Architettura dei calcolatori
Il sistema operativo e gli applicativi software
Le Reti di calcolatori ed internet
Introduzione alle basi di dati
Elementi di informatica medica
La video scrittura: Microsoft Word
Il foglio di calcolo: Microsoft Excel
Le basi di dati: Microsoft Access
Gli strumenti di presentazione: Microsoft PowerPoint

Slide dell’insegnante (http://www.dmi.unict.it/~salfi/informatica.htm)
Qualsiasi testo valido per il conseguimento della ECDL

-Relazione tra cellule e ambiente extracellulare,potenziale di membrana a riposo,potenziale di azione,trasmissione sinaptica.Omeostasi,meccanismi omeostatici di controllo
-Organi recettoriali.Equilibrio e postura
-Funzione del muscolo scheletrico,funzione del muscolo liscio e del muscolo cardiaco
-Organizzazione anatomo-funzionale del sistema nervoso,sensibilita’ somatica generale,vie motrici somatiche,sistema nervoso vegetativo
-Il Dolore
-Sistema endocrino
-Attivita’ meccanica del cuore,attivita’ elettrica del cuore.ECG. Emodinamica,pressione arteriosa,circolo periferico.
-Sangue:composizione e funzioni.Emostasi.Termoregolazione.
-Sistema linfatico
-Meccanica della respirazione,scambi gassosi nei polmoni,trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue,controllo della respirazione,variazioni respiratorie del ph
-Meccanismi alla base della formazione di urina,ultrafiltrazione glomerulare,meccanismi di concentrazione e diluizione dell’urina,variazioni metaboliche del ph
-Meccanismi della funzione digestiva
-Fisiologia della nutrizione.Alimentazione:principi nutrizionali e di dietetica.Metabolismo corporeo.

Materiale didattico multimediale messo a disposizione dal docente

1) Aminoacidi: struttura, funzioni, caratteristiche fisico-chimiche e loro classificazione.
2) Peptidi: Caratteristiche del legame peptidico; esempi di peptidi di rilevante interesse biologico. Livelli di organizzazione strutturale e sovramolecolare delle proteine. Livelli di organizzazione strutturale e sovramolecolare degli acidi nucleici. Cromoproteine trasportatrici di ossigeno: mioglobina ed emoglobina; differenze strutturali e funzionali; fattori che influenzano il legame dell'emoglobina all'ossigeno; comportamento allosterismo dell'emoglobina; ruolo dell'emoglobina nel trasporto dell'anidride carbonica; azione tampone dell'emoglobina; forme fisiologiche e varianti patologiche dell'emoglobina.
3) Proprietà generali e caratteristiche degli enzimi; classificazione e nomenclatura degli enzimi, isoenzimi, complessi multi-enzimatici; cinetica enzimatica, affinità e attività: costante di Michaelis-Menten, Velocità massima e loro implicazioni; grafico dei doppi reciproci per il calcolo della KM; inibitori enzimatici (irreversibili e reversibili, competitivi, non competitivi e incompetivi; metodi per riconoscere il tipo di inibizione). Regolazione dell'attività enzimatica. Enzimi allosterici. Isoenzimi nella diagnostica clinica relativa alle affezioni del miocardio (LDH, CPK).
4) Vitamine, coenzimi e loro ruolo nel metabolismo (AMPc, GMPc, IP3, DAG, Ca++) e loro modalità di sintesi, di azione e di degradazione.
5) Catena respiratoria mitocondriale e sua regolazione, inibitori e disaccoppianti; Composti ricchi di energia.
6) Caratteristiche strutturali e funzionali dei diversi tipi di recettori per gli ormoni e per i fattori di crescita (recettori a 7 eliche transmembrana, ad attività tirosin-kinasica, recettori per gli ormoni steroidei, recettori per gli ormoni tiroidei); vie di trasduzione dei segnali (proteine Gs, Gi e Gq; secondi messaggeri intracellulari (AMPc, GMPc, IP3, DAG, Ca++) e loro modalità di sintesi, di azione e di degradazione.
7) Metabolismo: catabolismo e anabolismo. Catena respiratoria e fosforilazione ossidativa.
8) Metabolismo glucidico: trasportatori del glucosio; glicolisi e gluconeogenesi; ciclo dell’acido citrico.
9) Metabolismo lipidico: lipogenesi e lipolisi; chetogenesi; lipoproteine plasmatiche.
10) Metabolismo degli aminoacidi: transaminazione e deaminazione; sintesi dell’urea.
11) Controllo della glicemia: ormoni (insulina, glucagone ed adrenalina).
12) Metabolismo muscolare nell’esercizio e Meccanismi energetici nell’esercizio: catabolismo ossidativo, glicolisi anaerobica, fosfati ad alta energia. La fosfocreatina. La miocinasi e il ruolo dell’AMP. Caratteristiche biochimiche delle fibre muscolari. Esercizio aerobico prolungato di lieve e media entità. Esercizio di breve durata ad alta intensità. Metabolismo del lattato: trasportatori del lattato, ossidazione aerobica del lattato, ciclo di Cori. La troponina e la correlazione con le affezioni del cuore.

Corso di Biochimica – Samaja – Piccin
Introduzione alla Biochimica di Lehninger – Autori : Nelson Cox – Zanichelli
Biochimica Medica – Autori : Siliprandi ,Tettamanti - Piccin
Biochimica con aspetti clinici - Thomas Devlin - Edises

- Sindrome compartimentale addominale
- Occlusione intestinale
- Ittero ostruttivo

Il corso intende introdurre gli studenti alla conoscenza della Psicologia Generale fornendo nozioni aggiornate sulle aree d’indagine che la caratterizzano (esplorazione dei processi e dei meccanismi cognitivi, motivazionali e affettivi della mente umana)

 Definizione di psicologia generale: cenni storici sulle origini, sull’evoluzione e sui metodi della disciplina.
 Attenzione e Azione
 La Coscienza
 Rappresentazione, conoscenza, simulazione mentale
 Apprendimento
 Memoria
 Pensiero
 Comunicazione
 Motivazione
 Emozioni

 Paolo Legrenzi, Fondamenti di Psicologia Generale, Il Mulino, Bologna 2014 (tutti i capitoli tranne il capitolo 2 e il par.3 del capitolo 9)


 Compare Angelo, Relazione di coppia e malattia cardiaca , Springer-Verlag editore, Milano 2012
 Molinari E., Compare A., Parati G., Mente e cuore. Clinica psicologica della malattia cardiaca, Springer-Verlag editore, Milano 2007
 Toni Alessandro, Psicologia della comunicazione, LED edizioni, Milano 2012
 Siegel Daniel J., La mente relazionale, Raffaello Cortina, Milano 2012

1) Anatomia cardiaca e coronarica
2) Set-up del laboratorio di Emodinamica
3) Accesso vascolare femorale e radiale
4) Equipaggiamento base (cateteri guida, guide coronariche e palloni)
5) Coronarografia diagnostica
6) Fisiopatologia coronarica ed FFR
7) Imaging intravascolare
8) Cateterismo cardiaco destro e sinistro: tecniche ed emodinamica

IL SISTEMA ENDOCRINO
Meccanismi di funzione del sistema endocrino
Natura chimica e trasporto degli ormoni
Meccanismo di azione degli ormoni
Meccanismi di feed-back ormonali

IPOFISI
Note di anatomia e fisiologia
Sindromi da iperfunzione anteipofisaria
Sindromi da ipofunzione anteipofisaria
Adenomi ipofisari
Diabete isipido
Valutazione endocrina dell’ipofisi

TIROIDE
Note di anatomia e fisiologia
Gozzo diffuso e nodulare
Ipertiroidismo
Ipotiroidismo
Tiroiditi
Cenni di oncologia tiroidea
Valutazione endocrina della tiroide
Emergenze nelle patologie tiroidee

PARATIROIDI
Note di anatomia e fisiologia
Iperparatiroidismo
Ipoparatiroidismo
Emergenze del metabolismo del calcio

SURRENE
Note di anatomia e fisiologia
Ipersurrenalismi (S. di Cushing, M. di Conn)
Iposurrenalismi (M. di Addison)
Feocromocitoma
Valutazione endocrina del surrene
Emergenze nelle patologie surrenaliche

IPERTENSIONI ENDOCRINE

FISIOPATOLOGIA DEL METABOLISMO GLICIDICO

DIABETE MELLITO
Generalità (classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, clinica)
Diabete mellito tipo 1
Diabete mellito tipo 2
Complicanze acute del diabete mellito
Complicanze croniche del diabete mellito
Valutazione clinica nel diabete

FISIOPATOLOGIA DEL METABOLISMO LIPIDICO
Iperlipidemie
Aterosclerosi

OBESITA’

SINDROME METABOLICA

Lenzi, Lombardi, Martino, Vigneri
“Endocrinologia Clinica”.
Edizioni Minerva Medica

Faglia, Beck-Peccoz, Spada.
“Malattie del sistema endocrino e del metabolismo”.
Mcgraw-Hill

Utilizzo della CEC nel trattamento delle cardiopatie congenite semplici e complesse in età neonatale ed infantile.
Utilizzo della CEC nel trattamento chirurgico riparativo e sostitutivo delle valvulopatie.
Utilizzo della CEC nel trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica e ruolo del perfusionista nella rivascolarizzazione miocardica a cuore battente (senza CEC).
Utilizzo della CEC nel trattamento chirurgico delle complicanze meccaniche dell'IMA e ruolo del perfusionista nella stabilizzazione clinica pre-, intra- e postoperatoria.
Utilizzo della CEC nel trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta toracica e delle dissezioni aortiche in arresto di circolo in ipotermia profonda ed in ipotermia moderata con perfusione cerebrale anterograda e retrograda.
Ruolo del perfusionista nel prelievo di cuore ed utilizzo della CEC nel trapianto cardiaco.

Anatomia e fisiopatologia dei sistemi respiratorio,cardiovascolare e cerebrovascolare.
Rianimazione cardiopolmonare.
Aritmie nell’arresto cardiaco.
Infarto cardiaco.
BLSD.
Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo.
Anestesia generale,loco regionale.
Emergenze mediche e approccio rianimatorio.
Equilibrio acido-base:aspetti fisiopatologici,sistemi tampone, interpretazione dell’emogasanalisi, acidosi-alcalosi metabolica e respiratoria.

Stoelting K., Miller R.D. BASI di ANESTESIA. A.Delfino Ed.2010
Giovanni R., Federico B. ARGOMENTI DI ANESTESIA E RIANIMAZIONE. Piccin 2006
Wijdicks E.F.M. , Rabinsten A. NEUROCRITICAL CARE. Oxford University Press, 2012

• Nozioni generali di Diagnostica per Immagini e campi di applicazione clinica;
• Principi generali delle metodiche di Diagnostica per Immagini
• Nozioni di fisica delle radiazioni ionizzanti e loro applicazioni diagnostiche;
• Nozioni di radioprotezione;
• Nozioni di diagnostica di radiologia “tradizionale” ed ecografica;
• Nozioni di diagnostica TC e suoi campi di applicazione clinica;
• Nozioni di fisica delle onde elettromagnetiche e di Risonanza Magnetica;
• Applicazioni cliniche della RM;
• Nozioni di cardio TC
• Nozioni di cardio RM

1. Avvio, conduzione e conclusione del bypass cardiopolmonare
2. C.E.C., metodiche particolari: normotermia, ipotermia lieve e moderata
3. C.E.C., metodiche particolari: ipotermia profonda, arresto di circolo
4. Protezione cerebrale in arresto di circolo: perfusione cerebrale anterograda selettiva
5. Ultrafiltrazione ed emoconcentrazione in C.E.C.: tecniche ed indicazioni
6. Check list, linee guida
7. Sistemi di sicurezza durante la C.E.C.
8. Problemi di perfusione: prevenzione e trattamento (embolia gassosa, ossigenatore difettoso/rotto/trombosi del sistema ossigenante)
9. Incidenti in corso di C.E.C.: cambio dell’ossigenatore durante il bypass cardiopolmonare
10. Assistenza cardiaca meccanica: IABP
11. Assistenza cardiaca e cardiorespiratoria meccanica: ECMO, VAD
12. Assistenza cardiaca e cardiorespiratoria meccanica: VAD
13. L’organizzazione della C.E.C. per gli obiettori a ricevere emotrasfusioni ed emoderivati
14. L’organizzazione della C.E.C. per recupero sangue intraoperatorio per pz obiettori a ricevere emotrasfusioni ed emoderivati
15. C.E.C miniaturizzata: tipologie e procedure


1. C.E.C miniaturizzata: accesso in minitoracotomia
2. C.E.C miniaturizzata: accesso in ministernotomia
3. MINICEC
4. Manutenzione apparecchiature servizio C.E.C.: controlli periodici, detersione, disinfezione
5. La C.E.C. per il trapianto cardiaco
6. La C.E.C. per il trapianto di fegato
7. La C.E.C. in gravidanza

Trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale, difetto interventricolare) e complesse (tetralogia di Fallot, trasposizione dei grossi vasi).
Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari biologiche, meccaniche e stentless.
Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “ a cuore battente “; scelta dei condotti e risultati a distanza.
Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma ventricolare) e loro trattamento chirurgico.
Aneurismi dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.
Dissecazioni dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.
Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze postoperatorie.