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FALLICO Roberto
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programma)
Parte I^
GENERALITA'
Definizione e compiti dell'Igiene. Concetto di salute e sua evoluzione. Principali Determinanti di salute. Storia naturale delle malattie. Prevenzione primaria, secondaria, terziaria. Il ruolo dell'Educazione Sanitaria nella difesa e promozione della salute.
METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA
Elementi di demografia e statistica sanitaria
Fonti e modalità di raccolta dei dati demografici di base. Elaborazione e rappresentazione statistica dei dati ( censimento,piramide dell’età, invecchiamento e indice di vecchiaia, indice di dipendenza, curve di mortalità, Curva di Lexis).
Misure della frequenza degli eventi
Gli indicatori delle condizioni socio-sanitarie della popolazione. Prevalenza ed incidenza. Tassi grezzi, specifici e standardizzati (tassi di natalità, mortalità generale e specifica, mortalità infantile, speranza di vita, PYLL, eventi sentinella). Interpretazione dei dati ( associazioni causali, indirette e spurie ).
Misure dei rischi
Indicatori e fattori di Rischio. Analisi, valutazione e gestione del rischio. Rischio assoluto, Relativo (RR), Rischio Attribuibile individuale (RA) e di Popolazione (RAP)
Studi epidemiologici
Descrittivi; osservazionali (di prevalenza, caso-controllo, a coorte); sperimentali.
ETIOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA, PROFILASSI GENERALE DELLE MALATTIE INFETTIVE
Agenti etiologici.
Classificazione dei microrganismi patogeni e loro caratteristiche.
Epidemiologia generale:
Sorgenti e serbatoi di infezione; vie di ingresso e di eliminazione degli agenti patogeni;
modalità di trasmissione (diretta e mediante veicoli e vettori); Condizioni predisponenti alle infezioni; Modalità di rilevamento delle infezioni (caso indice, mappe per punti): ritmi diffusivi delle malattie infettive (malattie sporadiche, endemiche, epidemiche pandemiche).
Profilassi generale:
Profilassi diretta (notifica, inchiesta epidemiologica, accertamento diagnostico, isolamento e contumacia, sorveglianza sanitaria, sterilizzazione, disinfezione, disinfestazione).
Profilassi specifica
Vaccinoprofilassi (composizione dei vaccini, requisiti, modalità di somministrazione, strategie vaccinali: vaccinazioni obbligatorie in Italia per coorti d'età e per categorie; vaccinazioni consigliate).Siero e Immunoglobulinoprofilassi. Chemioprofilassi.
EPIDEMIOLOGIA E PROFILASSI DELLE MALATTIE INFETTIVE IN RAPPORTO ALLEMODALITA' DI TRASMISSIONE
Trasmissione diretta e parenterale: epatite virale B. Trasmissione fecale-orale:
poliomielite, febbre tifoide. Trasmissione aerogena: influenza, meningite c.s.e., tubercolosi, morbillo, rosolia, pertosse. Trasmissione da vettori: malaria. Zoonosi: brucellosi, tetano. Infezioni ospedaliere. Tossinfezioni alimentari.
PROGRAMMA DI IGIENE GENERALE E APPLICATA
Parte II^
EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE GENERALE DELLE MALATTIE CRONICO-DEGENERATIVE.Fattori di rischio genetici, ambientali (biologici, fisici, chimici), comportamentali (abitudini alimentari, abitudine al fumo, abuso di alcool, di farmaci, uso di droghe, sedentarietà). Prevenzione: nell'ambiente di vita, di lavoro. Modificazione dello stile di vita. Prevenzione secondaria (diagnosi precoce mediante screening). Epidemiologia e profilassi delle più importanti malattie multifattoriali: tumori, malattie cardiovascolari, diabete.
FATTORI AMBIENTALI E SALUTE UMANA
L'ambiente e i suoi fattori; stato attuale dell'ambiente; rapporti con la salute. Gli inquinamenti ambientali; biodisponibilità e amplificazione biologica. Il rischio chimico, principali effetti patologici; gli studi di tossicità; i limiti di accettabilità.
Aria atmosferica
Caratteristiche fisico-chimiche. L'inquinamento atmosferico (principali fonti di contaminazione;contaminanti naturali ed artificiali, primari e secondari, corpuscolati e gassosi; condizioni meteo climatiche ed inquinamento atmosferico). Effetti dannosi dell'inquinamento atmosferico sull'ambiente (clima; vegetazione; animali; materiali). Effetti sull'uomo: immediati o a breve termine; a distanza o a lungo termine. Controllo dell'inquinamento atmosferico.
Microclima
Caratteristiche fisiche e chimiche. Aria intramurale e benessere ambientale; meccanismi di termoregolazione; gli indici di benessere termico. L’inquinamento “indoor” ed effetti sanitari.
Acqua
Generalità. Acque destinate al consumo umano; fonti di approvvigionamento; il fabbisogno idrico; requisiti di potabilità; criteri per esprimere un giudizio di potabilità; correzione dei caratteri fisicoorganolettici, dei caratteri chimici, depurazione microbiologica.
Reflui liquidi
Le acque di rifiuto urbane: composizione e caratteristiche. Allontanamento e smaltimento da centri abitati con distribuzione di acqua (trattamento primario, secondario, terziario, trattamento dei fanghi); da piccoli agglomerati o case isolate con distribuzione di acqua.
Rifiuti solidi
Raccolta, allontanamento; smaltimento (discarica, incenerimento, compostaggio)
Igiene degli alimenti
L'alimentazione come fattore di rischio e come strumento di prevenzione. Fabbisogni alimentari e malnutrizione. Conservazione degli alimenti
Rischi in ambiente ospedaliero: I rischi in ambiente ospedaliero Fattori di tipo chimico, fisico, biologico e infortunistico.

GILLI: Professione Igienista. CEA Milano
C. MELONI – G. PELLISSERO : Igiene. C.E.A. Casa Editrice Ambrosiana- Milano
C. SIGNORELLI : Igiene epidemiologia Sanità Pubblica – Secrets – S.E.U. Roma.
E. LANCIOTTI: Igiene per professioni sanitarie. McGraw-Hill. Milano