Corso di laurea: Tecniche di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare) Programmazione per l'A.A. 2020/2021

1.Monitorare i parametri vitali.2.Gestire dispositivi utili alla diagnostica durante cateterismi DX/SX.3.Predisporre l’utilizzo di apparecchiatura laser, per aterectomia rotazionale, per sistemi di tromboaspirazione reolitica.4.Preparazione dei farmaci occorrenti per la conduzione della circolazione extracorporea.5.Riempimento e debollaggio circuito CEC con soluzioni cristalloidi e colloidi.6.Preparazione e montaggio del circuito extracorporeo.7.Check-list pre-circolazione extracorporea.8.Compilazione cartella CEC.9.Cannulazione arteriosa e venosa: scelta del calibro delle cannule.10.Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure chirurgiche.11.Conduzione della circolazione extracorporea con macchina cuore-polmone Stöckert SIII, circuito aperto biocompatibile con linea venosa 3/8 e sistema VAVD nelle seguenti procedure: a. Bypass aorto-coronarico; b. Sostituzione della valvola aortica; c. Sostituzione o plastica della valvola mitrale; d. Plastica della valvola tricuspide. e. Sostituzione dell’aorta ascendente.12.Protezione cerebrale: a. Perfusione cerebrale anterograda selettiva (Tecnica di Kazui); b. Perfusione cerebrale retrograda.13.Monitoraggio e gestione della coagulazione in CEC.14.Gestione della temperatura in CEC.15.Protezione miocardica tramite cardioplegia ematica calda (Protocollo Calafiore).16.Interpretazione EGA in CEC.17.Sistema di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo).18.Monitoraggio cerebrale con NIRS.19.Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.20.Sistemi di sicurezza e modalità di correzione delle principali complicanze tecniche in corso di circolazione extracorporea.21. Assistenze circolatorie meccaniche: a. Contropulsatore aortico; b. Impella; c. ECMO Artero-Venoso e Veno-Venoso.

Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

Anatomia del rene e delle vie urinarie

Fisiologia renale

Ipertensione arteriosa

Danno renale acuto

Malattia renale cronica

Trattamenti sostitutivi renali extracorporei

Valutazione non invasiva della struttura e funzione vascolare

1) Patologia carotidea e dei tronchi sovra-aortici.

2) Malattia aneurismatica dell'aorta toracica ed addominale .

3) Dissezione dell’aorta toracica ed addominale

4) Patologia ostruttiva aorto-iliaca

5) Arteriopatie periferiche acute e croniche

6) Ischemia Critica arti inferiori.

7) Accessi vascolari per emodialisi

8) Patologia steno-ostruttiva delle grandi vene

9) Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori

10) tecniche di trapianto renale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a
distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a
quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma
previsto e riportato nel syllabus.

* Chirurgia Vascolare - Carlo Setacci - Edizioni Minerva Medica* Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of obstructive venous disease - GIAQUINTA A., LEE B. B., SETACCI C., VEROUX P., ZAMBONI P. - Edizioni Minerva Medica

Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
Sistema coating.
Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
Cardioplegie ematiche e cristalloidi:

Calafiore;
Custodiol;
St. Thomas;
Buckberg;
Celsior;
Del Nido.


Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO2, VO2, O2ER).
Strategie di protezione cerebrale:

Ipotermia profonda con arresto di circolo;
Perfusione cerebrale retrograda;
Perfusione cerebrale anterograda selettiva.


Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:

Activated Clotting Time (ACT);
Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
Tromboelastogramma.


Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
Circolazione extracorporea miniaturizzata.
Perfusione Ipertermica Antiblastica.
La CEC in corso di gravidanza.
Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.
Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.

Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.