Corso di laurea: Tecniche di laboratorio biomedico (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di laboratorio biomedico) Programmazione per l'A.A. 2014/2015

Programma del corso:
Informazione e sistemi informativi nella societa’ moderna. Organizzazione dei dati e loro utilizzazione. La codifica dell’informazione. Conversione di base. I sistemi binari ed il codice
ASCII. Codici QR. L’hardware di un computer (memorie). Software di base ed applicativi. File system. Algoritmi, programmi e linguaggi. Internet ed il World Wide Web. Sistemi cloud ed esempi. Foglio elettronico. Uso delle basi di dati ed esercizi.

Testi di riferimento: ECDL Syllabus 5.0. Guida all'esame per la patente del computer. G. Chiavola, Petrini.

Il corso si propone di partire dalle conoscenze di base di statistica, approfondendo la sintesi
riassuntiva di dati di vario tipo. Saranno presentati i principali test statistici utilizzati nella statistica
biomedica. Al termine del corso lo studente sarà in grado di interpretare i risultati statistici riportati
nella letteratura biomedica e di utilizzare semplici tecniche di analisi statistica e rappresentazione dei
dati.
Introduzione alla statistica:
- statistica descrittiva e statistica inferenziale
- tipi di variabili: qualitative, ordinali, quantitative discrete e continue
- raccolta e rappresentazione dei dati; rappresentazioni grafiche
Statistica descrittiva:
- frequenze e proporzioni; distribuzioni di frequenza
- quantili e percentili
- media e altri indici di posizione
- deviazione standard ed altri indici di dispersione
Probabilità ed inferenza statistica
- distribuzioni di probabilità e densità di probabilità
- campionamento, inferenza e test di ipotesi; intervalli di confidenza
- errori falsi positivi e falsi negativi
- sensibilità e specificità; valore predittivo.
Test di ipotesi
- il test “t di Student” per le medie, il test “chi quadro” per le frequenze
- correlazione e regressione
- cenni su analisi della varianza e metodi non parametrici

Testi consigliati:
· Lantieri, Risso, Ravera. “Elementi di Statistica medica”, edito da McGraw-Hill, Edizione
2007; in particolare i capitoli 1-9 e 11. € 20
oppure:
· J Fowler, P Jarvis e M Chevannes, Statistica per le professioni sanitarie, EdiSES 2006, € 15.
Vanno bene anche altri testi di statistica biomedica, se trattano gli argomenti in programma.
Materiale didattico:
Copie delle diapositive presentate

Programma del corso: Chimica e Biochimica
Cenni di Chimica generale
 La materia
 Atomi e tavola periodica
 Radiottività
 Legame Chimico
 Solidi , liquidi e gas
 L’acqua
 Energia, velocità delle reazioni ed equilibrio chimico
 Le soluzioni
 Ionizzazione
 Elettroforesi
 Acidi, basi e Sali
 pH e soluzioni tamponi
Elementi di Chimica organica
 Idrocarburi
 Alcoli e eteri
 Altri composti organici
 Composti aromatici
 Composti eterociclici
Biochimica
 Carboidrati
 Lipidi
 Amminoacidi e proteine
 Enzimi
 Metabolismo dei Carboidrati
 Trasporto elettronico e Fosforilazione ossidativa
 Metabolismo dei Lipidi
 Metabolismo delle Proteine
 Metabolismo dei Nucleotidi
 Fluidi Biologici
 Le Vitamine
 Ormoni

Testi di riferimento:
1. Chimica Biochimica e Biologia Applicata
Massimo Stefani
Niccolò Taddei
Casa ed. Zanichelli
2. Biochimica
Campbell/Farrell
EdiSES

Programma:
· Le caratteristiche generali della materia vivente
· Teoria cellulare
· Cellula procariotica e cellula eucariotica (struttura e differenze)
· Virus (modalità di infezione, ciclo litico e lisogenico)
· Composizione chimica della materia vivente
· Le membrane cellulari
· I meccanismi di trasporto attraverso le membrane
· Meccanismi di traduzione dei segnali
· Reticolo endoplasmico liscio e rugoso, l’Apparato del Golgi, Lisosomi e Perossisomi
· Gli acidi nucleici: struttura e funzione del DNA e dell’RNA
· La duplicazione del DNA
· La Mitosi e la Meiosi
· Lo studio del cariotipo
· Il gene eucariotico: trascrizione e regolazione dell’espressione genica
· Genetica mendeliana
· Significato genetico della meiosi

Libri di testo consigliati:
Biologia e Genetica: Chieffi, Dolfini, Malcovati , Pierantoni, Editore Edises
Elementi di Biologia e Genetica: Purves, Sadava, Orians, Heller, Editore Zanichelli.

SISTEMA NERVOSO
Organizzazione funzionale del Sistema nervoso centrale e Periferico.
CENNI di FISIOLOGIA del MUSCOLO
FISIOLOGIA CARDIOVASCOLARE
Il sangue : Composizione e funzioni. Emostasi. Gruppi sanguigni.
Il cuore: origine e propagazione dell’eccitamento cardiaco; ciclo meccanico del cuore; gittata cardiaca.
Sistema arterioso, venoso e capillare. Scambio a livello dei capillari. La pressione del sangue e la sua regolazione. La linfa: composizione e funzioni. Difese dell’organismo
APPARATO RESPIRATORIO
Fisiologia della respirazione: meccanica respiratoria; ventilazione e perfusione alveolare.
Scambi gassosi nei polmoni e nei tessuti. Trasporto dell'ossigeno e dell'anidride carbonica nel sangue.
APPARATO URINARIO
Nefroni e formazione dell’urina.
APPARATO DIGERENTE
Funzioni dell’apparato gastro-enterico: motilità, digestione, assorbimento.

Testi consigliati
- Principi di Fisiologia. Luciano Zocchi. Edises
- GERMANN-STANFIELD - “Fisiologia Umana” – EdiSES
- Elementi di Anatomia e Fisiologia dell’uomo. Marieb. Zanichelli
- Fisiologia, dalle molecole ai sistemi integrati. Carbone, Cicirata, Aicardi. Edises

Morfologia generale del corpo umano
Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica e Topografica.
Terminologia anatomo-clinica.
Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano.
Organi cavi e organi pieni.
Organizzazione topografica del corpo umano.
Anatomia Topografica e Clinica
Premessa
Di ogni organo lo studente deve imparare le seguenti caratteristiche:
CARATTERI FISICI DI UN ORGANO
• Forma con facce, margini, poli, ecc.
• Volume e dimensioni
• Peso
• Superficie
• Colore
• Consistenza
• Posizione
• Mezzi di fissità
• Rapporti
• Vascolarizzazione sanguigna, linfatica e innervazione
• Configurazione interna per gli organi cavi
• Aspetto della sezione per gli organi pieni
• Struttura al microscopio
APPARATO DIGERENTE
- Le parti del canale alimentare.
- La cavità orale e componenti.
- Faringe e sue parti.
- L'esofago e rapporti.
- Il peritoneo , organi peritoneali e retroperitoneali.
- Lo stomaco, morfologia, struttura e rapporti.
- L'intestino tenue, morfologia, struttura e rapporti.
- L'intestino crasso, morfologia, struttura e rapporti.
- Le ghiandole annesse all'apparato digerente: fegato e vie biliari, pancreas.
APPARATO RESPIRATORIO
- Le cavità nasali e componenti.
- Faringe e laringo-faringe.
- La laringe e costituenti.
- La trachea, morfologia struttura e rapporti.
- I bronchi extrapolmonari ed intrapolmonari.
- I polmoni, morfologia e struttura.
- Le pleure e il mediastino.
APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO
- Sede e rapporti anatomici del cuore.
- Il pericardio, l'endocardio , il miocardio comune.
- Le cavità cardiache.
- Gli orifizi del cuore e scheletro fibroso.
- Le valvole del cuore .
- Il sistema di conduzione degli eccitamenti del cuore.
- Il circolo coronarico.
- Il piccolo circolo.
- Il grande circolo : l'aorta , arco aortico e rami, aorta toracica e rami, aorta
addominale e rami.
- L'arteria carotide comune.
- L'arteria carotide interna e suoi rami, arteria vertebrale, il poligono di Willis.
- L'arteria carotide esterna e suoi rami.
- Il ritorno venoso al cuore, vene cave e seno coronario.
- Vena cava superiore .anonime, vene giugulari, seni venosi della dura madre.
- Vena cava inferiore , sistema dell'azigos ed emiazigos. rami viscerali della vena
cava inferiore, la vena porta.
APPARATO UROPOIETICO
- II rene, rapporti e struttura. - Le vie urinarie.
- La vescica e rapporti negli organi pelvici.
APPARATO GENITALE
- La gonade maschile e ciclo spermatogenetico.
- Organi annessi alla gonade maschile e rapporti.
- La gonade femminile , follicologenesi e luteogenesi.
- Annessi agli organi genitali femminili.
- L'utero, rapporti, struttura e ciclo endometriale.
APPARATO TEGUMENTARIO
- La pelle e suoi costituenti, struttura e annessi cutanei.
APPARATO ENDOCRINO
- Le ghiandole endocrine e la loro struttura.
- L'ipofisi.
- La tiroide e paratiroidi.
- Le ghiandole surrenali.
- Il pancreas endocrino.
- Ormoni ed apparato stomatognatico.
APPARATO LOCOMOTORE
- Suddivisione dello scheletro.
- Lo scheletro assile e suoi costituenti.
- La gabbia toracica.
- Lo scheletro appendicolare e relative cinture ossee.
- Caratteristiche morfologico strutturali delle articolazioni e relativa classificazione .
- Le enartrosi e relativi esempi.
- I ginglimi e relativi esempi.
- Le articolazioni condiloidee e relativi esempi.
- Le artrodie e relativi esempi.
- I muscoli attivatori dell'articolazione scapolo omerale.
- I muscoli attivatori dell'articolazione del gomito.
- I muscoli attivatori dei movimenti della mano.
- I muscoli attivatori dell'articolazione coxo-femorale.
- I muscoli attivatori dell" articolazione del ginocchio
- I muscoli attivatori dei movimenti del piede.
SISTEMA NERVOSO
- Organizzazione generale del sistema nervoso.
- Il neurone, tipi e sede dei corpi cellulari.
- La nevroglia.
- I recettori sensitivi.
- La sinapsi e neurotrasmettitori.
- Organizzazione generale del midollo spinale.
- Le vie ascendenti : fascicolo gracile e cuneato, lemnisco mediale,talamo-corticali;
fasci spino-talamici e spino -cerebellari.
- Le vie discendenti: i fasci cortico-spinali o piramidali, i fasci vestibolo- spinale,
rubro-spinale, tetto-spinale, olivo-spinale.
- I nervi spinali e loro costituzione, i plessi nervosi spinali.
- Le componenti encefaliche in relazione al loro sviluppo.
- Il rombencefalo e i suoi componenti.
- Il mesencefalo e i suoi componenti,
- II diencefalo e i suoi componenti.
- Il telencefalo e i suoi componenti.
- La corteccia cerebrale e cerebellare.
- La sostanza bianca del telencefalo e suoi costituenti.
- I nervi encefalici.

Anatomia dell'uomo. Ambrosi et al., Edi-Ermes.
Anatomia del Gray - I fondamenti, EDRA LSWR, Gennaio 2015
Compendio di Anatomia Umana, Luigi Cattaneo. Monduzzi Editore.

Anatomia orale, Sicher, Edi-Ermes Editore.
Anatomia funzionale e clinica dello splancnocranio, L. Fonzi. Edi-Ermes Editore.
Atlante di Anatomia Umana (Testa, collo e Neuroanatomia). Sobotta, Elsevier.

Programma del corso:
TESSUTI EPITELIALI:
Epiteli di rivestimento: Classificazione, struttura e funzioni. Specializzazioni della superficie cellulare. Epiteli ghiandolari: Tessuto ghiandolare esocrino. Tessuto ghiandolare endocrino.
TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:
Sostanza Fondamentale - Cellule del tessuto connettivo. Classificazione, struttura e funzioni di:
tessuto connettivo propriamente detto; tessuto cartilagineo; tessuto adiposo; tessuto osseo. Ossificazione.
SANGUE
Struttura e funzioni delle varie componenti del sangue.
TESSUTO MUSCOLARE
Struttura e funzioni di: tessuto muscolare liscio; tessuto muscolare scheletrico; tessuto muscolare cardiaco.
TESSUTO NERVOSO
Classificazione, struttura e funzioni di: neurone; fibre nervose; terminazioni nervose; sinapsi neuronali; nevroglia.

Testi di riferimento:
1.Calligaro-Colombo- ecc.. - CITOLOGIA E ISTOLOGIA FUNZIONALE - edi-ermes
2.Adamo-Comoglio-ecc.. - ISTOLOGIA per i corsi di laurea in professioni sanitarie - Piccin

Programma del corso:
Modulo Batteriologia (CFU 2) Prof.ssa R. Russo
1. Introduzione alla Microbiologia: agenti patogeni, rapporto microrganismo-ospite.
2. La cellula batterica: struttura, crescita e metabolismo.
3. Genetica batterica.
4. Azione patogena dei batteri.
5. Principi del meccanismo di azione dei farmaci antibatterici e meccanismi di resistenza.
6. Principi di disinfezione e sterilizzazione.
7. I principi di diagnostica delle malattie batteriche
a. Metodo colturale
b. Metodi non colturali e molecolari
c. Metodi sierologici
8. Principali famiglie batteriche: Streptococchi, Stafilococchi, Neisseria, Micobatteri, Clostridi, Enterobacteriaceae, Brucelle, Helicobacter, Chlamydia, Rickettsie.

Testi di riferimento: Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio (Batteriologia, Virologia, Micologia) - MONDUZZI EDITORE

Modulo Virologia (CFU 2) Prof.ssa A. Garozzo
1. I Virus: struttura e replicazione.
2. Azione patogena dei virus.
3. Effetti dell’infezione virale sull’ospite.
4. Principi del meccanismo di azione dei principali farmaci antivirali.
5. Vaccini.
6. I principi di diagnostica delle malattie virali
a. Le colture cellulari in virologia
b. Metodi non colturali e molecolari
c. Metodi sierologici
7. Caratteristiche dei principali virus di interesse medico:
Herpesviridae, Adenoviridae, Papillomavirus, Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae, Picornaviridae, Reoviridae, I retrovirus umani, Togaviridae e Rubivirus, I virus delle epatiti (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HGV).

Testi di riferimento: Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio (Batteriologia, Virologia, Micologia) - MONDUZZI EDITORE

Programma del corso:
Modulo Micologia (CFU 2) Prof. S. Oliveri
1. Caratteristiche generali dei funghi ed il loro metabolismo.
2. Meccanismi di patogenicità (Micetismo, Micotossicosi, Micosi)
3. Micosi: Modalità d’infezione e Patogenesi
4. Il dimorfismo
5. I funghi responsabili di micosi:
a. Patogeni primari: Dermatofiti, Dimorfi
b. Patogeni opportunisti
i. Lieviti: Candida, Cripotococcosi, Malassezia,Trichosporon
ii. Funghi filamentosi: Aspergillus, Fusarium, Zigomiceti
c. Funghi responsabili di micosi sottocutanee
6. I farmaci antifungini
7. I principi di diagnostica delle malattie da funghi
a. Microscopia ed isolamento in coltura
b. Metodi molecolari
c. Metodi sierologici
Attività didattiche previste: lezioni frontali mediante presentazioni in power-point e filmati.
Metodi e criteri di valutazione dell’apprendimento: esame orale sugli argomenti trattati nelle lezioni frontali.
Criteri per l’attribuzione del voto finale: verifica del raggiungimento degli obiettivi formativi secondo i Descrittori Europei del titolo di studio.

Testi di riferimento: Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio (Batteriologia, Virologia, Micologia) - MONDUZZI EDITORE

Eziologia
Manifestazioni patologiche
Concetti di base in patologia e fisiopatologia generale
Concetto di salute e malattia; di eziologia e patogenesi;
Agenti chimici, fisici e biologici come causa di malattia. Effetti biologici delle radiazioni
eccitanti e ionizzanti.
Elettricità, caldo e freddo come causa di malattia.
Patologia genetica
Modalità di trasmissione delle malattie ereditarie. Modelli di malattie genetiche umane.
Patologia cellulare
Processi regressivi cellulari comuni a svariati tipi di patologie (compresi i processi da
accumulo di glicogeno, di lipidi e di mucopolisaccaridi). Cause di necrosi (vascolari,
immunologiche, metaboliche). Rilevanza dell’apopotosi in processi fisiologici e patologici: i meccanismi. Interrelazioni fra la patologia elementare dell’ambiente extracellulare e le cellule, con le conseguenze sulla funzionalità dei parenchimi, considerando sia le alterazioni proprie di componenti del connettivo (collageno, elastina)
che fenomeni di accumulo di sostanze abnormi (jalinosi, amiloidosi, fibrosi).
Meccanismi e cause di ipotrofia
Infiammazione
Infiammazione acuta e cronica. Fenomeni vascolari, cellule coinvolte nell'infiammazione,
mediatori chimici, fagocitosi, formazione dell'essudato e tipi di essudato, granulomi,
processi riparativi.
La febbre
Fisiopatologia della termoregolazione. I pirogeni endogeni ed esogeni.Tipi di febbre.
Immunologia ed immunopatologia
Le cellule del sistema immunitario, risposta immune e meccanismi di immunoregolazione.
Immunità anti-­infettiva. Ipersensibilità immediata e ritardata. Tolleranza ed autoimmunità, principali malattie autoimmuni. Immunodeficienze congenite e acquisite.
Iperimmunoglobulinemie. Immunologia dei trapianti. Immunità antitumorale.
Oncologia
Controllo e alterazioni della proliferazione e del differenziamento cellulare; iperplasia,
ipertrofia, metaplasia, anaplasia. Basi molecolari della trasformazione neoplastica:
oncogeni e geni oncosoppressori. Morfologia della cellula neoplastica. Invasività e
metastasi. Promozione e progressione tumorale. Apoptosi e angiogenesi nei tumori.
Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Antigeni e marcatori tumorali. Criteri di
classificazione dei tumori.Terapie biologiche.
Fisiopatologia generale del sangue e dell’emostasi
Eritropoiesi patologica, anemie e alterazioni del processo coagulativo, leucemie.
Fisiopatologia della circolazione:
Ipertensione, shock, emorragia, trombosi, embolia, infarto, arteriosclerosi ed aterosclerosi.
Fisiopatologia generale dell’apparato digerente:
Fisiopatologia del fegato e del pancreas esocrino. Alterazioni della digestione e dell’assorbimento.

Testi consigliati:
1) G.M. Pontieri – Patologia generale per i corsi di laurea in professioni sanitarie-­‐ Casa
Editrice PICCIN
2) Tim D. Spector – John S. Axford Introduzione alla Patologia Generale -­‐ Casa Editrice
Ambrosiana

PROGRAMMA DI TECNICHE DI IMMUNOPATOLOGIA
1) PRELIEVO DI CAMPIONI BIOLOGICI : Prelievo, conservazione ed invio dei campioni di sangue. L’errore preanalitico. Variabilità analitica e variabilità biologica. Controllo di qualità nel laboratorio biomedico. Sensibilità e specificità di un esame di laboratorio. Concetto di intervallo di riferimento. Valori nella popolazione sana, valori decisionali e valori critici.
2) L’ESAME DEL SANGUE : Esame emocromocitometrico. Emostasi e coagulazione: concetto di equilibrio omeostatico. Conteggio delle piastrine e provedi funzionalità piastrinica (curve di aggregazione piastrinica; rilascio di ATP). La coagulazione del sangue: sistema intrinseco e sistema estrinseco. La fibrinolisi. Test per lo studio della coagulazione del sangue e della fibrinolisi (aPPT; PT; definizione e significato dell’INR; test di correzione o mixing tests; significato dei Prodotti di degradazione della fibrina e del fibrinogeno; D-dimero).
3) LE PROTEINEED IL LORO DOSAGGIO : Proteine plasmatiche: proprietà fisiche, elettriche ed antigeniche. Metodi di dosaggio (metodi qualitativi, quantitativi, e semiquantitativi). Dosaggio della proteinemia totale e delle frazioni proteiche. Elettroforesi delle proteine plasmatiche. Cenni sulle principali alterazioni proteiche.
4) LE DISLIPIDEMIE :Assetto lipidico plasmatico in condizioni normali e patologiche. Determinazione dei costituenti glicidici con speciale riferimento alle sindromi iperglicemiche. Il sistema omeostatico di regolazione della glicemia. Metodi di valutazione: glicemia basale e curve da carico, modalità di esecuzione e significato clinico.
5) I GRUPPI SANGUIGNI : Gruppi sanguigni. Metodi di dosaggi ormonali (RiaIrma, Radiorecettoriali, Immunometrici): criteri generali e applicazioni. Sensibilità analitica e funzionale dei dosaggi ormonali. Dosaggio degli ormoni proteici e non proteici. Significato clinico degli enzimi nel siero. Meccanismi responsabili delle loro variazioni. Metodi di determinazione. Metabolismo delle purine e dosaggio dei composti azotati. Determinazione dei costituenti azotati non proteici del plasma. Determinazione dell’acido
Dipartimento di Scienze Bio-Mediche
Sezione di Patologia e Oncologia Molecolare
Via Androne n°81
95100 CATANIA
Tel: 095.31.34.29 Int.50 Fax : 095.32.02.67 Cell. :+39.340.23.57.636 e-mail: mdirosa@unict.it
lattico, dell’acido piruvico, degli aminoacidi. Valutazione dilaboratorio della funzione endocrina: tiroide e surrene.
6) LE MALATTIE DEL FEGATO : Le indagini di laboratorio per la valutazione fisiopatologica delle principali alterazioni funzionali e strutturali a carico del fegato. Contributo di laboratorio nella valutazione del paziente con calcolosi biliare. Alterazioni dei parametri di laboratorio nei pazienti con cirrosi e con danno epatico fulminante. Il significato clinicodiagnostico della determinazione degli autoanticorpi nelle malattie autoimmuni del fegato e del tratto biliare. Valutazione della funzionalità e dell’integrità strutturale del pancreas; principali alterazioni dei parametri di laboratorio nelle patologie del pancreas endocrino e del pancreas esocrino.
7) I MARKER TUMORALI : Definizione e caratteristiche principali dei marcatori tumorali. (sensibiltà e specificità diagnostica). Selezione e criteri interpretativi della validità diagnostica dei marcatori tumorali. Esempi di marcatori di neoplasia (neoplasie a carico di mammella, polmone, tiroide, stomaco, fegato, pancreas, colon-retto, prostata, ovaio, testicolo, ecc.). Ruolo e dosaggio dei recettori.
8) L’ESAME DELLE URINE : Esame delle urine e significato clinico. Definizione di clearance renale e metodi di determinazione delle clearance renali. Il dosaggio degli elettroliti plasmatici. Il bilancio idroelettrico e la determinazione di sodio, potassio, cloro. Metabolismo e determinazione del calcio, fosforo, magnesio. Metodi di analisi dei parametri biochimici per lo studio del metabolismo fosfo-calcico.

TESTI CONSIGLIATI
misefari, jirillo Immunologia + Immunopatologia Vol. ½. EDIZIONE Edises
Stewart Sell : Immunologia, immunopatologia e immunità. Piccin-Nuova Libraria

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici: Referto e Variabilità dei dati di laboratorio
4) Biochimica della nutrizione
5) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
6) Diabete mellito
7) Ipoglicemia
8) Radicali liberi nella patologia
9) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
10) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base;
11) Marker tumorali
12) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
13) Cenni sulla Medicina Antiaging.
Prof. Vittorio

Testi Consigliati:
1. Sacchetti L., Cavalcanti P., Fortunato G., Pastore L., Rossano F., Salvatore D., Scopacasa F. “Medicina di Laboratorio e Diagnostica Genetica” Idelson-Gnocchi, Sorbona ISBN: 8879474537.
2. Giorgio Federici , Medicina di laboratorio 3/ed , McGraw-Hill, ISBN: 9788838639418.
3. Denise D. Wilson, Manuale di Tecniche Diagnostiche ed Esami di Laboratorio, McGraw-Hill, ISBN: 9788838639500.
4. William J. Marshall, Stephen K. Bangert, Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects, Elsevier
5. Barbiroli B., Filadoro F., Branzini C., Sacchetti L., Salvatore F. “Medicina di Laboratorio” Edizioni UTET.

Esami di laboratorio: definizione, tipologia
Raccolta e conservazione dei materiali biologici
Variabilità preanalitica, analitica e biologica
Esame emocromocitometrico
Proteine plasmatiche ed elettroforesi
Emostasi e coagulazione
Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
Il diabete: diagnosi e monitoraggio della malattia
Lipoproteine plasmatiche ed iperlipidemie
Indici di infarto del miocardio

TESTI CONSIGLIATI
1. Sacchetti L., Cavalcanti P. et. al. Medicina di laboratorio e diagnostica genetica. Sorbona
2. Laposata M. Medicina di Laboratorio. Piccin
3. Federici G. Medicina di Laboratorio. Mc Graw-Hill Companies
4. Spandrio L. Trattato di Medicina di Laboratorio. Piccin
5. Balestrieri et al. Diagnostica Molecolare nella Medicina di Laboratorio. Piccin

Programma del corso:
 Le origini e l’evoluzione dell’anatomia patologica.
 Il riscontro diagnostico necroscopico.
 La diagnosi istologica.
 La citologia diagnostica.
Attività didattiche previste:

Testi di riferimento:
“Anatomia Patologica – le basi” Ruco-Scarpa UTET

1) Infezioni in chirurgia
2) Lo shock
3) Cenni di terapia nutrizionale in chirurgia
4) Malattie della mammella
5) Malattie dei vasi
6) Malattie delle vene e dei vasi linfatici
7) Varici arti inferiori
8) Principali patologie del collo – tiroide, parotide, sottomandibolare
9) Carcinoma gastrico
10) Ulcera gastrica e duodenale
11) Carcinoma del colon
12) Malattie croniche infiammatorie intestinali
13) Calcolosi della colecisti
14) Pancreatite
15) Chirurgia della parete addominale – ernie inguinali, crurali, laparocele
16) Chirurgia proctologica

FARMACOLOGIA GENERALE
1)FARMACOCINETICA:
Passaggio dei farmaci attraverso le membrane biologiche. Barriere.
Assorbimento del farmaco. Fattori che influenzano l’assorbimento.
Vie d’introduzione dei farmaci.
Legame dei farmaci alle proteine plasmatiche.
Distribuzione e ridistribuzione dei farmaci.
Valutazione dei parametri di farmacocinetica (clearance plasmatica; emivita, dosi ripetute, effetto di 1° passaggio, biodisponibilità e bioequivalenza).
Metabolismo dei farmaci.
Il citocromo P450 e le interazioni tra farmaci: inibizione ed induzione enzimatica (con particolare attenzione alle interazioni che hanno rilevanza nella pratica clinica per la possibile insorgenza di reazioni avverse)
Eliminazione dei farmaci; rapporto assorbimento eliminazione.
2) FARMACODINAMICA:
Meccanismi e sede di azione dei farmaci.
Classificazione dei recettori dei farmaci.
Funzione recettoriale e variabilità della risposta al farmaco.
Agonismo, antagonismo competitivo e non competitivo.
Affinità, attività intrinseca, efficacia. Curve dose-risposta, dose efficace, dose letale, indice terapeutico, margine di sicurezza.
Effetti farmacologici ed effetti terapeutici.

Rossi-Cuomo-Riccardi, Farmacologia, Principi di base e applicazioni terapeutiche, II edizione, edizioni Minerva Medica, pp. 1-72.

FARMACOTOSSICOLOGIA
Effetti indesiderati dei farmaci, reazioni avverse, effetti collaterali, sovradosaggio, intolleranze ai farmaci, cancerogenesi.
Studi di tossicologia per somministrazione unica (Tossicità acuta).
Studi di tossicologia per somministrazione ripetuta (Tossicità subacuta, subcronica e cronica).
Studi di tossicità sulla la funzione riproduttiva, tossicità fetale e teratogenesi.
Mutagenesi e saggi per la misura di induzione di mutazioni geniche e di aberrazioni cromosomiche.
Fattori di variabilità nella risposta farmacologia, tolleranza e dipendenza e cenni di farmaco genetica.
Sicurezza dei farmaci e principi di base della sperimentazione clinica.
Tossicologia clinica delle sostanze d’abuso (cocaina, amfetamine, marijuana, oppioidi, allucinogeni, nicotina) e dell’etanolo.
Dosaggio delle sostanze d’abuso nei liquidi biologici.
Tossicità da salicilati, paracetamolo, benzodiazepine, antidepressivi, analgesici ed altre sostanze.

Testi consigliati:
Rossi-Cuomo-Riccardi, Farmacologia, Principi di base e applicazioni terapeutiche, II edizione, edizioni Minerva Medica, pp. 945-1020.
Dispense verranno fornite inoltre dal docente durante le lezioni sulla parte relativa alla farmacotossicologia

Generalità sulle malattie genetiche.
Frequenza ed importanza clinica delle malattie genetiche
Geni ed ambiente come causa di malattia
Importanza della componente genetica nelle malattie acquisite
Epigenetica
Alberi genealogici
Malattie poligeniche e multifattoriali
Caratteri a soglia e quantitativi
Malattie genetiche mendeliane
Caratteristiche delle malattie a trasmissione mendeliana autosomica dominante
Caratteristiche delle malattie a trasmissione mendeliana autosomica recessiva
Caratteristiche delle malattie a trasmissione X-linked Dominanti o Recessive, malattie Ylinked
Caratteristiche delle malattie cromosomiche
Le mutazioni e le varianti
Malattie da mutazioni dinamiche
L’imprinting
Disomia uniparentale
Perdita dell’eterozigosi
Malattie mitocondriali
Sindromi malformative
I tumori
Consulenza genetica
Diagnosi prenatale-postnatale
Esame del DNA
Esame dei cromosomi
Citogenetica molecolare
Linee guida
Problemi etici

• La struttura dei cromosomi umani.
• Anomalie di numero e di struttura dei cromosomi.
• Anomalie costituzionali e somatiche.
• Segregazione meiotica e eventi di non disgiunzione meiotica e mitotica.
• Imprinting e disomia uniparentale.
• Tecniche di citogenetica classica.
• Ibridazione in situ fluorescente (FISH).
• La struttura fine del genoma umano.
• Low-copy repeats e meccanismi di formazione delle copy number variants.
• Array-CGH e Array-SNP.
• RT-PCR, MLPA.

Testi di riferimento: Testo Atlante di Citogenetica Umana (Ventruto-Sacco-Lonardo)
Dispense fornite dal docente

-­Tecniche di medicina di laboratorio. ELISA test (Enzyme-­‐Linked ImmunoSorbent Assay
o Saggio Immuno-­‐ Assorbente legato ad un Enzima; Anticorpi policlonali e monoclonali;
reazioni di precipitazione; reazioni di agglutinazione; reazioni di fissazione del complemento; metodi immunometrici; immunofluorescenza; citometria a flusso.
-­Marcatori tumorali. Definizione e classificazione; specificità e sensibilità diagnostica;
valore predittivo positivo e negativo; utilizzo dei marcatori tumorali nella pratica
clinica; filamenti intermedi come marcatori del differenziamento; antigeni leucocitari
e sistema CD.

Testi/Bibliografia
-­Widmann: Interpretazione clinica degli esami di laboratorio. Ronald A. Sacher e Richard
A. McPherson. 2001 Undicesima edizione. Mc Graw Hill libri Italia (Milano)
-­ Giorgio Federici: Medicina di Laboratorio. 2008 Terza edizione. Mc Graw Hill libri Italia
(Milano)

1. Principi di microbiologia
a. I microbi e i metazoi
b. Principi di nutrizione e metabolismo
c. Metodi di tassonomia e nomenclatura microbica
i. Metodi biochimici
ii. Metodi molecolari
iii. Altre metodi
iv. Nuovi approcci alla tassonomia
v. Scienze Omiche
2. Diagnostica delle malattie batteriche
a. Le modalità di prelievo
i. I Terreni di trasporto per batteriologia
b. Esame microscopico
i. Le colorazioni
c. La diagnostica diretta
i. Metodiche colturali
1. I Terreni di coltura
2. La crescita in aerobiosi e anaerobiosi
3. Microrganismi che richiedono particolari nutrienti e cellule per la crescita
4. I test biochimici di identificazione
a. Metodi manuali
b. Metodi automatizzati
5. L’emocoltura
ii. Metodiche non colturali e molecolari
1. Immunofluorescenza
2. Immunoenzimatica
3. Altre metodiche
4. Metodi molecolari
a. Ibridazione
i. sonde
b. Tecniche di amplificazione
c. Sistemi di tipizzazione
d. Metodi coltura indipendenti
d. La diagnostica indiretta:
i. Metodi sierologici
1. Immunofluorescenza
2. Immunoenzimatica
3. Altre tecniche
e. L’antibiogramma ed il dosaggio biologico
i. La determinazione in vitro della sensibilità agli antibiotici
1. Metodi per diluizione
2. Metodi per diffusione
3. Metodi auotmatizzati
ii. Il dosaggio biologico
1. Pirogeni ed endotossine batteriche
2. Saggio per i pirogeni
3. Saggio per le endotossine batteriche (LAL test)
4. Dosaggio biologico degli antibiotici
5. Dosaggio degli interferoni
6. Controllo dell’attività dei disinfettanti
3. Diagnostica delle malattie virali
a. Le modalità di prelievo
b. Metodo colturale
i. I componenti neccessari dei terreni di coltura cellulari
1. Cellule di primo impianto
2. Ceppi cellulari
3. Linee continue
c. Metodi non colturali e molecolari
i. Immunoenzimatica
ii. Immunofluorescenza
iii. Metodi molecolari
1. Ibridazione
a. sonde
2. Tecniche di amplificazione
3. Sistemi di tipizzazione
4. Metodi coltura indipendenti
d. Metodi sierologici
i. Immunofluorescenza
ii. Immunoenzimatica
iii. Altre tecniche
e. La chemiosensibilità dei virus
i. Il dosaggio delle sostanze a potenziale attività antivirale

4. Diagnostica delle malattie da funghi
a. Le modalità di prelievo
b. Microscopia ed isolamento in coltura
i. Principali colorazioni
ii. I terreni di coltura in micologia
iii. Sistemi di identificazione biochimici
1. Manuali
2. Automatizzati
c. Metodi molecolari
i. Ibridazione
ii. Tecniche di amplificazione
iii. Sistemi di tipizzazione
iv. Metodi coltura indipendenti
d. Metodi sierologici
i. Immunoflurescenza
ii. Immunoenzimatica
iii. Altre techiche
e. L’antimicogramma
i. Metodi per diluizione
1. Lieviti
2. Funghi filamentosi
ii. Altre tecniche
5. La microbiologia degli alimenti il sistema HACCP
a. Sistema HACCP
b. Descrizione del sistema HACCP
i. Fasi preliminari all’applicazione del sistema
c. Principi generali del sistema HACCP
i. Principi 1-7
d. Microbiologia degli alimenti
i. Significato dei microrganismi negli alimenti
ii. Alimenti non fermentati
1. Carne, pollame, uova, prodotti ittici, vegetali e frutta
iii. Alimenti fermentati
1. Vegetali fermentati, pane, formaggi, latte fermentato, prodotti carnei fermentati

Testi di riferimento
Materiale di studio e di approfondimento fornito dal Docente
Per le basi: Elementi di Tecniche Microbiologiche N. Simonetti et Al. Editrice EMSI
Lo studente è tuttavia libero di scegliere qualunque libro di testo e dovrà usare come traccia il programma dettagliato della materia. Si ricorda, però, che i libri consigliati/materiale a completamento costituiscono i requisiti minimi per il superamento della materia

Parte
generale:
Introduzione ai principali concetti della parassitologia (definizione di parassita, vettore,
ospite, ciclo biologico)
Biologia dei parassiti e immunoparassitologia
Classificazione delle antropozoonosi parassitarie
Parte
speciale:
Principali antropozoonosi parassitarie
(etiologia, epidemiologia, patogenesi, cenni di clinica, approccio diagnostico)
Malattie da protozoi
Leishmaniosi,Tripanosomiasi,Toxoplasmosi, Criptosporidiosi
Malattie da nematodi
Ascaridosi, Ancilostomosi, Anisakidosi, Angiostrongilosi,Tricuriosi, Trichinellosi,
infezioni zoonotiche da larve di nematodi
Malattie da Cestodi
Teniosi, Cisticercosi e Neurocisticercosi, Echinococcosi, Difillobotriosi, Dipilidiosi, Imenolepiosi
Malattie da Trematodi
Schistosomosi,Fasciolosi, Dicroceliosi,Clonorchiosi, Opistorchiosi, Paragonimosi
Malattie da Artropodi (cenni)
Diagnostica in Parassitologia
Accertamento diagnostico con metodi diretti ed indiretti di parassiti ematici, enterici,
non ematici/non enterici.

Biologia dei Tumori
- Oncogeni ed Oncosoppressori
- Oncogenesi Stocastica e Cellule Staminali Tumorali
- Proliferazione Tumorale, Angiogenesi e Metastasi


Epidemiologia e Prevenzione
- Incidenza,Prevalenza e Mortalità in Oncologia
- Fattori di Rischio per i PrincipaliTumori
- Prevenzione Primaria, Secondaria e Terziaria
- Chemoprevenzione


Metodologia Clinica in Oncologia
- Stadiazione e Classificazione dei Tumori
- Biomarcatori Tumorali


Principi di Terapia
- Principi di Chirurgia Oncologica e di Terapia Radiante
- Farmaci Chemioterapici Convenzionali
- Terapia Ormonale
- Farmaci Biologici e Terapie a Bersaglio Molecolare

-A. R. Bianco, S. De Placido, G. Tortora – Core Curriculum: Oncologia Clinica – 2011 - McGraw-Hill
-R. Labianca, S. Cascinu – La Medicina Oncologica – 2013 - Edra

Programma del corso:
Lettura e significato dei param,etri emocrocitometrice e dei reticolociti
Diagnostica di laboratorio dell’anemia ipocromica microcitica, megaloblastica-macrocitica e normocronmica-normocitica
Diagnostica di laboratorio delle anemie emolitiche acquisite
Diagnostica di laboratorio delle anemie emolitiche ereditarie
Diagnostica di laboratorio delle gammapatie monoclinali (Mieloma Multiplo, M. di Walcìdenstrom, M-GUS)
Diagnostica di laboratorio della linfocitosi assoluta e relativa
Diagnostic di laboratorio delle malattie emorragiche ereditarie (Emofilia, M. di von Willebrand)
Diagnostica di laboratorio delle sindromi trombofiliche ereditarie

Testi di riferimento: Sante Tura Michele Baccariani
Malattie del Sangue e degli Organi Emopoietici
Società Editrice Esculapio
Alberto Bosi, Valerio De Stefano, Francesco Di Raimondo, Giorgio La Nasa
Manuale di Malattie del Sangue
Elsevier

Programma del corso:
Diagnostica di laboratorio della neutrofilia assoluta e relativa
Diagnostica di laboratorio delle leucemie acute
Diagnostica di laboratorio della eritrocitosi (Poliglobulia, Policitemia)
Diagnostica di laboratorio della piastrinosi (primitiva e secondaria)
Laboratorio di base emostaseologico (PT, aPTT, Fibrinogeno9
Laboratorio specialistico emosatseologico (D-dimero, LAC, PFA, Trombogramma)
Diagnostica di laboratorio della piastrinopenia
Diagnostic di laboratorio delle malattie emorragiche ereditarie (Emofilia, M. di von Willebrand)
Diagnostica di laboratorio delle sindromi trombofiliche ereditarie

Testi di riferimento: Sante Tura Michele Baccariani
Malattie del Sangue e degli Organi Emopoietici
Società Editrice Esculapio
Alberto Bosi, Valerio De Stefano, Francesco Di Raimondo, Giorgio La Nasa
Manuale di Malattie del Sangue
Elsevier

Il Corso di Lingua inglese è finalizzato a fornire agli studenti le competenze linguistiche necessarie di cui hanno bisogno per far fronte ai requisiti linguistici della loro specializzazione e di utilizzare l'inglese correttamente e in modo fluente nell’ambiente professionale. In maniera specifica, questo corso mira a sviluppare le quattro abilità, tenendo conto della struttura morfo-sintattica e linguistico- espressive, con particolare attenzione all'acquisizione del lessico (terminologia specifica relativa ad apparecchiature e strumenti di lavoro) e alle abilità comunicative (approccio col paziente).
Al fine di raggiungere tali obiettivi verranno proposte in aula attività pratiche, simulazioni e laboratori didattici.
General Content:
Talking about health and fitness (asking about health, sickness and recovery);
Distinguish Medical and General English (parts of the body, describing radiation of pain);
Describing the functions of the body (eating, five senses, other functions);
Being able to take a patient’s history (Personal Details, problems and pains, Drug history, family history, social and personal history);
Nursing grades, specialization, the nurse’s role;
Being able to examine a patient and giving him/her instructions during a physical examination session;
The female reproductive system (menstruation, contraception, a gynaecological consultation).
Grammar Content
Present simple, present continuous;
Past simple, present perfect and present perfect continuous;
future - will, be going to and present continuous;
Simple Phrasal verbs in medical context;
comparative and superlative adjectives;
countable and uncountable nouns;
prefixes and suffixes in word formation;
compound nouns and adjectives adverbs of intensity and frequency;
present perfect simple and present perfect continuous, past perfect;
modal verbs;
-ing form and infinitive;
Idiomatic expressions;
Differences between formal and informal language.

References/Bibliografia:
Gendinning H. Eric. & Howard R., Professional English in Use: Medicine, Cambridge University Press, 2008.
Allum V., and Mcgarr, Cambridge English for Nursing, Pre-Intermediate, Cambridge University Press,2010.

Programma Diagnostica per immagini e radioterapia
􀁸 Diagnostica per immagini (radioprotezione, principio di
giustificazione e ottimizzazione)
􀁸 Principali metodiche di imaging
􀁸 Produzione di raggi X (definizione e schema di tubo radiogeno)
􀁸 Apparecchi TC
􀁸 Impiego del mdc (reazioni avverse, uso del mdc iodato in TC)
􀁸 Principi e apparecchiature di ecografia (ecografia materno-fetale,
ecografia transfontanellare)
􀁸 Principi e apparecchiature di RM
􀁸 Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato respiratorio:
(PNX, trauma, emottisi, polmoniti, neoplasie)
􀁸 Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato digerente:
(colica biliare, ittero ostruttivo, colecistite, appendicite, Crohn)
􀁸 RX direttta addome in urgenza
􀁸 Iter diagnostico di principali patologie dell’apparato uro-genitale:
(litiasi urinaria, patologia neoplastiche e non della vescica,
prostata, patologie ovariche, patologie scrotali)
􀁸 Diagnostica delle principali patologiche del SNC (ematoma, ictus)
􀁸 Principali applicazioni di radioterapia e medicina nucleare

Programma del corso:
Definizione di Igiene. Demografia. Epidemiologia. Prevenzione. Epidemiologia e Prevenzione delle Malattie infettive. Epidemiologia e Prevenzione delle Malattie cronico-degenerative. Epidemiologia applicata all’ambiente. Profilassi: studio e risanamento dell’ambiente con riferimento ai rapporti con la salute. Inquinamento atmosferico: - Inquinamento naturale, artificiale - Inquinamento di origine chimica, fisica e biologica - Effetti della meteorologia sull’inquinamento atmosferico - Patologie correlate all’inquinamento atmosferico. Acque potabili: Chimismo delle acque potabili -Batteriologia delle acque potabili -Inquinamento delle acque potabili -Trattamenti di potabilizzazione delle acque superficiali e profonde -Disinfezione dell’acqua -Effetti sulla salute. Acque di scarico: Raccolta e convogliamento delle acque di scarico -Trattamento delle acque di scarico civili, agricole e industriali -Riutilizzazione delle acque di scarico -Effetti sulla salute. Rifiuti: Classificazione dei rifiuti -Smaltimento dei rifiuti- Controllo dei rifiuti -Effetti sulla salute. Rumore: -Misure di rumorosità -Effetti sulla salute-Normativa. CEM: caratteristiche ed effetti sulla salute.

Testi di riferimento: Vitale Francesco – Zagra Michele, Igiene, epidemiologia e organizzazione sanitaria orientate per problemi, Elsevier, Milano 2012.

Lesioni cellulari: ipertrofia, iperplasia, metaplasia, displasia, carcinoma in situ, carcinoma invasivo.
Classificazione e basi patologiche dei tumori maligni: carcinomi, leucemie/linfomi, sarcomi, tumori neuroendocrini, melanomi, tumori cerebrali; Basi anatomopatologiche dei più comuni carcinomi: carcinoma polmonare, mammario, tiroideo, gastrico, colo-rettale, epatico, renale, prostatico, vescicale. Metastasi: meccanismi cellulari e vie di metastatizzazione (via linfatica, ematica, transperitoneale). Diagnostica anatomopatologica: esami citologici (citologia esfoliativa; citologia agoaspirativa); biopsia (endoscopica, agobiopsia, biopsia incisionale ed escissionale); esame estemporaneo al congelatore. Concetti di stadiazione delle neoplasie maligne (TNM).

Testi di riferimento:
- Anatomia Patologica. Le basi. (Ruco-Scarpa; UTET )
- Le basi patologiche delle malattie (Robbins & Cotran; Masson)

Indicazioni all'esame citologico: vantaggi e limiti
I diversi tipi di esame citologico: citologia esfoliativa ed agoaspirativa
Allestimento dei preparati citologici: striscio, strato sottile, cell-block, citocentrifugazione
Fissazione e colorazioni istochimiche dei preparati citologici
Applicazione di tecniche speciali di immunocitochimica, citofluorimetria e FISH nella diagnostica citologica
Valutazione dei preparati citologici: criteri di adeguatezza del prelievo
Valutazione delle caratteristiche morfologiche delle cellule: cellule normali, cellule iperplastiche, cellule atipiche
Falsi negativi e falsi positivi
Citopatologia diagnostica della tiroide
Citopatologia diagnostica del polmone
Citopatologia diagnostica dell'apparato genitale femminile: PAP test e citologia mammaria
Citopatologia diagnostica delle vie urinarie
Citopatologia diagnostica dei versamenti

Testo consigliato: ANATOMIA PATOLOGICA Le basi. Luigi Ruco- Aldo Scarpa. Edizioni UTET

Programma del corso:
Tecniche di immufluorenscenza; Tecniche immunocitochimiche ed immunoistochimiche (immuperossidasi indiretta); smascheramento antigenico (antigen retrival); controllo interno o esterno positivo; marker più comuni da conoscere: citocheratine (basso e alto peso molecolare),
EMA (antigene epiteliale di membrana), vimentina, desmina, alpha-actina muscolare liscia, miogenina, proteina S-100, HMB-45, LCA (antigene leucocitario comune), CD20, CD79a, CD3, CD5, CD30, CD15, CD34, CD31, cromogranina A, sinaptofisina, CD56, GFAP (proteina gliale fibrillare acida), NF (neurofilamenti), TTF-1, CDX2, PSA, recettori estro-progestinici, HER-2,EGF-r.

Testi di riferimento:
- Anatomia Patologica. Le basi. (Ruco-Scarpa; UTET )

Programma in forma sintetica
Definizioni; Tipi di Inquinamento; Agenti causali; Effetti diretti e indiretti; Metodi di analisi; Tipi di danno alla salute; Costi; Fenomeni di autodepurazione; Tecniche di riduzione dell’inquinamento; Aspetti specifici dell’inquinamento dell’aria, dell’acqua e del suolo; Discariche; Incenerimento; Compostaggio.
Programma in forma estesa:
BIOCHIMICA E CHIMICA DELL’INQUINAMENTO AMBIENTALE
Definizione di Ambiente. - Definizione di Inquinamento. - Tipi di Inquinamento: Chimico-Biochimico; Microbiologico; Parassitologico; Radioattivo; Acustico; Luminoso; Termico; da Polveri; da Fumi; da Energie; altri. - Agenti causali di inquinamento chimico (interno ed esterno). - Metodi di analisi dell’inquinamento chimico: Chimici; Elettrochimici; Cromatografici; Immunometrici; Spettrometrici di massa; Spettrometrici in assorbimento atomico; Microscopici diretti; RMN; PET; Metodi biologici. -
Tipi di danno alla salute: Carcinogenesi, Mutagenesi, Teratogenesi, Tossicologici, da Irritanti, da Caustici. - Effetti diretti e indiretti dell’inquinamento. - Costi dell’inquinamento. - L’inquinatore. -
Razionale dell’inquinamento. - Tecniche di riduzione dell’inquinamento. - Costi del disinquinamento.
L’inquinamento dell’aria
Classificazione generale. - Classificazione delle composizioni aria-inquinante: gas e vapori; esalazioni; fumi; polveri; mist o nebbia artificiale; smog. - Influenze meteorologiche. - Inquinanti primari e secondari. - Gli inquinanti della combustione. - Indici di qualità dell’aria. - L’effetto serra. - L’effetto frigorifero. - L’effetto UV. - Le piogge acide.
L’Inquinamento dell’acqua
Modalità di inquinamento. - Standard di qualità delle acque. - Standard di pericolosità: gruppi I e II. - Tipologia degli inquinanti chimici: Biodegradabili e Non Bioreagenti. - Indici di carico organico. - Indici di qualità. - Fenomeni di autodepurazione: Rimozione e Trasformazione. - Acque sotterranee: Formazione e turnover; Tipologie, meccanismi e indicatori di inquinamento. - Eutrofizzazione delle acque superficiali: Indici biologici, chimici e fisici. - Acque reflue: Derivazione, Smaltimento naturale
L’Inquinamento del suolo
Tessitura del suolo. - Fenomeni di autodepurazione. - I pesticidi. - I fertilizzanti. - I rifiuti: Classificazione. - Le discariche controllate - L'incenerimento. - Il compostaggio.
Determinazioni di sostanze inquinanti
Ione ammonio. - Ione nitoso. - Ione nitrato. - Diossido di zolfo o Anidride solforosa. - Solfuro di idrogeno o Acido solfidrico. – Mercaptani.

Programma in forma sintetica
Definizione e scopi della Biologia molecolare clinica; principali tecniche impiegate: la reazione polimerasica ed i metodi di ibridazione; principali applicazioni a differenti alterazioni congenite ed acquisite, comprese le neoplasie; prelievo, estrazione e conservazione dei materiali;espressione proteica e metodi proteomici; tecnologie high-throughput, gene arrays, principi di pattern recognition.
Programma in forma estesa:
Parte generale
 La rivoluzione della Biologia Molecolare e il suo impatto sulla pratica della medicina. La mappatura del genoma umano nel Progetto Genoma Umano.
 Potenzialità della Biologia Molecolare clinica nella predizione di malattie, nella diagnosi, nella prognosi e nel guidare la terapia
 Visione generale sulle tecniche ad alta sensibilità basate sui metodi di amplificazione, quali reazione polimerasica (PCR), branched-DNA (BDNA), ibridazione in situ fluorescente (FISH) e spettroscopia di massa
Principi basici del meccanismo genico
 DNA e RNA, struttura e stabilità.
- Principali caratteristiche differenziali di DNA e RNA.
- Melting e annealing.
 Organizzazione in vivo delle molecole di DNA e di RNA
 Principali enzimi la cui funzione è associata agli acidi nucleici:
- Polimerasi
- Trascrittasi inversa
- DNA ligasi
- Desossi- e ribonucleasi
- Endo ed exo-nucleasi
- Endonucleasi di restrizione
 Replicazione del DNA trascrizione del DNA a RNA e modificazioni post-trascrizionali
 Traslazione di RNA a proteine, controllo trascrizionale
 Regolazione genica, sRNA, meccanismi epigenetici
 Meccanismi di riparazione del DNA
 Mutazioni del DNA
Principali tecniche di studio
 Estrazione degli acidi nucleici
 Separazione Elettroforetica
 Ibridazione degli acidi nucleici
 Componenti di base
 Sonde, cDNA, RNA
 Condizioni di ibridazione
 Metodi di rivelazione dell’avvenuta ibridazione, formati di ibridazione, fasi di ibridazione
- ibridazione su supporto solido,
- ibridazione dot/blot e reverse dot/blot,
- tecniche di ibridazione Southern e northern,
- ibridazione su microarrays,
- ibridazione in situ, FISH
 Metodi di amplificazione,
 Rivelazione dei polimorfismi,
 Sequenziamento del DNA
 Reazione polimerasica a catena – PCR e Real-time PCR (varie tecniche)
 Principali metodi impiegati in proteo mica (tipi di elettroforesi, cromatografia, spettrometria)
Elementi di bioinformatica

Organizzazione aziendale: concetti fondamentali.
Mission e vision. Obiettivi primari e secondari. risorse umane e loro valorizzazione.
Organizzazione sanitaria in Italia. Origini SSN. Legge 833/78. Le USL. D. Lgs 502/92: aziendalizzazione in Sanità. Direzione strategica: ruolo Direttore Generale, Amministrativo e Sanitario
Autonomia delle ASL. Aziende territoriali e aziende ospedaliere.
D.Lgs. 229/99
I Dipartimenti ed i distretti sanitari.
Accreditamento istituzionale e facoltativo. La scheda di dimissione ospedaliera. Il sistema di remunerazione a DRG.
Organizzazione emergenza del territorio. Organizzazione assistenza domiciliare.

R.L.DAFT Organizzazione aziendale. Apogeo

Introduzione al concetto di Informazione e definizioni
Ciclo di elaborazione delle informazioni
Piramide della Conoscenza
Elaborazione delle informazioni in medicina
Origine e peculiarità segnali biomedici e loro rappresentazione
Accenni sui sistemi di acquisizione, sensori e trasduttori
Trattamento dei segnali, analisi degli errori, rumore, condizionamento
Analogico vs. Digitale
Dai Biosegnali alle Immagini, l’Imaging e la sua corretta elaborazione
Codifica e Classificazione dell’informazione, Standard di codifica e Classificazione in Sanità
Cartella Clinica Elettronica, SNOMED
Sistemi Esperti, Telemedicina
Sicurezza e privacy dei dati sensibili

E.Coiera. Guida all’Informatica medica, Internet e Telemedicina, Pensiero Scientifico Edit.

D.M. Pisanelli, F.Sicurello, F.Ricci. Dall'informatica medica alla sanità elettronica: lezioni dal passato e prospettive per il futuro, Edisef Edit.

Programma del corso:
- Introduzione alla scienza dell’informazione
- Hw & Sw
- Grafici statistici in Excel (Esercitazione)
- Metodi di analisi e soluzioni dei problemi: gli Algoritmi (dall’informatica alla medicina)
- Panoramica sulla gestione delle informazioni: Sistemi Organizzativi, Informativi ed Informatici, Architetture a confronto.
- Gestione ed elaborazione: i Database e DBMS.
- Database: Modelli e tecniche di progettazione
- E-R Model
- Programmi di gestione (Access, OpenOffice Base) e linguaggi di interrogazione (SQL).
- Esercitazioni su Basi di Dati.

Testi di riferimento:
C. Sansotta, Nozioni di Informatica, Paperback (2012).
E.Coiera. Guida all’Informatica medica, Internet e Telemedicina, Pensiero Scientifico Edit.

Programma del corso:
Diagnosi di morte. Denuncia delle cause di morte. Regolamento di Polizia mortuaria.
Epoca della morte e modificazioni tanatologiche del cadavere.
Patologia medico-legale:
- lesioni da corpi contundenti
- lesioni da arma bianca
- lesioni da arma da fuoco
- lesioni da energia elettrica
- asfissiologia forense (soffocamento, impiccamento, strangolamento, strozzamento, annegamento, morte in acqua)
Tossicologia forense
- diagnosi di avvelenamento
- avvelenamento da CO
- tossicodipendenze e alcolismo
- legislazione in tema di sostanze stupefacenti
Configurazioni omicidiarie
Delitti di percosse e di lesione personale
Delitto di violenza sessuale
Delitto di infanticidio in condizioni di abbandono materiale e morale
Omissione di soccorso
Interruzione volontaria della gravidanza e aborto
Rapporto di causalità materiale
Imputabilità e pericolosità sociale
Medico e professioni sanitarie (rapporto medico-assistito; facoltà di curare; il consenso)
Fondamenti della responsabilità professionale del medico
Referto
Denunce sanitarie
Segreto professionale
Cartella clinica e certificato medico
Eutanasia e accanimento terapeutico
Perizia medico-legale e consulenza tecnica d’Ufficio
Trattamento sanitario obbligatorio

Testi di riferimento:
L. Macchiarelli, P. Arbarello, G. Cave Bondi, N. M. Di Luca, T. Feola - Compendio di Medicina Legale.
Editore: Minerva Medica
D. De Mercurio, F. Paolacci, G. Vetrugno
Argomenti di Medicina Legale per i corsi di Laurea delle Professioni Sanitarie
CIC Edizioni Internazionali

Contenuti del Corso
RIFERIMENTI LEGISLATIVI
 Legislazione sulla prevenzione dei rischi lavorativi
 Ruolo del medico competente Servizi pubblici e privati per la salute nei posti di lavoro.
FATTORI DI RISCHIO OCCUPAZIONALI
 Storia delle condizioni lavorative
 Fattori di rischio occupazionali
 Valutazione del rischio
 Salute globale
MALATTIE OCCUPAZIONALI
 Effetti sulla salute del rumore, delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, dei solventi e pesticidi, delle polveri e di altri agenti chimici.
 Dermatopatie professionali.
 Malattie occupazionali dovute a fattori di rischio biomeccanico, a fattori di rischio psicosociale.
 Cancerogenesi professionale.

1. Gobbato: Medicina del Lavoro, Masson, 2002
2. Foà e Ambrosi: Medicina del Lavoro, UTET, 2003
3. Aw TC, Gardiner K, Harrington JM. Occupational health. Fifth Edition, Blckwell Publishing, Oxdord 2007
4. Levy e Wegman - Occupational and Enviromental Health, Lippincott William e Wilkins, 2006
5. Ladou Joseph - Occupational and Enviromental Medicine. 2007
6. Raymond M Agius and Anthony Seaton. Practical Occupational Medicine. Second edition. Hodder Arnold Publication. 2005
7. Rosenstock Linda - Text book of Clinical Occupational and Enviromental Medicine, 2005

Siti web di consultazione:
- ISPESL www.ispesl.it
Istituto Superiore Prevenzione e Sicurezza sul Lavoro, organo tecnico-scientifico del S.S.N. per quanto riguarda ricerca,sperimentazione, consulenza, assistenza, alta formazione, informazione e documentazione in materia di prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali, sicurezza sul lavoro nonché di promozione e tutela della salute negli ambienti di vita e di lavoro
- INAIL www.inail.it
Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro, istituzione deputata a ridurre il fenomeno infortunistico; assicurare i lavoratori che svolgono attività a rischio; garantire il reinserimento nella vita lavorativa degli infortunati sul lavoro
- OSHA-eu http://osha.europa.eu/en
European Agency for Safety and Health at Work, agenzia che si occupa della sicurezza dei lavoratori, la salute e il relativo incremento di produttività attraverso la buona pratica, la formazione e l’informazione, la ricerca

Programma e contenuti del corso di Psicologia Generale
 Definizione di psicologia generale: cenni storici sulle origini e sull’evoluzione della disciplina, campo d’indagine e d’intervento.
 Mente, cervello e relazioni interpersonali: come emerge e si sviluppa la psiche dall’essere umano.
 La Comunicazione: componenti, funzioni, processi, forme (verbale e analogica).
 Intenzione comunicativa, impegno e responsabilità nei processi di comunicazione: il
feedback, il contesto, i ruoli
 Le Emozioni, l’autoregolazione affettiva, l’empatia
 Le connessioni interpersonali
 I Processi di Attaccamento
 La Memoria
 Percezioni e Rappresentazioni

Testi di riferimento: Siegel Daniel J., La mente relazionale, Raffaello Cortina, Milano 2012 (capp.1, 2, 3, 4, 6, 7, 8)