Corso di laurea: Tecniche di laboratorio biomedico (abilitante alla professione sanitaria di Tecnico di laboratorio biomedico) Programmazione per l'A.A. 2015/2016

Grandezze fisiche. Unità di misura. Vettori e scalari. Moto dei corpi. Traiettoria. Velocità. Accelerazione. Moto uniforme, uniformemente accelerato e circolare uniforme.

Leggi di Newton. Forza gravitazionale, elastica e di attrito. Momento di una forza. Leve. Lavoro. Forze conservative. Energia cinetica e potenziale. Conservazione energia meccanica.

Pressione. Legge di Stevino. Fluidi ideali. Pressione atmosferica. Portata. Lavoro piezometrico. Teorema di Bernoulli. Aneurisma. Stenosi. Fluidi reali. Viscosità.

Calore. Temperatura. Termometri. Calore specifico e calore latente. Esperimento di Joule. Sistema termodinamico. Primo principio della termodinamica. Trasformazioni termodinamiche. Gas perfetti. Legge di Avogadro. Metabolismo. Propagazione del calore. Termoregolazione.

Ciclo termico. Diagramma p-V. Macchine termiche. Secondo principio della termodinamica. Temperatura assoluta. Macchina termica: rendimento. Ciclo di Carnot.

Elettrostatica. Forza di Coulomb. Lavoro elettrico. Potenziale elettrico. Corrente elettrica. Resistenza. Leggi di Ohm. Effetto Joule. Potenza elettrica.

Onde meccaniche. Velocità di propagazione delle onde. Lunghezza d’onda. Spettro onde sonore. Intensità sonora. Decibel. Effetto Doppler.

Spettro onde elettromagnetiche. Indice di rifrazione. Riflessione e rifrazione. Prisma. Riflessione totale. Fibre ottiche. Lenti sottili.

E.Ragozzino- Elementi di Fisica- EdiSES

PROGRAMMA DEL CORSO
1) ITC, Robotica, Intelligenza artificiale. Telecomunicazioni.
2) Hard Disk. File System. Backup e recupero di file cancellati. Formattazione. Deframmentazione.
3) Sistemi operativi (Linux VS Windows) e codifica dell’informazione.*
4) Linguaggi di programmazione. Codice sorgente ed eseguibile.
5) Internet.*
6) Email, campi e protocolli.
7) Google e motori di ricerca, page rank.* Impressions, clicks e pubblicità online.
8) Social Network*, esempi dei più noti e best practices (Twitter, Facebook, Linkedin).
9) File sharing e cloud systems (Dropbox, Gdrive).
10) Principali servizi Google (Google Maps, GMail, Google+, Google Immagini, Chrome).
Smart phones, differenza IPhone Android e applicazioni note

1. ECDL Syllabus 5.0. Guida all'esame per la patente del computer. G. Chiavola, Petrini.

*1. Introduzione alla statistica - Tipi di variabili
*2. Frequenze e percentuali
*3. Indici di tendenza centrale
*4. Indici di dispersione
5. Rappresentazione grafica dei dati
*6. Calcolo delle probabilità e distribuzioni
*7. Popolazioni e campionamento
*8. Confronto tra campioni: test t e chi quadrato
9. Correlazione e regressione
*10. Sensibilità, specificità, valori predittivi

1. Lantieri, Risso, Ravera. “Elementi di Statistica medica”, edito da McGraw-Hill, Edizione 2007

Programma di Chimica e Biochimica
Corso di Laurea in Tecniche di Laboratorio Biomedico
Cenni di chimica generale
 La materia
 Solidi , liquidi e gas
 Le soluzioni
 Atomi e tavola periodica
 Radiottività
 Legame Chimico
Italiano
 L’acqua
 Energia, velocità delle reazioni ed equilibrio chimico
 Elettroforesi
 Acidi, basi e Sali
 pH e soluzioni tamponi
Elementi di chimica organica
 Idrocarburi
 Alcoli e eteri
 Altri composti organici
 Composti aromatici
 Composti eterociclici
Biochimica
Carboidrati
Lipidi
Amminoacidi e proteine
Le Vitamine
Enzimi
Metabolismo dei Carboidrati
Trasporto elettronico e Fosforilazione ossidativa
Metabolismo dei Lipidi
Metabolismo delle Proteine
Metabolismo dei Nucleotidi
Ormoni

1. Chimica Biochimica e Biologia Applicata
Massimo Stefani, Niccolò Taddei
Casa ed. Zanichelli
2. Chimica per le scienze Biomediche
George I. Sackheim
Dennis D. Lehman
EdiSES .
3. Biochimica
Campbell/Farrell
EdiSES

Le caratteristiche generali della materia vivente. Teoria cellulare.Cellula procariotica e cellula eucariotica (struttura e differenze). Virus (modalità di infezione, ciclo litico e lisogenico).Composizione chimica della materia vivente. Le membrane cellulari. I meccanismi di trasporto attraverso le membrane.  Meccanismi di traduzione dei segnali. Reticolo endoplasmico liscio e rugoso, l’Apparato del Golgi, Lisosomi e Perossisomi. Gli acidi nucleici: struttura e funzione del DNA e dell’RNA.  La duplicazione del DNA.  La Mitosi e la Meiosi. Lo studio del cariotipo.  Il gene eucariotico: trascrizione e regolazione dell’espressione genica. Genetica mendeliana. Significato genetico della meiosi.

1. Biologia e Genetica: G. Chieffi, S.Dolfini, M.Malcovati Quarta Edizione EDISES

2. Elementi di Biologia e Genetica: Purves, Sadava, Orians, Heller, Editore Zanichelli.

3.Chimica, Biochimica e Biologia Applicata Stefani e Taddei, Editore Zanichelli

1. SISTEMA NERVOSO:
- Generalità: Organizzazione funzionale del Sistema nervoso centrale e Periferico.
2. CENNI di FISIOLOGIA del MUSCOLO:
3.FISIOLOGIA CARDIOVASCOLARE:
Sangue
• Composizione e funzioni.
• Emostasi.
• Gruppi sanguigni.
Apparato cardiovascolare
• Il cuore: origine e propagazione dell’eccitamento cardiaco;
• Ciclo meccanico del cuore;
• Gittata cardiaca.
• Sistema arterioso,venoso e capillare.
• Scambio a livello dei capillari.
• La pressione del sangue e la sua regolazione.
• La linfa: composizione e funzioni

4. Apparato respiratorio:
• Meccanica respiratoria.
• Ventilazione e perfusione alveolare.
• Scambi gassosi nei polmoni e nei tessuti.
• Trasporto dell'ossigeno e dell'anidride carbonica nel sangue
5. Apparato urinario
Nefroni e formazione dell’urina.
6.APPARATODIGERENTE
- Generalità
• Motilità,digestione,assorbimento

1. Marieb-Elementi di Anatomia e Fisiologia dell’uomo. Zanichelli
2.Fisiologia,dalle molecole ai sistemi integrati.Carbone,Cicirata,Aicardi.Edises.
3.GERMANN-STANFIELD-“Fisiologia Umana”–EdiSES

1. Generalità: Termini anatomici, assi e piani del corpo umano, organi cavi e organi pieni. (*)
2. Apparato digerente e peritoneo (*)

3. Apparato respiratorio (*)
9. Apparato urinario (*)
10. Apparato cardiovascolare: Cuore (*)
11. Apparato cardiovascolare: generalità sulla Grande e Piccola circolazione (*)
12. Cenni sul Sistema linfatico(*)
15. Cenni sull’apparato genitale maschile e femminile (*)
14. Generalità sull’apparato locomotore: cenni su ossa, muscoli e articolazioni. (*)
16. Cenni sul sistema endocrino(*)
17. Sistema nervoso centrale: generalità e cenni sulle strutture che lo costituiscono(*)
18. Sistema nervoso periferico: cenni su i nervi spinali, encefalici e sist. simpatico(*)

1. Luigi Cattaneo – Compendio di Anatomia Umana – Monduzzi Editore
2. Martini, Timmons, Tallitsch – ANATOMIA UMANA – Quinta edizione EdiSES.
2. G. Ambrosi et al. - ANATOMIA DELL' UOMO - EdiErmes
App digitale: Human Atlas, Visible Body

TESSUTI EPITELIALI:
- Generalità
A. Epiteli di rivestimento (Cap. 3, p. 66-95):
• Organizzazione strutturale del tessuto
• Classificazione
• Descrizione dei vari tipi di epitelio:
 epitelio pavimentoso semplice (endotelio, no dettagli)
 epitelio cubico semplice
 epitelio cilindrico semplice
 epitelio pavimentoso pluristratificato (epidermide, no dettagli)
 epitelio cilindrico pluristratificato
 epitelio pseudostratificato
 epitelio di transizione
• Specializzazioni della superficie laterale (pag.88-92, no dettagli)
• specializzazioni della superficie basale (pag. 92-94, no dettagli)
• specializzazioni della superficie libera (pag. 94-95, no dettagli)

B. Epiteli ghiandolari (Cap. 3, p. 96-106):
• Organizzazione strutturale del tessuto
• Ghiandole esocrine e ghiandole endocrine
• Ghiandole esocrine:
 Classificazione delle ghiandole esocrine in base a:
• Numero di cellule e posizione
• Ramificazione dei dotti e forma degli adenomeri (p. 99-102)
• Modalità di secrezione e natura chimica del secreto (no dettagli)
• Ghiandole endocrine:
 Cellula bersaglio
 Legame ormone-recettore
 Classificazione
• Ghiandole cordonali
• Ghiandole interstiziali
• Ghiandola follicolare

TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:
- Generalità
A. Tessuto Connettivo Propriamente Detto (Cap. 4, p.113-138)
• Fibre collagene (no dettagli; no fibrillogenesi)
• Fibre reticolari (no dettagli)
• Fibre elastiche (no dettagli)
• Sostanza fondamentale (no dettagli)
• Cellule
 Fibroblasti
 Macrofagi (no dettagli)
 Mastociti
 Adipociti (no dettagli)
• Varietà di connettivi
 Tessuto connettivo lasso
 Tessuto connettivo denso
 Tessuto adiposo

B. Tessuto Cartilagineo (Cap. 5, p.139-145)
• Cartilagine Ialina
• Cartilagine elastica
• Cartilagine fibrosa

C. Tessuto Osseo (Cap. 5, p.145-160)
• Struttura dell’osso: aspetto macroscopico
• Struttura microscopica: organizzazione lamellare e sistemi vascolari
• La matrice ossea
• Le cellule dell’osso
• Osteogenesi (definizione di Ossificazione intramembranosa ed ossificazione endocondrale (p. 153-154)
• Rimodellamento osseo (p. 158)
• Istofisiologia dell’osso (p. 159-160)

D. Sangue (Cap. 6, p.167-179)
- Generalità
• Plasma
• eritrociti
• leucociti
 Granulociti neutrofili (no dettagli)
 Granulociti eosinofili (no dettagli)
 Granulociti basofili (no dettagli)
 Linfociti
 Monociti
• Piastrine (no dettagli)

TESSUTO NERVOSO (Cap. 7, p.189-208)
- Generalità
• Neurone
 Forma e dimensioni
 Corpo cellulare
 Citoscheletro (no dettagli)
 Prolungamenti cellulari: dendriti e assone
 Trasporto assonico (no dettagli)
• Fibra nervosa (no dettagli)
 Guaina mielinica (no dettagli)
 Conduzione impulso (no dettagli)
• Sinapsi (no dettagli)
• Neuroglia

TESSUTO MUSCOLARE (Cap. 8, p.209-232)
- Generalità
A. Tessuto muscolare striato scheletrico
• Organizzazione strutturale del tessuto (p.209-213)
• Organizzazione strutturale delle miofibrille
• Organizzazione molecolare delle miofibrille (no dettagli)
• Meccanismo della contrazione

B. Tessuto muscolare striato cardiaco
• Caratteri generali
• dischi intercalari

C. Tessuto muscolare liscio
• generalità e distribuzione
• Completamento dello studio sul tessuto muscolare liscio attraverso slides caricate su STUDIUM

Adamo, Comoglio, Molinaro, Siracusa, Stefanini, Ziparo - ISTOLOGIA per i corsi di laurea in professioni sanitarie –Piccin

1. Competenze professionali del Tecnico di Lab. Biomedico
Job description
Codice deontologico del Tecnico di Lab. Biomedico
2. Fase Preanalitica:
• Processo d’identificazione e preparazione del paziente
• Prelievo dei campioni
• Contenitori per campioni biologici *
• Appropriatezza delle richieste
• Variabilità analitica e variabilità biologica
3. Fase Preanalitica:
• Trasporto e conservazione dei campioni biologici *
• Accettazione del campione *
• Criteri di non accettazione del campione *
4. Fase Preanalitica:
• Automazione della fase preanalitica
• Errori nella fase di preanalitica *
5. Soluzioni e soventi in laboratorio:
• Espressioni in uso per definire la concentrazione di una soluzione *
• Percentuale *
• Molarità *
• Normalità *
6. Esercitazioni teoriche pratiche: uso strumenti di base:
• Becco Bunsen *
• Stufa*
• Bagnomaria*
• Vetreria*
• Centrifuga*
7. Esercitazioni teoriche-pratiche: misure di volume dei liquidi
• Sistema Internazionale di misura: la misura delle grandezze
• Scelta dello strumento di misura più idoneo in base alla precisione del volume da misurare*
• Utilizzo di pipette e micropipette*
• Taratura delle micropipette
8. Esercitazioni teoriche-pratiche: misure di volume dei liquidi
• Preparazione delle soluzioni*
• Tecniche di diluizione di campioni biologici*
9. Esercitazioni teoriche-pratiche su applicativo gestionale MODULAB
• Inserimento di dati anagrafici di pazienti e programmazione di test analitici, con particolari riferimenti ad alcune macro aree diagnostiche della Medicina di Laboratorio (biochimica clinica, virologia, batteriologia, micologia)
10. Esercitazioni teoriche-pratiche su applicativo gestionale MODULAB
• Simulazione check- in di campioni biologici
• Inserimento di eventuali motivi di rifiuto analitico (inidoneità del campione)
• Inserimento di eventuali commenti relazionabili al liquido biologico da analizzare

1.M. Fiore, M. Ferrante “ Il laboratorio di ricerca: manuale teorico –pratico” -- LSWR

Dispense fornite dal docente

1. Introduzione alla Microbiologia: agenti patogeni, rapporto microrganismo-ospite.
2. La cellula batterica: struttura, crescita e metabolismo.*
3. Genetica batterica.
4. Azione patogena dei batteri.*
5. Principi del meccanismo di azione dei farmaci antibatterici e meccanismi di resistenza.
6. Principi di disinfezione e sterilizzazione.*
7. Cenni di diagnostica delle malattie batteriche*
8. Principali famiglie batteriche: Streptococchi, Stafilococchi, Neisseria, Micobatteri, Clostridi, Enterobacteriaceae, Brucelle, Helicobacter, Chlamydia, Rickettsie.

1. Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio- MONDUZZI EDITORE - 1.Batteriologia, 2.Virologia, 3. Micologia

slides mostrate durante l’attività didattica frontale

1. I Virus: struttura e replicazione.*
2. Azione patogena dei virus.*
3. Effetti dell’infezione virale sull’ospite*.
4. Principi del meccanismo di azione dei principali farmaci antivirali.
5. Vaccini.
6. Cenni di diagnostica delle malattie virali*
7. Caratteristiche dei principali virus di interesse medico:
Herpesviridae, Adenoviridae, Papillomavirus, Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae, Picornaviridae, Reoviridae, I retrovirus umani, Togaviridae e Rubivirus, I virus delle epatiti (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HGV).

1. Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio- MONDUZZI EDITORE - 1.Batteriologia, 2.Virologia, 3. Micologia


slides mostrate durante l’attività didattica frontale

1. Caratteristiche generali dei funghi ed il loro metabolismo.*
2. Meccanismi di patogenicità (Micetismo, Micotossicosi, Micosi)
3. Micosi: Modalità d’infezione e Patogenesi*
4. Il dimorfismo*
5. I funghi responsabili di micosi:
a. Patogeni primari: Dermatofiti, Dimorfi T.D.
b. Patogeni opportunisti
i. Lieviti: Candida, Cryptococcus, Malassezia,Trichosporon
ii. Funghi filamentosi: Aspergillus, Fusarium, Zigomiceti
c. Funghi responsabili di micosi sottocutanee
6. I farmaci antifungini
7. Cenni di diagnostica delle micosi*

1. Bendinelli - Chezzi - Dettori - Manca - Morace - Polonelli – Tufano - Microbiologia Medica - Gli agenti infettivi dell' uomo: biologia, azione patogena, laboratorio- MONDUZZI EDITORE - 1.Batteriologia, 2.Virologia, 3. Micologia

slides mostrate durante l’attività didattica frontale

Eziologia
Manifestazioni patologiche
Concetti di base in patologia e fisiopatologia generale
Concetto di salute e malattia; di eziologia e patogenesi;
Agenti chimici, fisici e biologici come causa di malattia. Effetti biologici delle radiazioni eccitanti e ionizzanti. Elettricità, caldo e freddo come causa di malattia.
Patologia genetica
Modalità di trasmissione delle malattie ereditarie. Modelli di malattie genetiche umane.
Patologia cellulare
Processi regressivi cellulari comuni a svariati tipi di patologie (compresi i processi da accumulo di glicogeno, di lipidi e di mucopolisaccaridi). Cause di necrosi (vascolari, immunologiche, metaboliche). Rilevanza dell’apopotosi in processi fisiologici e patologici: i meccanismi. Interrelazioni fra la patologia elementare dell’ambiente extracellulare e le cellule, con le conseguenze sulla funzionalità dei parenchimi, considerando sia le alterazioni proprie di componenti del connettivo (collageno, elastina) che fenomeni di accumulo di sostanze abnormi (jalinosi, amiloidosi, fibrosi). Meccanismi e cause di ipotrofia
Infiammazione
Infiammazione acuta e cronica. Fenomeni vascolari, cellule coinvolte nell'infiammazione, mediatori chimici, fagocitosi, formazione dell'essudato e tipi di essudato, granulomi, processi riparativi.
La febbre
Fisiopatologia della termoregolazione. I pirogeni endogeni ed esogeni. Tipi di febbre.
Immunologia ed immunopatologia
Le cellule del sistema immunitario, risposta immune e meccanismi di immunoregolazione. Immunità anti-infettiva. Ipersensibilità immediata e ritardata. Tolleranza ed autoimmunità, principali malattie autoimmuni. Immunodeficienze congenite e acquisite. Iperimmunoglobulinemie. Immunologia dei trapianti. Immunità antitumorale.
Oncologia
Controllo e alterazioni della proliferazione e del differenziamento cellulare; iperplasia, ipertrofia, metaplasia, anaplasia. Basi molecolari della trasformazione neoplastica: oncogeni e geni oncosoppressori. Morfologia della cellula neoplastica. Invasività e metastasi. Promozione e progressione tumorale. Apoptosi e angiogenesi nei tumori. Cancerogenesi chimica, fisica e virale. Antigeni e marcatori tumorali. Criteri di classificazione dei tumori. Terapie biologiche.
Fisiopatologia generale del sangue e dell’emostasi
Eritropoiesi patologica, anemie e alterazioni del processo coagulativo, leucemie.
Fisiopatologia della circolazione:
Ipertensione, shock, emorragia, trombosi, embolia, infarto, arteriosclerosi ed aterosclerosi.
Fisiopatologia generale dell’apparato digerente
Fisiopatologia del fegato e del pancreas esocrino. Alterazioni della digestione e dell’assorbimento.

1) G.M. Pontieri, Russo, Frati – Patologia generale, III Edizione - Casa Editrice PICCIN
2) Tim D. Spector, John S. Axford - Introduzione alla Patologia Generale - Casa Editrice Ambrosiana

1. Caratteristiche generali delle risposte immunitarie
2. Cellule e tessuti del sistema immunitario
3. Reclutamento dei leucociti ai tessuti,
4. Immunità innata
5. Anticorpi e antigeni
6. Complesso maggiore di istocompatibilità e presentazione dell’antigene ai linfociti T
7. Meccanismi effettori dell’immunità cellulo-mediata
8. Attivazione dei linfociti B e produzione di anticorpi
9. Meccanismi effettori dell’immunità umorale
10. Tolleranza immunologica e autoimmunità
11. Immunità e tumori
12. Malattie da ipersensibilità,
13. Ipersensibilità immediata
14. Immunodeficienze congenite e acquisite

1. IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE Abbas – Licyhman-Pillai; Masson 2010
2. IMMUNOBIOLOGIA Janeway- Travers; Piccin 2010

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici: Referto e Variabilità dei dati di laboratorio
4) Biochimica della nutrizione
5) Esame delle urine
6) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
7) Diabete mellito
8) Ipoglicemia
9) Radicali liberi nella fisiologia e patologia
10) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
11) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base
12) Markers tumorali
13) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
14) Cenni sulla Medicina Antiaging.

1. Sacchetti L., Cavalcanti P., Fortunato G., Pastore L., Rossano F., Salvatore D., Scopacasa F. “Medicina di Laboratorio e Diagnostica Genetica” Idelson-Gnocchi, Sorbona ISBN: 8879474537.
2. Giorgio Federici , Medicina di laboratorio 3/ed , McGraw-Hill, ISBN: 9788838639418.
3. Michael Laposata, Medicina di laboratorio - La diagnosi della malattia nel laboratorio clinico, Piccin Editore.
4. Denise D. Wilson, Manuale di Tecniche Diagnostiche ed Esami di Laboratorio, McGraw-Hill, ISBN: 9788838639500.
5. William J. Marshall, Stephen K. Bangert, Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects, Elsevier
6. Barbiroli B., Filadoro F., Branzini C., Sacchetti L., Salvatore F. “Medicina di Laboratorio” Edizioni UTET.

Esami di laboratorio: definizione, tipologia
Raccolta e conservazione dei materiali biologici
Variabilità preanalitica, analitica e biologica
Esame emocromocitometrico
Proteine plasmatiche ed elettroforesi
Emostasi e coagulazione
Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
Il Diabete: diagnosi e monitoraggio della terapia
Diagnostica delle Malattie Autoimmuni

1. Federici G. Medicina di Laboratorio. Mc Graw-Hill Companies
2. Laposata M. Medicina di Laboratorio. Piccin
3. Sacchetti L., Cavalcanti P. et. al. Medicina di laboratorio e diagnostica genetica. Sorbona
4. Antonozzi I. Medicina di Laboratorio. Piccin. Sacchetti L., Cavalcanti P. et. al. Medicina di laboratorio e diagnostica genetica. Sorbona

SEZIONE I: Istituzioni di Anatomia Patologica – Le tecniche e la metodologia diagnostica in Anatomia Patologica.
Finalità del riscontro diagnostico autoptico. Finalità, indicazioni e limiti dell’esame intraoperatorio. Indicazioni ai vari tipi di biopsia. Richiesta di indagine istopatologica. La citologia diagnostica. Applicazione delle tecniche di immunoistochimica e biologia molecolare nella diagnostica anatomo-patologica.

SEZIONE II: Istituzioni di Anatomia patologica - Il danno cellulare.
Modelli di risposta cellulare allo stress. Danno cellulare reversibile e irreversibile. Apoptosi. Risposta cellulare all’ischemia. Meccanismi molecolari della morte cellulare. Necrosi coagulativa, colliquativa, caseosa, gommosa, emorragica, grassa e fibrinoide.

SEZIONE III: Istituzioni di Anatomia patologica – I disturbi della proliferazione e del differenziamento cellulare: iperplasia, metaplasia e neoplasia.
Il ciclo cellulare. La proliferazione cellulare nelle sezioni istologiche. Le cellule staminali. L’iperplasia e l’ipertrofia. La metaplasia. La neoplasia: il concetto di benignità e malignità. Lesioni preneoplastiche: displasia e neoplasia in situ. Aspetti morfologici dell’invasività e della metastatizzazione. Grado istologico di malignità. Stadiazione (sistema TNM). Nomenclatura e classificazione delle neoplasie. Definizione molecolare delle neoplasie.

SEZIONE IV: Istituzioni di Anatomia patologica – L’infiammazione e la patologia del sistema immunitario.
L’infiammazione acuta e cronica. Le immunodeficienza primitive e secondarie. Le alterazioni istologiche dei linfonodi e dei tessuti linfatici primari e periferici. Aspetti istologici delle complicanze infettive delle immunodeficienze: infezioni batteriche, micotiche, virali e da protozoi. Le neoplasie associate alle immunodeficienze. Le malattie autoimmuni organo-specifiche (S.Sjogren, S.Goodpasture, M.Graves) e sistemiche (LES, artrite reumatoide, sclerodermia). Il rigetto dei trapianti.

Gallo-D’Amati “Anatomia Patologica – Le basi” UTET (1 Vol.)

Lo studente alla fine del corso dovrà essere in grado di descrivere:
• principali vie di somministrazione dei farmaci e descrivere per ciascuna le caratteristiche principali, i vantaggi, gli svantaggi e le controindicazioni ( Clarck, cap 1) *
• processi di distribuzione dei farmaci nell’organismo (Clarck cap1) *
• principali processi di biotrasformazione dei farmaci (Clarck cap1) *
• principali vie di eliminazione dei farmaci (Clarck cap1) *
• fattori che possono alterare l’eliminazione dei farmaci e le conseguenze clinico-terapeutiche (Clarck cap1) *
• Principali parametri farmacocinetici (Clarck cap1) *
• Classificazione dei recettori e interazione farmaco-recettore (Clarck cap2 cap 3) *
• Agonisti e antagonisti recettoriali (Clarck cap2) *
• Trasduzione del segnale (Clarck cap2) *
• Tolleranza e tachifilassi (Clarck cap 2)
• Trasmissione colinergica (Clarck cap4 e cap 5) *
• Trasmissione adrenergica (Clarck cap6 e cap 7) *
• Mediatori chimici (Clarck cap 3, cap 42 ) *
• Indice terapeutico, DE50, DT50 (Clarck cap 2)



Esempi di domande:
• principali vie di somministrazione dei farmaci
• processi di distribuzione dei farmaci
• principali processi di biotrasformazione dei farmaci
• principali vie di eliminazione dei farmaci
• fattori che possono alterare l’eliminazione dei farmaci
• Principali parametri farmacocinetici
• Classificazione dei recettori e interazione farmaco-recettore
• Agonisti e antagonisti recettoriali
• Trasduzione del segnale
• Tolleranza e tachifilassi
• Trasmissione colinergica
• Trasmissione adrenergica
• Mediatori chimici
• Indice terapeutico

Clarck et al. Le basi della Farmacologia Ed Zanichelli

Lo studente alla fine del corso dovrà essere in grado di conoscere i seguenti argomenti:
• Fasi di sviluppo dei farmaci (dispense/slides)*
• Classificazione delle reazioni avverse ai farmaci (dispense/slides) *
• Farmacovigilanza (dispense/slides) *
• Classificazione ATC (dispense/slides)
• Carcinogenesi, mutagenesi e teratogenesi (Goodman Cap67 e slides) *
• Cenni delle principali tecniche cromatografiche per la valutazione quali-quantitativa dei farmaci nelle matrici biologiche (dispense/slides)
• Variabilità individuale nella risposta ai farmaci (dispense/slides) *
• Interazioni tra farmaci (Clarck cap1 o dispense/slides) *
• Valutazione del rischio ambientale (Goodman Cap 67) *
• Reazioni allergiche da farmaci (dispense/slides) *


Esempi di domande:
• Fasi di sviluppo dei farmaci
• Classificazione delle reazioni avverse ai farmaci
• Farmacovigilanza
• Classificazione ATC
• Carcinogenesi, mutagenesi e teratogenesi
• tecniche cromatografiche
• Variabilità individuale nella risposta ai farmaci
• Interazioni tra farmaci
• Valutazione del rischio ambientale
• Reazioni allergiche da farmaci

Clarck et al. Le basi della Farmacologia Ed Zanichelli ; Goodman & Gilmans “Le basi farmacologiche della terapia” XII Edizione. Ed Zanichelli

• Composizione del DNA
• Struttura a doppia elica
• Geni e flusso dell’informazione genica
• Mutazioni del DNA e loro significato evolutivo
• Tipi di mutazioni
• Anomalie costitutive e somatiche
• Definizione di cromosomi e loro struttura
• Morfologia dei cromosomi
• Meiosi e mitosi
• Segregazione meiotica e eventi di non disgiunzione
• Imprinting e disomia uniparentale
• Citogenetica classica e tecniche di bandeggio
• Cariotipo e sue indicazioni diagnostiche
• Principali sindromi cromosomiche
• FISH
• La struttura fine del genoma umano e suoi polimorfismi
• Low-copy repeats e meccanismi di formazione delle CNV, sindromi genomiche ricorrenti
• Array-CGH e meccanismo patogenetici delle CNV
• Analisi statistica del segnale array
• SNP-array
• Metodi di conferma molecolari degli sbilanciamenti (MLPA, RealTime-PCR)

1.Testo Atlante di Citogenetica Umana (Ventruto, Sacco, Lonardo)
2. Dispense del docente

Definizione di Igiene. Demografia. Epidemiologia. Prevenzione. Epidemiologia e Prevenzione delle Malattie infettive. Epidemiologia e Prevenzione delle Malattie cronico-degenerative. Epidemiologia applicata all’ambiente. Profilassi: studio e risanamento dell’ambiente con riferimento ai rapporti con la salute. Inquinamento atmosferico: - Inquinamento naturale, artificiale - Inquinamento di origine chimica, fisica e biologica - Effetti della meteorologia sull’inquinamento atmosferico - Patologie correlate all’inquinamento atmosferico. Acque potabili: Chimismo delle acque potabili - Batteriologia delle acque potabili -Inquinamento delle acque potabili -Trattamenti di potabilizzazione delle acque superficiali e profonde -Disinfezione dell’acqua -Effetti sulla salute. Acque di scarico: Raccolta e convogliamento delle acque di scarico -Trattamento delle acque di scarico civili, agricole e industriali -Riutilizzazione delle acque di scarico -Effetti sulla salute. Rifiuti: Classificazione dei rifiuti -Smaltimento dei rifiuti- Controllo dei rifiuti -Effetti sulla salute. Rumore: -Misure di rumorosità -Effetti sulla salute-Normativa. CEM: caratteristiche ed effetti sulla salute.

M. Triassi, G. Aggazzotti, M. Ferrante - “ IGIENE Medicina preventiva e del territorio” - Sorbona
Francesco Vitale, Michele Zagra - “ Igiene, epidemiologia e organizzazione sanitaria orientate per problemi” - Elsevier

Indicazioni all'esame citologico: vantaggi e limiti
I diversi tipi di esame citologico: citologia esfoliativa ed agoaspirativa
Allestimento dei preparati citologici: striscio, strato sottile, cell-block, citocentrifugazione
Fissazione e colorazioni istochimiche dei preparati citologici
Applicazione di tecniche speciali di immunocitochimica, citofluorimetria e FISH nella diagnostica citologica
Valutazione dei preparati citologici: criteri di adeguatezza del prelievo
Valutazione delle caratteristiche morfologiche delle cellule: cellule normali, cellule iperplastiche, cellule atipiche
Falsi negativi e falsi positivi
Citopatologia diagnostica della tiroide
Citopatologia diagnostica del polmone
Citopatologia diagnostica dell'apparato genitale femminile: PAP test e citologia mammaria
Citopatologia diagnostica delle vie urinarie
Citopatologia diagnostica dei versamenti

ANATOMIA PATOLOGICA Le basi. Luigi Ruco - Aldo Scarpa. Edizioni UTET

Organizzazione aziendale: concetti fondamentali.
Mission e vision. Obiettivi primari e secondari.
Risorse umane e loro valorizzazione.
Organizzazione sanitaria in Italia.
Origini SSN. Legge 833/78. Le USL. D.
Lgs 502/92: aziendalizzazione in Sanità.
Direzione strategica: ruolo Direttore Generale, Amministrativo e Sanitario
Autonomia delle ASL.
Aziende territoriali e aziende ospedaliere
L. 229/99
I Dipartimenti ed i distretti sanitari
Accreditamento istituzionale e facoltativo.
La Scheda di dimissione ospedaliera.
Il sistema di remunerazione a DRG.
Organizzazione ricoveri e prestazioni (regime ordinario, day hospital, day surgery, day service, ambulatoriale)
Organizzazione emergenza del territorio.
Organizzazione assistenza domiciliare

Gianfranco Damiani (Autore), Walter Ricciardi
Manuale di programmazione e organizzazione sanitaria
Idelson – Gnocchi II Edizione

R.L. Daft
Organizzazione aziendale
APOGEO

Eugenio Vignati , Paolo Bruno
Tecniche di management sanitario. Strategia, organizzazione, programmazione, controllo e miglioramento della qualità dei servizi per gestire il cambiamento della sanità
Franco Angeli Editore

Introduzione al concetto di Informazione e definizioni
Ciclo di elaborazione delle informazioni
Piramide della Conoscenza
Elaborazione delle informazioni in medicina
Origine e peculiarità segnali biomedici e loro rappresentazione
Accenni sui sistemi di acquisizione, sensori e trasduttori
Trattamento dei segnali, analisi degli errori, rumore, condizionamento
Analogico vs. Digitale
Dai Biosegnali alle Immagini, l’Imaging e la sua corretta elaborazione
Codifica e Classificazione dell’informazione, Standard di codifica e Classificazione in Sanità
Cartella Clinica Elettronica, SNOMED
Sistemi Esperti, Telemedicina
Sicurezza e privacy dei dati sensibili
Nuove tecnologie IT per la Sanità (Il Cloud Computing per la Sanità digitale)

A.Bellocco, ICT e Telemedicina per un Sistema Sanitario Nazionale sostenibile, Edizioni del Faro (2015)

E.Coiera. Guida all’Informatica medica, Internet e Telemedicina, Pensiero Scientifico Edit.

D.M. Pisanelli, F.Sicurello, F.Ricci. Dall'informatica medica alla sanità elettronica: lezioni dal passato e prospettive per il futuro, Edisef Edit.

- Introduzione alla scienza dell’informazione
- Hw & Sw
- Metodi di analisi e soluzioni dei problemi: gli Algoritmi (dall’informatica alla medicina)
- Algoritmi (Esercitazione)
- Panoramica sulla gestione delle informazioni: Sistemi Organizzativi, Informativi ed Informatici, Architetture a confronto.
- Gestione ed elaborazione: i Database e DBMS.
- Database: Modelli e tecniche di progettazione
- E-R Model
- Programmi di gestione (Access, OpenOffice Base) e linguaggi di interrogazione (SQL).
- Esercitazioni su Basi di Dati.

C. Sansotta, Nozioni di Informatica, Paperback (2012).
L. Manelli, Fondamenti di informatica moderna. Dal bit ai sistemi informativi, Aracne Edit.
G. Antonetti, Elementi di informatica per le professioni sanitarie, Universitalia Edit.

RIFERIMENTI LEGISLATIVI
• Legislazione sulla prevenzione dei rischi lavorativi
• Ruolo del medico competente
• Servizi pubblici e privati per la salute nei luoghi di lavoro.
FATTORI DI RISCHIO OCCUPAZIONALI
• Storia delle condizioni lavorative
• Fattori di rischio occupazionali
• Valutazione del rischio
• Salute globale
MALATTIE OCCUPAZIONALI
• Effetti sulla salute del rumore, delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, dei solventi e pesticidi, delle polveri e di altri agenti chimici.
• Dermopatie professionali.
• Malattie occupazionali dovute a fattori di rischio biomeccanico, a fattori di rischio psicosociale.
• Cancerogenesi professionale.

Alessio L, Franco G, Tomei F. Trattato di Medicina del Lavoro. PICCIN.
Bertazzi PA. Medicina del Lavoro. Raffaello Cortina Editore.