Corso di laurea: Tecniche audioprotesiche (abilitante alla professione sanitaria di Audioprotesista) Programmazione per l'A.A. 2013/2014

Argomenti trattati:
• Elementi di teoria delle misure;
• Unità di misura – Campioni;
• Misure ed errori ;
• Misure elettriche/elettroniche. Grandezze Fondamentali;
• Misure nel campo acustico;
• Strumenti di misura Analogici;
• Strumenti di misura numerici.

“Misure elettriche. Metodi e strumenti”. Giuseppe Zingales

Nozioni
generali sull'Anatomia Umana e sui suoi metodi d’indagine.

Suddivisione
del corpo umano nelle sue varie parti e sue cavità; orientamento degli organi
nello spazio e piani di simmetria; termini di posizione e di movimento.

Concetto
di organo e di apparato.

Generalità
Apparato Tegumentario.

Generalità
sullo scheletro assile e appendicolare; forma delle ossa.

Generalità
e classificazione delle articolazioni: sinartrosi e diartrosi.

Generalità
sui muscoli,tendini ed aponeurosi.



Apparato
vascolare

Generalità
sull'apparato sanguifero e sull'apparato linfatico.

Cuore:
morfologia esterna e interna, rapporti, struttura, scheletro fibroso del cuore,
muscolatura degli atri e dei ventricoli, apparato di conduzione degli
eccitamenti cardiaci; vasi e nervi del cuore.

Arterie
della piccola circolazione: arteria polmonare.

Vene
della piccola circolazione: vene polmonari.

Arterie
della circolazione generale: arteria aorta e suoi segmenti; rami dell'aorta.

Vene
della circolazione generale: vene del cuore; sistema della vena cava superiore
e della vene cava inferiore.



Apparato
respiratorio

Generalità

Naso
esterno e interno, laringe, trachea, bronchi principali e loro ramificazioni,
polmoni, struttura dell'alveolo.

Pleure.



Apparato
digerente

Generalità

Cavità
buccale

Faringe,
esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso; fegato e pancreas.



Apparato
urinario

Generalità

Reni,
vie escretrici dell'urina, vescica, uretra maschile e femminile.



Generalità
Apparato Genitale Maschile e Femminile.



Generalità
Sistema Nervoso Centrale e Periferico.

Organi
di senso:

Occhio,
generalità sul globo oculare.

Orecchio,
generalità e descrizione macro e microscopica degli organi dell’orecchio
esterno, medio ed interno.

Anatomia dell'uomo. Ambrosi et al., Edi-Ermes.
Anatomia Umana e Istologia. Gaudio et al. Elsevier.
Anatomia Umana, Martini et al., Edises.

Cenni di anatomia, fisiologia dell’orecchio esterno, medio ed interno. Semeiotica clinica e strumentale audiologica.

- Clinica otorinolaringoiatrica, Maurizio Maurizi, PICCIN Editore
- Otorinolaringoiatria, Giovanni Rossi e Roberto Albera, PICCIN Editore

Argomenti trattati:
• Architettura generale e funzionale di un sistema di elaborazione dati;
• Gestione, codifica e rappresentazione elettronica delle informazioni;
• Interazione uomo-macchina;
• Sistemi per la gestione di basi di dati (DBMS);
• Basi di dati;

Esercitazioni:
• Ambienti DBMS Commerciali e OpenSource;
• Fogli di calcolo elettronici.

Patologie
responsabili di ipoacusia trasmissiva, neurosensoriale, mista e centrale,
principali tecniche otochirurgiche e relative implicazioni audioprotesiche.
Principi sulle tecniche diagnostiche delle patologie audio-otologiche.Tecnologia
protesica, delle strumentazioni audioprotesiche, varie tipologie di protesi acustiche e loro
applicazioni, sistemi di analisi digitale del segnale e di amplificazione
protesica.Tecniche di
valutazione, scelta ed adattamento protesico. Tecniche di applicazione e
fitting audio-protesico.Conoscenza delle
diverse protesi impiantabili nell’orecchio medio, gli impianti cocleari e al
tronco encefalico. Conoscenze sulle indicazioni, tecniche di selezione
audiologica, modalità di posizionamento, risultati e tecniche di programmazione
delle protesi impiantabili.













Criteri
e tecniche audiometriche di selezione del paziente ipoacusico candidato alla
protesizzazione acustica, sui diversi tipi di protesi e sui criteri di scelta
della protesi, sulle tecniche
audiometriche di valutazione del risultato protesico e sulle tecniche
strumentali di controllo della protesi acustica. Principi generali dei fenomeni
elettrofisiologici dell’orecchio interno e del nervo acustico.

R. Albera O. Schindler “Audiologia e Foniatria” Edizioni Minerva Medica
Alessandro Martini “Argomenti di Audiologia” Editore Omega
Maurizio Maurizi “Audiovestibologia Clinica” Idelson-Gnocchi

Anatomo-fisiologia dell’orecchio,
naso, faringe, laringe, ghiandole salivari maggiori e collo.Procedimenti di indagine clinica
utili alla diagnosi in otorinolaringoiatria.Ipoacusie di trasmissione, neurosensoriali
e miste: principi fisiopatologici in funzionedella diagnosi e cura.Patologie dell’orecchio esterno,
medio ed interno: riconoscimento e provvedimentiterapeutici.











Patologie vestibolari:
riconoscimento, diagnosi e terapia.

- Clinica otorinolaringoiatrica, Maurizio Maurizi, PICCIN Editore
- Otorinolaringoiatria, Giovanni Rossi e Roberto Albera, PICCIN Editore

Problemi generali e specifici dell’anestesia
in chirurgia e microchirurgia otologica
Importanza della terapia protesica nel
paziente critico
Criteri clinici della terapia protesica
Audiometria protesica
Selezione della protesi
Principali patologie otologiche di
interesse anestesiologico
Traumi cranici con interessamento
auricolare



Principali tipi di infezioni a carico
dell’orecchio esterno, medio e interno


Sindromi vertiginose: Malattia di Meniere, traumi
labirintici, fistole perilinfatiche

M. Maurizi: Audiovestibologia clinica – IDELSON- GNOCCHI
G. Rosa – F. Bilotta: Argomenti di anestesia e rianimazione - PICCIN

1
Cenni di Anatomia del Sistema Nervoso

2
Nervi cranici (Anatomia e fisiologia, Esame clinico, Alterazione
della

funzione)

3
Sistema sensitivo (Anatomia e fisiologia, Esame clinico, Alterazione della

funzione)

4
Sistema motorio (Anatomia e fisiologia, Esame clinico, Alterazione della

funzione)

5
La vascolarizzazione dell’encefalo e le
sindromi vascolari (ischemiche
ed

emorragiche)

6 Midollo
spinale

7 Nervi
periferici

8 Polineuropatie
(acute e croniche)

9 Miastenia
gravis e sindromi paraneoplastiche

10
Sclerosi multipla

11 Sclerosi laterale amiotrofica

12
Mielopatie cervicali, ernie
discali

13 Neoplasie del S.N.

14
Malattia di Parkinson

15
Atassie

16
Corea di Huntington

Patologie delle cavità nasali: riconoscimento e
provvedimenti terapeutici.

Patologie dei seni paranasali: diagnosi e terapia.

Patologie delle ghiandole salivari maggiori: diagnosi
e provvedimenti terapeutici.

Patologie infiammatorie dell’orofaringe e rinofaringe:
diagnosi e provvedimenti

terapeutici.

Patologie neoplastiche dell’orofaringe e rinofaringe:
diagnosi e trattamento

terapeutico.

Patologie dell’ipofaringe e della laringe: traumi,
malformazioni, processi flogistici,

patologie neoplastiche.
Riconoscimento e trattamento terapeutico.

PROGRAMMA DI INSEGNAMENTO DI NEURORADIOLOGIA
Anatomia radiologica del SNC
TC-RM
Sviluppo e Malformazioni
Cranio encefaliche e vertebro midollari
Patologia traumatica del cranio
e del rachide
Malattie
demielinizzanti
Malattie
infettive
Malattie metaboliche e
dismielinizzanti
Invecchiamento e malattie
degenerative
Infarto ed emorragia del
SNC
Malformazioni vascolari del
SNC
Tumori extra-assiali ed
intra-assiali del SNC

·
Cenni di
anatomo-fisiologia del sistema uditivo e vestibolare.·
Semeiotica
clinico-strumentale del sistema uditivo e vestibolare.





·Patologie
dell’orecchio esterno, medio ed interno: inquadramento etiologico,
fisiopatologico, clinico e terapeutico.

- Trattato di Otorinolaringoiatria di G. Rossi, edizioni Minerva Medica
- Trattato di Otorinolaringoiatria ed Audiologia di Pignataro L., A. Cesarani, G. Felisati, A. Schindler. EdiSes.

Parte I^

GENERALITA'

Definizione
e compiti dell'Igiene. Concetto di salute e sua evoluzione. Principali
Determinanti di salute. Storia naturale delle malattie. Prevenzione primaria,
secondaria, terziaria. Il ruolo dell'Educazione Sanitaria nella difesa e
promozione della salute.

METODOLOGIA
EPIDEMIOLOGICA

Elementi
di demografia e statistica sanitaria

Fonti
e modalità di raccolta dei dati demografici
di base. Elaborazione e rappresentazione statistica dei dati ( censimento,piramide
dell’età, invecchiamento e indice di
vecchiaia, indice di dipendenza, curve di mortalità, Curva di Lexis).

Misure
della frequenza degli eventi

Gli
indicatori delle condizioni socio-sanitarie della popolazione. Prevalenza ed
incidenza. Tassi grezzi, specifici e standardizzati (tassi di natalità,
mortalità generale e specifica, mortalità infantile, speranza di vita, PYLL,
eventi sentinella). Interpretazione dei dati ( associazioni causali, indirette
e spurie ).

Misure
dei rischi

Indicatori
e fattori di Rischio. Analisi, valutazione e gestione del rischio. Rischio
assoluto, Relativo (RR), Rischio Attribuibile individuale (RA) e di Popolazione
(RAP)

Studi
epidemiologici

Descrittivi;
osservazionali (di prevalenza, caso-controllo, a coorte); sperimentali.



ETIOLOGIA,
EPIDEMIOLOGIA, PROFILASSI GENERALE DELLE MALATTIE INFETTIVE

Agenti
etiologici.

Classificazione dei microrganismi patogeni e
loro caratteristiche.

Epidemiologia
generale: Sorgenti
e serbatoi di infezione; vie di ingresso e di eliminazione degli agenti
patogeni;

modalità
di trasmissione (diretta e mediante veicoli e vettori); Condizioni predisponenti alle infezioni; Modalità di rilevamento delle
infezioni (caso indice, mappe per punti): ritmi diffusivi delle malattie
infettive (malattie sporadiche, endemiche, epidemiche pandemiche).Profilassi
generale:

Profilassi
diretta (notifica, inchiesta epidemiologica, accertamento diagnostico,
isolamento e contumacia, sorveglianza sanitaria, sterilizzazione, disinfezione,
disinfestazione).

Profilassi
specifica

Vaccinoprofilassi
(composizione dei vaccini, requisiti, modalità di somministrazione, strategie
vaccinali: vaccinazioni obbligatorie in Italia per coorti d'età e per
categorie; vaccinazioni consigliate).Siero e Immunoglobulinoprofilassi. Chemioprofilassi.fisico, biologico e infortunistico.

GILLI: Professione Igienista. CEA Milano
C. MELONI – G. PELLISSERO : Igiene. C.E.A. Casa Editrice Ambrosiana- Milano
C. SIGNORELLI : Igiene epidemiologia Sanità Pubblica – Secrets – S.E.U. Roma.
E. LANCIOTTI: Igiene per professioni sanitarie.McGraw-Hill. Milano

- Elementi di economia: Vincoli e scelte: il comportamento economico – Lo scambio, il mercato, la moneta– I sistemi economici – Il comportamento del consumatore: bisogni, beni, preferenze e utilità – La teoria della domanda – Variazione dei prezzi e del reddito – La teoria della produzione e la combinazione ottimale dei fattori produttivi – Produttività e costi – La curva di offerta dell’impresa – Elasticità e analisi grafica
della domanda e dell’offerta – Le varie forme di mercato: caratteri comuni e differenze – I “fallimenti” dei meccanismi di mercato e le relative politiche correttive.

- Le caratteristiche del bene “salute”: La definizione di “salute” secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità – La misurazione dello stato di salute.

- La domanda in Sanità: Le differenze rispetto al modello microeconomico della domanda – Il modello principale-agente fra medico e paziente e le fattispecie di asimmetria informativa – Aspetti critici della domanda: il fenomeno della “induzione” – Problemi di razionamento e di etica in Sanità.

- L’offerta in Sanità: La funzione di produzione in Sanità – Input, output, outcome – La teoria degli ospedali – Economia applicata alle strutture ospedaliere: analisi dei costi – La definizione e valutazione del prodotto – Misurazione dell’outcome e della qualità della vita – La relazione tra condizioni di salute e sviluppo economico.

- Economia delle aziende sanitarie: Caratteri del mercato sanitario e giustificazioni dell’intervento pubblico in Sanità – Il Sistema sanitario: finalità, caratteristiche e modelli organizzativi – I principi di economicità, efficienza, efficacia e appropriatezza nelle attività delle aziende sanitarie – Elementi costitutivi e organizzativi del sistema aziendale: relazioni, dinamiche interne e principi contabili generali – Il benchmarking in Sanità – Le tecniche di valutazione economica e la definizione di priorità nei processi di
scelta: analisi di minimizzazione dei costi, analisi costo-efficacia, analisi costo-utilità, analisi costo-benefici (casi di studio e aspetti critici) – Modelli di crescita della spesa sanitaria – Il finanziamento della Sanità in Italia.

Libro di testo consigliato
Sobbrio, G., Corso introduttivo di Economia, Trischitta, ultima edizione.


N.B. – L’attività didattica si articolerà attraverso lezioni frontali, con l’ausilio di mappe concettuali e
dimostrazioni in forma grafico-matematica dei concetti economici. I contenuti del programma saranno
interamente affrontati nel corso degli incontri e costituiranno oggetto d’esame. Il testo consigliato va
inteso come un supplemento didattico alle lezioni; si consiglia, pertanto, un’assidua frequenza. Gli esami
verranno svolti in forma orale negli appelli stabiliti.

·
Sviluppo psicomotorio

·
Ritardo mentale

·
Disturbi dell’Apprendimento:
disgrafia, dislessia, discalculia, disturbo dell’apprendimento non altrimenti
specificato

·
Disturbi della
comunicazione: disturbo dell’espressione del linguaggio, disturbo misto
dell’espressione e della ricezione del linguaggio, disturbo della fonazione,
balbuzie, disturbo della comunicazione non altrimenti specificato

·
Disturbi generalizzati dello
sviluppo: Autismo classico, Sindrome di Asperger, Sindrome di Rett, Disturbo
disintegrativo dell’infanzia e della fanciullezza, Disturbo dello sviluppo non
altrimenti specificato)

·
Disturbo da Deficit di
Attenzione/Iperattività

·
Disturbi da Tic: Sindrome di
Tourette, disturbo transitorio da tic, disturbo cronico da tic motori o vocali

·
Disturbo
ossessivo-compulsivo

·
Disturbi d’ansia

·
Disturbi dell’umore

·
Disturbi dell’alimentazione:
Anoressia, Bulimia

·
Disturbi dell’evacuazione
Enuresi

·
Epilessie

·
Malformazioni cerebrali

R. Militerni “Neuropsichiatria Infantile” Eds Idelson Gnocchi
DSM-V “Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali” APA

LINGUAGGIO

. Principali tappe di sviluppo
del linguaggio

. Ritardi e disordini di
acquisizione del linguaggio

. Dislalie

· Disfluenze

· Ritardi e disturbi comunicativi del linguaggio

· Patologia del linguaggio in età evolutiva

· Anartria-disartria in età adulta e in età evolutiva

· Afasia, Agnosia, Aprassia

. Principi riabilitativi



VOCE

1. Introduzione

· definizione e funzioni della voce

. elementi di fisiologia del meccanismo vocale

· i concetti di eufonia , disfonia e disodia

2. Diagnostica strumentale

. laringoscopia rigida e flessibile

. laringostroboscopia

. analisi acustica della voce (spettrografia – MDVP)

. elettroglottografia

3. Disfonie

4. Disfonia cronica infantile

5. Paralisi cordali

6. Terapia dei disturbi della voce

· trattamenti medici

· trattamenti chirurgici

· principi fondamentali sulle tecniche logopediche nella riabilitazione
vocale

7. Il paziente oncologico laringeo

. carcinoma laringeo

. chirurgica oncologica laringea e i suoi esiti

. tracheostomia

8. Riabilitazione vocale post laringectomia



DEGLUTIZIONE

1. Definizione ed Inquadramento

2. Semeiotica strumentale. Semeiotica clinica: anamnesi, osservazione
generale del paziente, valutazione clinica della deglutizione, bed-side
examination, protocolli diagnostici differenziati.

3. Disfagia, Pedofagia, Presbifagia, Deglutizione atipica in età
pediatrica.

4. Disfagie post-chirurgiche : aspetti fisiopatologici in rapporto ai
diversi tipi di intervento, implicazioni differenziate relative alla valutazione
e al trattamento

5. Disfagie neurologiche: Stroke, patologie Neurodegenerative,
principali quadri patologici correlati a disfagia (implicazione differenziate
nella valutazione, nel piano di intervento rimediativo, nel counselling)

7. Criteri generali relativi all’intervento foniatrico-logopedico.

Aree di intervento: strumenti valutativi, di intervento diretto
indiretto e di counselling

Aree del trattamento logopedico : generale, settoriale, specifica

R. Albera O. Schindler “Audiologia e Foniatria” Edizioni Minerva Medica
A. Schindler, O. Schindler, G. Ruoppolo “Deglutologia”. Editore Omega
O. Schindler, “La voce”. Editore Piccin