Corso di laurea: Medicina e chirurgia Programmazione per l'A.A. 2021/2022

Organismi e cellule: la teoria cellulare.

Organizzazione strutturale e funzionale delle cellule eucariotiche e procariotiche.

I virus.

Principi e meccanismi biomolecolari dell’evoluzione.

Dal genotipo al fenotipo.

Fenotipo ed ambiente.

Meccanismi molecolari del differenziamento.

Il genoma nucleare e quello degli organuli.

Accrescimento e proliferazione. Il ciclo cellulare ed i relativi meccanismi di controllo.

Cromatina e Cromosomi.

La duplicazione del DNA.

La Polymerase Chain Reaction (PCR).

Organizzazione strutturale del genoma eucariotico e di quello procariotico.

Struttura dei geni eucariotici e di quelli procariotici.

Trascrizione: sintesi e rielaborazione degli RNA.

Il codice genetico.

La sintesi proteica.

Mutazioni genetiche e modificazioni epigenetiche del DNA.

Mitosi e Meiosi.

La genetica mendeliana.

Modalità di trasmissione dei caratteri genetici nell’uomo.

I limiti del modello mendeliano.

I Progetti Genoma.

Le malattie genetiche di Homo sapiens.

Membrane cellulari: struttura e funzioni.

Organuli cellulari: struttura, funzione ed evoluzione.

Meccanismi di interazione tra cellule.

La trasduzione del segnale.

Il fenotipo neoplastico.

Differenziamento ed apoptosi.

La clonazione. Le cellule staminali.

Metodologie analitiche biomolecolari in BioMedicina.

La Biologia Computazionale e la Bioinformatica.

Biologia Molecolare della Cellula, Lodish e coll, Ed Zanichelli

Biologia molecolare della cellula, Alberts e coll, Ed Zanichelli

Biologia e Genetica, De Leo, Fasano, Ginelli, Ed Edises

Genetica in Medicina, Thompson e Thompson, Ed Idelson Gnocchi

Genetica umana molecolare, Strachan e Read, Ed Utet.

NOTA: E’ necessario utilizzare l’edizione più recente dei testi di riferimento.

Organismi e cellule: la teoria cellulare.

Organizzazione strutturale e funzionale delle cellule eucariotiche e procariotiche.

I virus.

Principi e meccanismi biomolecolari dell’evoluzione.

Dal genotipo al fenotipo.

Fenotipo ed ambiente.

Meccanismi molecolari del differenziamento.

Il genoma nucleare e quello degli organuli.

Accrescimento e proliferazione. Il ciclo cellulare ed i relativi meccanismi di controllo.

Cromatina e Cromosomi.

La duplicazione del DNA.

La Polymerase Chain Reaction (PCR).

Organizzazione strutturale del genoma eucariotico e di quello procariotico.

Struttura dei geni eucariotici e di quelli procariotici.

Trascrizione: sintesi e rielaborazione degli RNA.

Il codice genetico.

La sintesi proteica.

Mutazioni genetiche e modificazioni epigenetiche del DNA.

Mitosi e Meiosi.

La genetica mendeliana.

Modalità di trasmissione dei caratteri genetici nell’uomo.

I limiti del modello mendeliano.

I Progetti Genoma.

Le malattie genetiche di Homo sapiens.

Membrane cellulari: struttura e funzioni.

Organuli cellulari: struttura, funzione ed evoluzione.

Meccanismi di interazione tra cellule.

La trasduzione del segnale.

Il fenotipo neoplastico.

Differenziamento ed apoptosi.

La clonazione. Le cellule staminali.

Metodologie analitiche biomolecolari in BioMedicina.

La Biologia Computazionale e la Bioinformatica.

1) Biologia Molecolare della Cellula, Lodish e coll, Ed Zanichelli

2) Biologia molecolare della cellula, Alberts e coll, Ed Zanichelli

3) Biologia e Genetica, De Leo, Fasano, Ginelli, Ed Edises

4) Genetica in Medicina, Thompson e Thompson, Ed Idelson Gnocchi

5) Genetica umana molecolare, Strachan e Read, Ed Utet.

NOTA: E’ necessario utilizzare l’edizione più recente dei testi di riferimento.

La teoria cellulare: cellule ed organismi.

Organizzazione strutturale e funzionale delle cellule eucariotiche e procariotiche.

I virus.

Principi e meccanismi biologici e molecolari dell’evoluzione.

Dal genotipo al fenotipo.

Fenotipo ed ambiente.

Meccanismi biologici e molecolari del differenziamento.

Il genoma nucleare e degli organuli.

La proliferazione cellulare: il ciclo ed i relativi meccanismi di controllo.

Cromatina e cromosomi.

La duplicazione del DNA: meccanismi molecolari.

Polymerase Chain Reaction (PCR): tecnologia ed implicazioni per la Medicina.

Espressione e funzioni biologiche del genoma.

Classificazione e struttura dei geni eucariotici, procariotici, virali.

Trascrizione: sintesi e rielaborazione degli RNA [mRNA e RNA non codificanti

(ncRNAs), quali miRNAs e lncRNAs].

Il codice genetico.

La sintesi proteica.

Mutazioni genetiche e modificazioni epigenetiche del DNA.

La divisione cellulare: scissione binaria, mitosi e meiosi.

Modalità di trasmissione dei caratteri genetici nell’Uomo. La genetica mendeliana. I

limiti del modello mendeliano.

I Progetti Genoma.

Ruolo della Biologia computazionale e della BioInformatica in Medicina.

Le malattie genetiche di Homo sapiens.

Membrane cellulari: struttura e funzioni.

Organuli cellulari: struttura, funzioni ed evoluzione.

Il traffico molecolare intra- ed intercellulare. Ruolo delle microvescicole e degli

esosomi.

La trasduzione del segnale.

Meccanismi di interazione tra cellule.

Il fenotipo neoplastico.

Cellule staminali e Medicina Rigenerativa.

Differenziamento ed apoptosi.

La clonazione.

De Leo e Coll, Biologia e Genetica, Terza edizione - Ed Edises
Giulia Annovi, Biologia Molecolare - Manuale per la formazione in Medicina - Edra edizioni
Thompson e Thompson, Genetica in Medicina, Ed Idelson Gnocchi
Strachan e Read, Genetica umana molecolare, Ed Utet


NOTA: E’ importante utilizzare la edizione più recente dei testi prescelti

La teoria cellulare: cellule ed organismi.

Organizzazione strutturale e funzionale delle cellule eucariotiche e procariotiche.

I virus.

Principi e meccanismi biologici e molecolari dell’evoluzione.

Dal genotipo al fenotipo.

Fenotipo ed ambiente.

Meccanismi biologici e molecolari del differenziamento.

Il genoma nucleare e degli organuli.

La proliferazione cellulare: il ciclo ed i relativi meccanismi di controllo.

Cromatina e cromosomi.

La duplicazione del DNA: meccanismi molecolari.

Polymerase Chain Reaction (PCR): tecnologia ed implicazioni per la Medicina.

Espressione e funzioni biologiche del genoma.

Classificazione e struttura dei geni eucariotici, procariotici, virali.

Trascrizione: sintesi e rielaborazione degli RNA [mRNA e RNA non codificanti (ncRNA), quali miRNA e lncRNA].

Il codice genetico.

La sintesi proteica.

Mutazioni genetiche e modificazioni epigenetiche del DNA.

La divisione cellulare: scissione binaria, mitosi e meiosi.

Modalità di trasmissione dei caratteri genetici nell’Uomo. La genetica mendeliana. I limiti del modello mendeliano. I Progetti Genoma.

Ruolo della Biologia computazionale e della BioInformatica in Medicina.

Le malattie genetiche di Homo sapiens.

Membrane cellulari: struttura e funzione.

Organuli cellulari: struttura, funzione ed evoluzione.

Il traffico molecolare intra- ed intercellulare. Ruolo delle microvescicole e degli esosomi.

La trasduzione del segnale.

Meccanismi di interazione tra cellule.

Il fenotipo neoplastico.

Cellule staminali e Medicina Rigenerativa.

Differenziamento ed apoptosi.

1) Lodish e coll, Biologia Molecolare della Cellula, Ed Zanichelli

2) Alberts e coll, Biologia molecolare della cellula, Ed Zanichelli

3) Thompson e Thompson, Genetica in Medicina, Ed Idelson Gnocchi

4) Strachan e Read, Genetica umana molecolare, Ed Utet

5) De Leo e Coll, Biologia e Genetica, Ed Edises

CHIMICA GENERALE

Cenni sulla struttura dell’atomo: particelle atomiche e modello atomico ad orbitali.

Radioattività: natura delle radiazioni e loro effetti biologici. Gli isotopi stabili ed instabili, loro importanza in biologia e medicina. Proprietà atomiche. Configurazioni elettroniche e sistema periodico.

Il legame chimico: legame ionico, covalente, coordinativo, legame idrogeno, forze di Van der Waals. Risonanza.Geometria delle molecole più semplici. Ibridazione degli orbitali. Complessi di coordinazione e macromolecole biologiche (emoglobina, citocromi, vitamina B12, etc.). Sistematica chimica: ossidi acidi e basici, idrossidi, acidi; sali neutri, acidi e basici; perossidi, idruri. Caratteristiche e proprietà generali dello stato solido, liquido e gassoso: leggi dei gas ideali e loro importanza nella respirazione. Passaggi di stato. Diagramma di stato dell’acqua.

Le soluzioni: acqua come solvente. Molarità, normalità, molalità, frazione molare. Concentrazione di alcuni elettroliti nei liquidi biologici. Proprietà colligative: crioscopia, pressione osmotica e suo significato biologico. Soluzioni ipertoniche, isotoniche, ipotoniche e loro utilizzazione in medicina. Concetto di osmole. Elettroliti.



Proprietà colligative delle soluzioni elettrolitiche: grado di dissociazione, forza ionica.

Reazioni chimiche: cinetica e fattori che influenzano la velocità di reazione. Ordine di reazione. Energia di reazione e catalisi. Importanza della catalisi in biologia: cenni sulla catalisi enzimatica. Equilibri chimici: legge dell’azione di massa. Principio dell’equilibrio mobile.

Equilibri chimici in soluzione: ionici e non. Nozioni di termodinamica: concetti di entalpia,

entropia ed energia libera. Legge di Hess. Nozioni di bioenergetica: reazioni accoppiate,

composti ad elevato potenziale energetico (ATP, GTP, etc.).

Reazioni di ossidoriduzione: numero di ossidazione, potenziale redox e sua misura, sua variazione in funzione del pH. Misura potenziometrica del pH. Reazioni redox della materia vivente.

Acidi e basi: acqua come elettrolita, pH. Forza di un acido e di una base.

Equilibri in soluzione: idrolisi, pK, sistemi tampone e tamponi fisiologici. Curve di titolazione di acidi e basi, anfoliti. Importanza dell’equilibrio acido-base nell’organismo. Prodotto di solubilità.

Soluzioni colloidali: caratteristiche, classificazione, metodi di studio.



CHIMICA BIOINORGANICA

Nozioni fondamentali sui composti degli elementi di maggiore interesse biologico: Na, K, Li,

Ca, Mg, Cu, Mn, Fe, Co, H, O, C, N, S, P, Cl, Br.



CHIMICA ORGANICA

Classificazione dei composti in base ai gruppi funzionali. Classificazione delle reazioni organiche. Importanza biologica delle stesse. Isomeria. Isomeria strutturale cis- e trans-, tautomeria, isomeria ottica (serie stereochimiche); rilevanza della isomeria ai fini delle proprietà dei composti di interesse biologico e medico.

Effetti elettronici: induttivo, mesomero, sterico. Reagenti elettrofili e nucleofili.

Le reazioni organiche: reazioni di ossidoriduzione; reazioni di sostituzione (SN1 e SN2); reazioni di addizione nucleofila semplice al legame carbonilico; reazioni di addizione elettrofila seguita da reazione di eliminazione; reazioni di addizione elettrofila agli alcheni e alchini; reazioni di sostituzione elettrofila; effetti orientanti; reazioni di polimerizzazione. Composti organici. Alcani, alcheni, dieni, alchini, idrocarburi cicloalifatici; nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche.

Areni: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche.

Alogenuri alchilici e arilici: nomenclatura, proprietà chimiche. Alcoli alifatici ed aromatici, mono e polivalenti: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche. Tioalcoli.

Fenoli, eteri e tioeteri: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Ammine alifatiche e aromatiche: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche; sali di ammonio quaternario, ammino-alcoli, diammine. Reazioni di riconoscimento. Aldeidi e chetoni alifatici ed aromatici: proprietà; condensazione aldolica.

Acidi alifatici ed aromatici: proprietà chimiche, effetto induttivo sull’acidità; acidi mono e policarbossilici, saturi, insaturi; sintesi maloniche, ossiacidi (lattidi e lattoni), chetoacidi (tautomeria cheto-enolica), enolfosfati. Derivati degli acidi: esteri, esteri fosforici; amidi, anidridi: semplici, miste, cicliche; nitrili, idrazidi: proprietà chimiche e reazioni di riconoscimento; cloruri acilici. Lipidi: gliceridi, olii, grassi, saponificazione; fosfolipidi e sfingolipidi; cenni sul ruolo biologico di questa classe di composti.

Aminoacidi: comportamento elettrolitico. Legame carbo-amidico. Peptidi. Proteine e loro struttura. Glucidi: nomenclatura, solubilità, classificazione; configurazione degli osi, mutarotazione, proprietà chmiche; di- e polisaccaridi; amminozuccheri. Composti eterociclici a 5 e 6 termini, ad anelli condensati: aromaticità, acidità (furano, pirrolo, tiofene, tiazolo, imidazolo, ossazolo, piridina, pirimidina, purina, indolo, chinolina, isochinolina, acido nicotinico, acido isonicotinico). Basi puriniche e pirimidiniche: loro tautomeria. Acidi nucleici. Dosaggi di composti organici di significato biologico nell’analisi chimico-clinica.

R.C. Bauer Introduzione alla Chimica (Piccin)

Masterton- Hurley Chimica Principi e Reazioni (Piccin)

J. R. Amend, B. P. Mundy, M. T. Arnold - Chimica Generale, Organica e Biologica – Piccin

Denniston – Chimica Generale, Chimica Organica e Propedeutica Biochimica- McGraw-Hill

CHIMICA GENERALE

Cenni sulla struttura dell’atomo: Particelle atomiche. Numero di massa. Numero atomico. Peso atomico Proprietà atomiche (orbitali atomici, numeri quantici, principi di Aufbau, Pauli, regola di Hund). Configurazioni elettroniche e sistema periodico. Scala dell’elettronegatività secondo Pauling.

Radioattività: natura delle radiazioni e loro effetti biologici. Gli isotopi stabili ed instabili, loro importanza in biologia e medicina.

Il legame chimico: Legame ionico, covalente, coordinativo. Regola dell’ottetto e sue eccezioni. Teoria del legame di valenza. Ibridazione degli orbitali. Risonanza. Polarità delle molecole e momento dipolare. Interazioni di molecole con carica netta: ioni e/o dipoli. Forze di Van der Waals. Legame idrogeno. Formule di struttura di Lewis. Teoria VESPR. Geometria molecolare di semplici molecole. Complessi di coordinazione e macromolecole biologiche (emoglobina, citocromi, vitamina B12, etc.). Chelanti.

Sistematica chimica: ossidi acidi e basici, idrossidi, acidi; sali neutri, acidi e basici; perossidi, idruri.

Caratteristiche e proprietà generali dello stato solido, liquido e gassoso: leggi dei gas ideali e loro importanza nella respirazione. Passaggi di stato. Diagramma di stato dell’acqua.

Le soluzioni: acqua come solvente. Molarità, normalità, molalità, frazione molare. Concentrazione di alcuni elettroliti nei liquidi biologici. Proprietà colligative: crioscopia, pressione osmotica e suo significato biologico. Soluzioni ipertoniche, isotoniche, ipotoniche e loro utilizzazione in medicina. Concetto di osmole. Elettroliti. Proprietà colligative delle soluzioni elettrolitiche: grado di dissociazione, forza ionica. Prodotto di solubilità.

Cinetica chimica: cinetica e fattori che influenzano la velocità di reazione. Ordine di reazione. Equilibri chimici: legge dell’azione di massa. Principio dell’equilibrio mobile. Equilibri chimici in soluzione: ionici e non. Energia di attivazione e catalisi. Equazione di Arrhenius. Importanza della catalisi in biologia. Catalisi enzimatica: enzimi, nomenclatura enzimatica, specificità, effetto di pH e temperatura, cinetica enzimatica, equazione di Michaelis e Menten, Km, Vmax, , enzimi allosterici, regolazione dell’attività enzimatica.

Nozioni di termodinamica: concetti di entalpia, entropia ed energia libera. Legge di Hess. Nozioni di bioenergetica: reazioni accoppiate, composti ad elevato potenziale energetico (ATP, GTP, etc.).

Reazioni di ossidoriduzione ed elettrochimica. Numero di ossidazione. Celle elettrolitiche, celle voltaiche. Elettrolisi del cloruro di sodio, elettrolisi dell’acqua. Pila Daniell. Potenziale redox e sua misura, sua variazione in funzione del pH. Equazione di Nernst. Misura potenziometrica del pH. Reazioni redox della materia vivente.

Acidi e basi: definizioni di Arrhenius, Bronsted e Lowry, Lewis. Acqua come elettrolita. pH. Forza di un acido e di una base. Equilibri in soluzione: idrolisi, pK. Calcolo del pH. Sistemi tampone e tamponi fisiologici. Equazione di Henderson-Hasselbalch. Curve di titolazione di acidi e basi, anfoliti. Importanza dell’equilibrio acido-base nell’organismo. La respirazione nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Cenni sull’emogasanalisi.

Soluzioni colloidali: caratteristiche, classificazione, metodi di studio.

CHIMICA BIOINORGANICA

Nozioni fondamentali sui composti degli elementi di maggiore interesse biologico: Na, K, Li, Ca, Mg, Cu, Mn, Fe, Co, H, O, C, N, S, P, Cl, Br.

PROPEDEUTICA BIOCHIMICA

Radicali liberi: definizione; prodotti di riduzione parziale dell'ossigeno (anione superossido, acqua ossigenata e radicale idrossile). Reazione di dismutazione dell’anione superossido, reazione di Haber-Weiss, reazione di Fenton. Monossido di azoto e perossinitriti. Perossidazione dei lipidi insaturi ed alterazioni delle membrane biologiche. Difese biologiche nei confronti dei radicali liberi; superossido dismutasi; glutatione perossidasi, glutatione reduttasi, catalasi, vit. E.

CHIMICA ORGANICA E PROPEDEUTICA BIOCHIMICA

Classificazione dei composti in base ai gruppi funzionali. Classificazione delle reazioni organiche. Importanza biologica delle stesse.

Isomeria. Isomeria strutturale cis- e trans-, tautomeria, isomeria ottica (serie stereochimiche); rilevanza della isomeria ai fini delle proprietà dei composti di interesse biologico e medico.

Effetti elettronici: induttivo, mesomero, sterico. Reagenti elettrofili e nucleofili.

Le reazioni organiche: reazioni di ossidoriduzione; reazioni di sostituzione (SN1 e SN2); reazioni di addizione nucleofila semplice al legame carbonilico; reazioni di addizione elettrofila seguita da reazione di eliminazione; reazioni di addizione elettrofila agli alcheni e alchini; reazioni di sostituzione elettrofila; effetti orientanti; reazioni di polimerizzazione.

Composti organici. Alcani, alcheni, dieni, alchini, idrocarburi cicloalifatici; nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Areni: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Alogenuri alchilici e arilici: nomenclatura, proprietà chimiche. Alcoli alifatici ed aromatici, mono e polivalenti: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche. Tioalcoli. Fenoli, eteri e tioeteri: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Ammine alifatiche e aromatiche: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche; sali di ammonio quaternario, ammino-alcoli, diammine. Reazioni di riconoscimento. Aldeidi e chetoni alifatici ed aromatici: proprietà; reazioni del carbonio carbonilico: emiacetali, acetali, basi di Schiff; reazioni del carbonio alfa: condensazione aldolica. Acidi alifatici ed aromatici: proprietà chimiche, effetto induttivo sull’acidità; acidi mono e policarbossilici, saturi, insaturi; sintesi maloniche, ossiacidi (lattidi e lattoni), chetoacidi (tautomeria cheto-enolica), enolfosfati. Derivati degli acidi: esteri, esteri fosforici; amidi, anidridi: semplici, miste, cicliche; nitrili, idrazidi: proprietà chimiche e reazioni di riconoscimento; cloruri acilici. Lipidi: gliceridi, olii, grassi, saponificazione; fosfolipidi e sfingolipidi; cenni sul ruolo biologico di questa classe di composti. Aminoacidi: comportamento elettrolitico. Legame carbo-amidico. Peptidi. Proteine e loro struttura. Glucidi: nomenclatura, solubilità, classificazione; configurazione degli osi, mutarotazione, proprietà chimiche; di- e polisaccaridi; amminozuccheri. Composti eterociclici a 5 e 6 termini, ad anelli condensati: aromaticità, acidità (furano, pirrolo, tiofene, tiazolo, imidazolo, ossazolo, piridina, pirimidina, purina, indolo, chinolina, isochinolina, acido nicotinico, acido isonicotinico). Basi puriniche e pirimidiniche: loro tautomeria. Acidi nucleici. Dosaggi di composti organici di significato biologico nell’analisi chimico-clinica.

- PRINCIPI DI CHIMICA di Atkins & Jones - Zanichelli

- F.A. Bettelheim, W.H. Brown, M.K. Campbell, S.O. Farrell - Chimica e Propedeutica Biochimica - EdiSES, Napoli 2012

-T.Bellini "Chimica medica e propedeutica biochimica" Zanichelli

- E. Santaniello, M. Alberghina, M. Coletta, S. Marini - Chimica generale e organica, Piccin, Padova 2013

- Denniston, Topping, Caret Chimica generale, Chimica organica, Propedeutica Biochimica.McGraw-Hill

CHIMICA GENERALE

Cenni sulla struttura dell’atomo: particelle atomiche e modello atomico ad orbitali.

Radioattività: natura delle radiazioni e loro effetti biologici. Gli isotopi stabili ed instabili, loro importanza in biologia e medicina. Proprietà atomiche. Configurazioni elettroniche e sistema periodico.

Il legame chimico: legame ionico, covalente, coordinativo, legame idrogeno, forze di Van der Waals. Risonanza.Geometria delle molecole più semplici. Ibridazione degli orbitali. Complessi di coordinazione e macromolecole biologiche (emoglobina, citocromi, vitamina B12, etc.). Sistematica chimica: ossidi acidi e basici, idrossidi, acidi; sali neutri, acidi e basici; perossidi, idruri. Caratteristiche e proprietà generali dello stato solido, liquido e gassoso: leggi dei gas ideali e loro importanza nella respirazione. Passaggi di stato. Diagramma di stato dell’acqua.

Le soluzioni: acqua come solvente. Molarità, normalità, molalità, frazione molare. Concentrazione di alcuni elettroliti nei liquidi biologici. Proprietà colligative: crioscopia, pressione osmotica e suo significato biologico. Soluzioni ipertoniche, isotoniche, ipotoniche e loro utilizzazione in medicina. Concetto di osmole. Elettroliti.



Proprietà colligative delle soluzioni elettrolitiche: grado di dissociazione, forza ionica.

Reazioni chimiche: cinetica e fattori che influenzano la velocità di reazione. Ordine di reazione. Energia di reazione e catalisi. Importanza della catalisi in biologia: cenni sulla catalisi enzimatica. Equilibri chimici: legge dell’azione di massa. Principio dell’equilibrio mobile.

Equilibri chimici in soluzione: ionici e non. Nozioni di termodinamica: concetti di entalpia,

entropia ed energia libera. Legge di Hess. Nozioni di bioenergetica: reazioni accoppiate,

composti ad elevato potenziale energetico (ATP, GTP, etc.).

Reazioni di ossidoriduzione: numero di ossidazione, potenziale redox e sua misura, sua variazione in funzione del pH. Misura potenziometrica del pH. Reazioni redox della materia vivente.

Acidi e basi: acqua come elettrolita, pH. Forza di un acido e di una base.

Equilibri in soluzione: idrolisi, pK, sistemi tampone e tamponi fisiologici. Curve di titolazione di acidi e basi, anfoliti. Importanza dell’equilibrio acido-base nell’organismo. Prodotto di solubilità.

Soluzioni colloidali: caratteristiche, classificazione, metodi di studio.



CHIMICA BIOINORGANICA

Nozioni fondamentali sui composti degli elementi di maggiore interesse biologico: Na, K, Li,

Ca, Mg, Cu, Mn, Fe, Co, H, O, C, N, S, P, Cl, Br.



CHIMICA ORGANICA

Classificazione dei composti in base ai gruppi funzionali. Classificazione delle reazioni organiche. Importanza biologica delle stesse. Isomeria. Isomeria strutturale cis- e trans-, tautomeria, isomeria ottica (serie stereochimiche); rilevanza della isomeria ai fini delle proprietà dei composti di interesse biologico e medico.

Effetti elettronici: induttivo, mesomero, sterico. Reagenti elettrofili e nucleofili.

Le reazioni organiche: reazioni di ossidoriduzione; reazioni di sostituzione (SN1 e SN2); reazioni di addizione nucleofila semplice al legame carbonilico; reazioni di addizione elettrofila seguita da reazione di eliminazione; reazioni di addizione elettrofila agli alcheni e alchini; reazioni di sostituzione elettrofila; effetti orientanti; reazioni di polimerizzazione. Composti organici. Alcani, alcheni, dieni, alchini, idrocarburi cicloalifatici; nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche.

Areni: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche.

Alogenuri alchilici e arilici: nomenclatura, proprietà chimiche. Alcoli alifatici ed aromatici, mono e polivalenti: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche. Tioalcoli.

Fenoli, eteri e tioeteri: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Ammine alifatiche e aromatiche: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche; sali di ammonio quaternario, ammino-alcoli, diammine. Reazioni di riconoscimento. Aldeidi e chetoni alifatici ed aromatici: proprietà; condensazione aldolica.

Acidi alifatici ed aromatici: proprietà chimiche, effetto induttivo sull’acidità; acidi mono e policarbossilici, saturi, insaturi; sintesi maloniche, ossiacidi (lattidi e lattoni), chetoacidi (tautomeria cheto-enolica), enolfosfati. Derivati degli acidi: esteri, esteri fosforici; amidi, anidridi: semplici, miste, cicliche; nitrili, idrazidi: proprietà chimiche e reazioni di riconoscimento; cloruri acilici. Lipidi: gliceridi, olii, grassi, saponificazione; fosfolipidi e sfingolipidi; cenni sul ruolo biologico di questa classe di composti.

Aminoacidi: comportamento elettrolitico. Legame carbo-amidico. Peptidi. Proteine e loro struttura. Glucidi: nomenclatura, solubilità, classificazione; configurazione degli osi, mutarotazione, proprietà chmiche; di- e polisaccaridi; amminozuccheri. Composti eterociclici a 5 e 6 termini, ad anelli condensati: aromaticità, acidità (furano, pirrolo, tiofene, tiazolo, imidazolo, ossazolo, piridina, pirimidina, purina, indolo, chinolina, isochinolina, acido nicotinico, acido isonicotinico). Basi puriniche e pirimidiniche: loro tautomeria. Acidi nucleici. Dosaggi di composti organici di significato biologico nell’analisi chimico-clinica.

R.C. Bauer Introduzione alla Chimica (Piccin)

Masterton- Hurley Chimica Principi e Reazioni (Piccin)

J. R. Amend, B. P. Mundy, M. T. Arnold - Chimica Generale, Organica e Biologica – Piccin

Denniston – Chimica Generale, Chimica Organica e Propedeutica Biochimica- McGraw-Hill

CHIMICA GENERALE Cenni sulla struttura dell’atomo: Particelle atomiche. Numero di massa. Numero atomico. Peso atomico Proprietà atomiche (orbitali atomici, numeri quantici, principi di Aufbau, Pauli, regola di Hund). Configurazioni elettroniche e sistema periodico. Scala dell’elettronegatività secondo Pauling. Radioattività: natura delle radiazioni e loro effetti biologici. Gli isotopi stabili ed instabili, loro importanza in biologia e medicina. Il legame chimico: Legame ionico, covalente, coordinativo. Regola dell’ottetto e sue eccezioni. Teoria del legame di valenza. Ibridazione degli orbitali. Risonanza. Polarità delle molecole e momento dipolare. Interazioni di molecole con carica netta: ioni e/o dipoli. Forze di Van der Waals. Legame idrogeno. Formule di struttura di Lewis. Teoria VESPR. Geometria molecolare di semplici molecole. Complessi di coordinazione e macromolecole biologiche (emoglobina, citocromi, vitamina B12, etc.). Chelanti. Sistematica chimica: ossidi acidi e basici, idrossidi, acidi; sali neutri, acidi e basici; perossidi, idruri. Caratteristiche e proprietà generali dello stato solido, liquido e gassoso: leggi dei gas ideali e loro importanza nella respirazione. Passaggi di stato. Diagramma di stato dell’acqua. Le soluzioni: acqua come solvente. Molarità, normalità, molalità, frazione molare. Concentrazione di alcuni elettroliti nei liquidi biologici. Proprietà colligative: crioscopia, pressione osmotica e suo significato biologico. Soluzioni ipertoniche, isotoniche, ipotoniche e loro utilizzazione in medicina. Concetto di osmole. Elettroliti. Proprietà colligative delle soluzioni elettrolitiche: grado di dissociazione, forza ionica. Prodotto di solubilità. Cinetica chimica: cinetica e fattori che influenzano la velocità di reazione. Ordine di reazione. Equilibri chimici: legge dell’azione di massa. Principio dell’equilibrio mobile. Equilibri chimici in soluzione: ionici e non. Energia di attivazione e catalisi. Equazione di Arrhenius. Importanza della catalisi in biologia. Catalisi enzimatica: enzimi, nomenclatura enzimatica, specificità, effetto di pH e temperatura, cinetica enzimatica, equazione di Michaelis e Menten, Km, Vmax, , enzimi allosterici, regolazione dell’attività enzimatica. Nozioni di termodinamica: concetti di entalpia, entropia ed energia libera. Legge di Hess. Nozioni di bioenergetica: reazioni accoppiate, composti ad elevato potenziale energetico (ATP, GTP, etc.). Reazioni di ossidoriduzione ed elettrochimica. Numero di ossidazione. Celle elettrolitiche, celle voltaiche. Elettrolisi del cloruro di sodio, elettrolisi dell’acqua. Pila Daniell. Potenziale redox e sua misura, sua variazione in funzione del pH. Equazione di Nernst. Misura potenziometrica del pH. Reazioni redox della materia vivente. Acidi e basi: definizioni di Arrhenius, Bronsted e Lowry, Lewis. Acqua come elettrolita. pH. Forza di un acido e di una base. Equilibri in soluzione: idrolisi, pK. Calcolo del pH. Sistemi tampone e tamponi fisiologici. Equazione di Henderson-Hasselbalch. Curve di titolazione di acidi e basi, anfoliti. Importanza dell’equilibrio acido-base nell’organismo. La respirazione nella regolazione dell’equilibrio acido-base. Cenni sull’emogasanalisi. Soluzioni colloidali: caratteristiche, classificazione, metodi di studio. CHIMICA BIOINORGANICA Nozioni fondamentali sui composti degli elementi di maggiore interesse biologico: Na, K, Li, Ca, Mg, Cu, Mn, Fe, Co, H, O, C, N, S, P, Cl, Br. PROPEDEUTICA BIOCHIMICA Radicali liberi: definizione; prodotti di riduzione parziale dell'ossigeno (anione superossido, acqua ossigenata e radicale idrossile). Reazione di dismutazione dell’anione superossido, reazione di Haber-Weiss, reazione di Fenton. Monossido di azoto e perossinitriti. Perossidazione dei lipidi insaturi ed alterazioni delle membrane biologiche. Difese biologiche nei confronti dei radicali liberi; superossido dismutasi; glutatione perossidasi, glutatione reduttasi, catalasi, vit. E. CHIMICA ORGANICA E PROPEDEUTICA BIOCHIMICA Classificazione dei composti in base ai gruppi funzionali. Classificazione delle reazioni organiche. Importanza biologica delle stesse. Isomeria. Isomeria strutturale cis- e trans-, tautomeria, isomeria ottica (serie stereochimiche); rilevanza della isomeria ai fini delle proprietà dei composti di interesse biologico e medico. Effetti elettronici: induttivo, mesomero, sterico. Reagenti elettrofili e nucleofili. Le reazioni organiche: reazioni di ossidoriduzione; reazioni di sostituzione (SN1 e SN2); reazioni di addizione nucleofila semplice al legame carbonilico; reazioni di addizione elettrofila seguita da reazione di eliminazione; reazioni di addizione elettrofila agli alcheni e alchini; reazioni di sostituzione elettrofila; effetti orientanti; reazioni di polimerizzazione. Composti organici. Alcani, alcheni, dieni, alchini, idrocarburi cicloalifatici; nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Areni: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Alogenuri alchilici e arilici: nomenclatura, proprietà chimiche. Alcoli alifatici ed aromatici, mono e polivalenti: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche. Tioalcoli. Fenoli, eteri e tioeteri: nomenclatura, proprietà fisiche e chimiche. Ammine alifatiche e aromatiche: nomenclatura, classificazione, proprietà chimiche; sali di ammonio quaternario, ammino-alcoli, diammine. Reazioni di riconoscimento. Aldeidi e chetoni alifatici ed aromatici: proprietà; reazioni del carbonio carbonilico: emiacetali, acetali, basi di Schiff; reazioni del carbonio alfa: condensazione aldolica. Acidi alifatici ed aromatici: proprietà chimiche, effetto induttivo sull’acidità; acidi mono e policarbossilici, saturi, insaturi; sintesi maloniche, ossiacidi (lattidi e lattoni), chetoacidi (tautomeria cheto-enolica), enolfosfati. Derivati degli acidi: esteri, esteri fosforici; amidi, anidridi: semplici, miste, cicliche; nitrili, idrazidi: proprietà chimiche e reazioni di riconoscimento; cloruri acilici. Lipidi: gliceridi, olii, grassi, saponificazione; fosfolipidi e sfingolipidi; cenni sul ruolo biologico di questa classe di composti. Aminoacidi: comportamento elettrolitico. Legame carbo-amidico. Peptidi. Proteine e loro struttura. Glucidi: nomenclatura, solubilità, classificazione; configurazione degli osi, mutarotazione, proprietà chimiche; di- e polisaccaridi; amminozuccheri. Composti eterociclici a 5 e 6 termini, ad anelli condensati: aromaticità, acidità (furano, pirrolo, tiofene, tiazolo, imidazolo, ossazolo, piridina, pirimidina, purina, indolo, chinolina, isochinolina, acido nicotinico, acido isonicotinico). Basi puriniche e pirimidiniche: loro tautomeria. Acidi nucleici. Dosaggi di composti organici di significato biologico nell’analisi chimico-clinica.

1- F.A. Bettelheim, W.H. Brown, M.K. Campbell, S.O. Farrell - Chimica e Propedeutica Biochimica - EdiSES, Napoli 2012

FISICA

Grandezze fisiche e loro misura– Grandezze fisiche, unità e sistemi di misura, equazioni dimensionali. Strumenti di misura. Errori sistematici ed errori casuali. Media e deviazione standard. Relazioni funzionali e rappresentazioni grafiche. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni tra vettori.

Richiami di meccanica e nozioni di Biomeccanica– Cinematica. Moto circolare e moto armonico. Quantità di moto. Principi della dinamica. Lavoro. Energia. Potenza e rendimento. Momento. Statica. Elasticità. Statica fisiologica. Fratture ossee (generalità).

Richiami sui fluidi e applicazioni nei sistemi biologici– Densità. Viscosità. Pressione idrostatica. Statica dei fluidi. Legge di Stevino. Principio di Pascal. Principio di Archimede. Fleboclisi. Trasfusione. Prelievo. Drenaggio. Dinamica dei liquidi ideali. Teorema di Bernoulli. Aneurisma e stenosi. Liquidi reali. Relazione di Poiseuille. Resistenza idraulica e numero di Reynolds, Sfigmomanometria.

Termometria e termoregolazione– Temperatura e calore. Misura della temperatura. Scale termometriche. Termometri clinici. Principio di equivalenza. Calore specifico. Equilibrio termico. Passaggi di stato. Trasmissione del calore. Bilancio energetico nel corpo umano. Potenza metabolica basale.

I fenomeni elettrici e bioelettrici– Cariche e campi elettrici. Capacità e condensatori. Corrente elettrica. Leggi di Ohm. Circuiti elementari. Effetto Joule. Circuiti RC. Pacemaker. Defibrillatore. Rischi connessi all’utilizzo dell’elettricità.

Onde e radiazioni–Fenomeni ondulatori. Periodo e frequenza. Ampiezza ed energia. Onde meccaniche. Il suono. Intensità del suono. Pressione sonora e decibel. Fonendoscopio. Ultrasuoni in medicina. Le onde elettromagnetiche. Lo spettro elettromagnetico. Occhio e visione a colori. Le radiazioni in diagnostica e in terapia. Diagnostica con raggi X. Radioisotopi e medicina nucleare. Radioterapia. Effetti biologici delle radiazioni ionizzanti. Cenni di dosimetria e radioprotezione.

FISICA

D. Scannicchio - Fisica Biomedica - EdiSES, Napoli 2013

Grandezze fisiche e loro misura -Grandezze fisiche, unità e sistemi di misura, equazioni dimensionali. Strumenti dimisura. Errori sistematici ed errori casuali. Media e deviazione standard. Relazioni funzionali e rappresentazionigrafiche. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni tra vettori.

Richiami di meccanica e nozioni di Biomeccanica -Cinematica. Moto circolare e moto armonico. Quantità di moto. Principi della dinamica.Lavoro. Energia. Potenza e rendimento. Momento. Statica. Elasticità. Statica fisiologica.Fratture ossee (generalità).

Richiami sui fluidi e applicazioni nei sistemi biologici – Densità. Viscosità. Pressioneidrostatica. Statica dei fluidi. Legge di Stevino. Principio di Pascal. Principio di Archimede.Fleboclisi. Trasfusione. Prelievo. Drenaggio. Dinamica dei liquidi ideali. Teorema diBernoulli. Aneurisma e stenosi. Liquidi reali. Relazione di Poiseuille. Resistenza idraulica. Sfigmomanometria.

Onde e radiazioni – Fenomeni ondulatori. Periodo e frequenza. Ampiezza ed energia.Onde meccaniche. Il suono. Intensità del suono. Pressione sonora e decibel. Curveisofoniche. Fonendoscopio. Ultrasuoni in medicina. Le onde elettromagnetiche. Lo spettro elettromagnetico.Occhio e visione a colori. Le radiazioni in diagnostica e in terapia. Diagnostica con raggiX. Radioisotopi e medicina nucleare. Radioterapia. Effetti biologici delleradiazioni ionizzanti. Cenni di dosimetria e radioprotezione.

[1] Lascialfari A., Borsa F, Gueli A.M., Principi di fisica per indirizzo biomedico e farmaceutico,EdiSES, 2020

[2] Bellia G., Fisica per un anno, 21 spunti di conoscenza, Idelson Gnocchi, 2021

[3] Davidson R.C., Metodi Matematici per un Corso introduttivo di Fisica ‐ EdiSes, 2013

[4] Appunti forniti dal docente

Grandezze fisiche e loro misura - Grandezze fisiche, unità e sistemi di misura, equazioni dimensionali. Strumenti di misura. Errori sistematici ed errori casuali. Media e deviazione standard. Relazioni funzionali e rappresentazioni grafiche. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni tra vettori.

Richiami di meccanica e nozioni di Biomeccanica - Cinematica. Moto circolare e moto armonico. Quantità di moto. Principi della dinamica. Lavoro. Energia. Potenza e rendimento. Momento. Statica. Elasticità. Statica fisiologica. Fratture ossee (generalità).

Richiami sui fluidi e applicazioni nei sistemi biologici – Densità. Viscosità. Pressione idrostatica. Statica dei fluidi. Legge di Stevino. Principio di Pascal. Principio di Archimede. Fleboclisi. Trasfusione. Prelievo. Drenaggio. Dinamica dei liquidi ideali. Teorema di Bernoulli. Aneurisma e stenosi. Liquidi reali. Relazione di Poiseuille. Resistenza idraulica. Sfigmomanometria.

Onde e radiazioni – Fenomeni ondulatori. Periodo e frequenza. Ampiezza ed energia. Onde meccaniche. Il suono. Intensità del suono. Pressione sonora e decibel. Curve isofoniche. Fonendoscopio. Ultrasuoni in medicina. Le onde elettromagnetiche. Lo spettro elettromagnetico. Occhio e visione a colori. Le radiazioni in diagnostica e in terapia. Diagnostica con raggi X. Radioisotopi e medicina nucleare. Radioterapia. Effetti biologici delle radiazioni ionizzanti. Cenni di dosimetria e radioprotezione.

Scannicchio D., Fisica Biomedica, EdiSES, 2013

Davidson R.C., Metodi Matematici per un Corso introduttivo di Fisica ‐ EdiSes, 2013

Grandezze fisiche e loro misura -Grandezze fisiche, unità e sistemi di misura, equazioni dimensionali. Strumenti dimisura. Errori sistematici ed errori casuali. Media e deviazione standard. Relazioni funzionali e rappresentazionigrafiche. Grandezze scalari e vettoriali. Operazioni tra vettori.

Richiami di meccanica e nozioni di Biomeccanica -Cinematica. Moto circolare e moto armonico. Quantità di moto. Principi della dinamica.Lavoro. Energia. Potenza e rendimento. Momento. Statica. Elasticità. Statica fisiologica.Fratture ossee (generalità).

Richiami sui fluidi e applicazioni nei sistemi biologici – Densità. Viscosità. Pressioneidrostatica. Statica dei fluidi. Legge di Stevino. Principio di Pascal. Principio di Archimede.Fleboclisi. Trasfusione. Prelievo. Drenaggio. Dinamica dei liquidi ideali. Teorema diBernoulli. Aneurisma e stenosi. Liquidi reali. Relazione di Poiseuille. Resistenza idraulica. Sfigmomanometria.

Onde e radiazioni – Fenomeni ondulatori. Periodo e frequenza. Ampiezza ed energia.Onde meccaniche. Il suono. Intensità del suono. Pressione sonora e decibel. Curveisofoniche. Fonendoscopio. Ultrasuoni in medicina. Le onde elettromagnetiche. Lo spettro elettromagnetico.Occhio e visione a colori. Le radiazioni in diagnostica e in terapia. Diagnostica con raggiX. Radioisotopi e medicina nucleare. Radioterapia. Effetti biologici delleradiazioni ionizzanti. Cenni di dosimetria e radioprotezione.

Scannicchio D., Fisica Biomedica, EdiSES, 2013
Davidson R.C., Metodi Matematici per un Corso introduttivo di Fisica ‐ EdiSes, 2013

Il corso è organizzato in lezioni che prevedono una base teorica affiancata a esercitazioni i per l’apprendimento dell’uso di programmi di analisi e visualizzazione dei risultati.

PROGRAMMA


Introduzione
Allineamento Pairwise e Multiplo
Banche Dati Biologiche: Banche Dati Generali (NCBI, EMBL), Banche Dati Specializzate (OMIM, CIVIC, Drugbank, KEGG Pathway)
Strumenti per l'analisi del Trascrittoma: Microarray, Next Generation Sequencing, Analisi del trascrittoma: Biomarcatori

Anna Tramontano “Bioinformatica”, Zanichelli
Krane, Raymer. “Fondamenti di Bioinformatica” Pearson
Jambeck, Gibas “Developing Bioinformatics Computer Skills, O'Reilly
Pascarella-Paiardini “Bioinformatica” Zanichelli

Il disegno sperimentale
Misura e errori
La variabilità dei dati biologici, clinici e di laboratorio
Carattere statistico delle osservazioni. Raccolta, classificazione, trasformazione e rappresentazione grafica dei dati.

Presentazione di una casistica; tabelle di contingenza;
Distribuzioni di frequenza; istogrammi; diagrammi a scatola e baffi.
Indici di posizione: le medie (aritmetica, geometrica, armonica), moda, mediana, quartili, percentili
Indici di variabilità: intervallo di variazione, devianza, varianza, deviazione standard, coefficiente di variazione

Introduzione alle distribuzioni di probabilità
Applicazione in campo biomedico della probabilità: teorema di Bayes.
Test diagnostici: Sensibilità, specificità e valori predittivi
Distribuzione normale (o di Gauss). La variabile normale standardizzata e sua distribuzione di probabilità

Problemi generali e metodi di campionamento, errori di campionamento.
Stima dei parametri di una popolazione: Intervalli di confidenza di medie

Test di significatività statistica: ipotesi nulla, errore di I e II tipo, livello di significatività, valore P e potenza di un test statistico
Scelta dei test statistici. Test parametrici e non parametrici per dati indipendenti e dipendenti.
Test z e test t su una media campionaria
Test t di Student per dati appaiati e per dati non appaiati
Analisi della varianza ad uno o due criteri di classificazione (ANOVA per dati appaiati e non appaiati). Test di Student-Newman-Keuls per confronti multipli
Test non parametrici per dati non appaiati (test sulla somma dei ranghi) et per dati appaiati (test dei ranghi con segno di Wilcoxon). Test di Kruskal-Wallis. Test di Friedman
Test del Chi-quadro
Correlazione e regressione
Misure di associazione: Odds Ratio e Rischio Relativo

BIOSTATISTICA, M. Pagano - K. Gauvreau, Editore: Idelson-Gnocchi
LE BASI DELLA STATISTICA per scienze Bio-Mediche, Swinscow TDV, Campbell MJ, Editore Minerva Medica

Introduzione alla statistica:


statistica descrittiva e statistica inferenziale; tipi di variabili: qualitative, ordinali, quantitative discrete e continue; raccolta e rappresentazione dei dati; tabelle; rappresentazioni grafiche


Statistica descrittiva:


frequenze e proporzioni; distribuzioni di frequenza; quantili e percentili; media e altri indici di posizione; deviazione standard ed altri indici di dispersione


Probabilità ed inferenza statistica


distribuzioni di probabilità e densità di probabilità; campionamento, inferenza e test di ipotesi; intervalli di confidenza; errori falsi positivi e falsi negativi


Test di ipotesi


il test “t di Student” per le medie, il test “chi quadro” per le frequenze; cenni di correlazione e regressione, analisi della varianza e metodi non parametrici

Triola M e Triola M, Fondamenti di statistica per le discipline biomediche, Pearson (2017)


in alternativa possono essere utilizzati:


Pagano M e Gauvreau K. Biostatistica. Idelson-Gnocchi (2003)
Daniel WW e Cross CL. Biostatistica, III ed. italiana, EdiSES (2019)
altri testi di statistica biomedica, da sottoporre al docente per una valutazione rispetto al programma svolto

Nel mondo contemporaneo, la conoscenza antropologica (culturale e sociale) si configura come un sapere riflessivo e al contempo applicato, volto alla comprensione delle somiglianze a livello ontogenetico (il divenire umani) e delle diversità, i processi storico-sociali di costruzione delle identità e delle differenze nel mondo. Attraverso una disamina delle principali tematiche della disciplina, le studentesse e gli studenti avranno la possibilità di comprendere le trasformazioni che hanno interessato tanto “gli oggetti” di analisi dell'antropologia quanto la sua metodologia. Il corso permetterà inoltre di mettere in luce come corpo, salute e malattia non siano concezioni ed esperienze “naturali” e di validità universale, ma il risultato di processi storico-sociali-culturali di lunga durata che coinvolgono le istituzioni politiche, il rapporto tra salute e ineguaglianza, le concezioni locali del dolore, i processi terapeutici e le strategie di cura.
Obiettivo del corso è quello di avvicinare studentesse e studenti alla conoscenza antropologica (culturale e sociale) e al contributo che questa prospettiva conoscitiva può dare alla comprensione delle rappresentazioni della malattia e delle forme di medicina nelle diverse società umane. Oltre a illustrare i quadri teorico-concettuali alla base del discorso antropologico (le nozioni di socialità, somiglianza e differenza, etc.), il corso approfondirà le potenzialità dell’incontro tra sapere antropologico e bio-medico.

Il materiale didattico si compone di:
- Fabio Dei, Antropologia culturale. Il Mulino, seconda edizione (capitoli 1,2,3,4,9)
- Ivo Quaranta (a cura di), Antropologia Medica. I testi fondamentali, Cortina (Introduzione e Capitoli 1 4 7 8)

Nel mondo contemporaneo, la conoscenza antropologica (culturale e sociale) si configura come un sapere riflessivo e al contempo applicato, volto alla comprensione delle somiglianze a livello ontogenetico (il divenire umani) e delle diversità, i processi storico-sociali di costruzione delle identità e delle differenze nel mondo. Attraverso una disamina delle principali tematiche della disciplina, le studentesse e gli studenti avranno la possibilità di comprendere le trasformazioni che hanno interessato tanto “gli oggetti” di analisi dell'antropologia quanto la sua metodologia. Il corso permetterà inoltre di mettere in luce come corpo, salute e malattia non siano concezioni ed esperienze “naturali” e di validità universale, ma il risultato di processi storico-sociali-culturali di lunga durata che coinvolgono le istituzioni politiche, il rapporto tra salute e ineguaglianza, le concezioni locali del dolore, i processi terapeutici e le strategie di cura.
Obiettivo del corso è quello di avvicinare studentesse e studenti alla conoscenza antropologica (culturale e sociale) e al contributo che questa prospettiva conoscitiva può dare alla comprensione delle rappresentazioni della malattia e delle forme di medicina nelle diverse società umane. Oltre a illustrare i quadri teorico-concettuali alla base del discorso antropologico (le nozioni di socialità, somiglianza e differenza, etc.), il corso approfondirà le potenzialità dell’incontro tra sapere antropologico e bio-medico.

Il materiale didattico si compone di:
- Fabio Dei, Antropologia culturale. Il Mulino, seconda edizione (capitoli 1,2,3,4,9)
- Ivo Quaranta (a cura di), Antropologia Medica. I testi fondamentali, Cortina (Introduzione e Capitoli 1 4 7 8)

Nel mondo contemporaneo, la conoscenza antropologica (culturale e sociale) si configura come un sapere riflessivo e al contempo applicato, volto alla comprensione delle somiglianze a livello ontogenetico (il divenire umani) e delle diversità, i processi storico-sociali di costruzione delle identità e delle differenze nel mondo. Attraverso una disamina delle principali tematiche della disciplina, le studentesse e gli studenti avranno la possibilità di comprendere le trasformazioni che hanno interessato tanto “gli oggetti” di analisi dell'antropologia quanto la sua metodologia. Il corso permetterà inoltre di mettere in luce come corpo, salute e malattia non siano concezioni ed esperienze “naturali” e di validità universale, ma il risultato di processi storico-sociali-culturali di lunga durata che coinvolgono le istituzioni politiche, il rapporto tra salute e ineguaglianza, le concezioni locali del dolore, i processi terapeutici e le strategie di cura.
Obiettivo del corso è quello di avvicinare studentesse e studenti alla conoscenza antropologica (culturale e sociale) e al contributo che questa prospettiva conoscitiva può dare alla comprensione delle rappresentazioni della malattia e delle forme di medicina nelle diverse società umane. Oltre a illustrare i quadri teorico-concettuali alla base del discorso antropologico (le nozioni di socialità, somiglianza e differenza, etc.), il corso approfondirà le potenzialità dell’incontro tra sapere antropologico e bio-medico.

Il materiale didattico si compone dei seguenti testi:


- Fabio Dei, "Antropologia culturale", il Mulino, Bologna. Seconda edizione (capitoli 1, 2, 3, 4, 9)


- Ivo Quaranta (a cura di), "Antropologia Medica. I testi fondamentali", Raffaello Cortina, Milano (introduzione e capitoli 1, 4, 7, 8)

Nel mondo contemporaneo, la conoscenza antropologica (culturale e sociale) si configura come un sapere riflessivo e al contempo applicato, volto alla comprensione delle somiglianze a livello ontogenetico (il divenire umani) e delle diversità, i processi storico-sociali di costruzione delle identità e delle differenze nel mondo. Attraverso una disamina delle principali tematiche della disciplina, le studentesse e gli studenti avranno la possibilità di comprendere le trasformazioni che hanno interessato tanto “gli oggetti” di analisi dell'antropologia quanto la sua metodologia. Il corso permetterà inoltre di mettere in luce come corpo, salute e malattia non siano concezioni ed esperienze “naturali” e di validità universale, ma il risultato di processi storico-sociali-culturali di lunga durata che coinvolgono le istituzioni politiche, il rapporto tra salute e ineguaglianza, le concezioni locali del dolore, i processi terapeutici e le strategie di cura.
Obiettivo del corso è quello di avvicinare studentesse e studenti alla conoscenza antropologica (culturale e sociale) e al contributo che questa prospettiva conoscitiva può dare alla comprensione delle rappresentazioni della malattia e delle forme di medicina nelle diverse società umane. Oltre a illustrare i quadri teorico-concettuali alla base del discorso antropologico (le nozioni di socialità, somiglianza e differenza, etc.), il corso approfondirà le potenzialità dell’incontro tra sapere antropologico e bio-medico.

Il materiale didattico si compone dei seguenti testi:


- Fabio Dei, "Antropologia culturale", il Mulino, Bologna. Seconda edizione (capitoli 1, 2, 3, 4, 9)


- Ivo Quaranta (a cura di), "Antropologia Medica. I testi fondamentali", Raffaello Cortina, Milano (introduzione e capitoli 1, 4, 7, 8)

Bioetica generale:


Definizione e metodologia della Bioetica
La Deontologia e la legge dello Stato
Il giuramento di Ippocrate
Il Codice Deontologico medico
Compiti e doveri generali del medico: indipendenza e dignità della professione
Tutela della riservatezza: segreto professionale
Rapporto con il paziente: regole generali di comportamento
Atto medico, facoltà di compierlo, informazione al cittadino e consenso del malato alle cure



Bioetica clinica:


Cartella clinica: tutela dei dati personali
Rifiuto delle cure
Bioetica di inizio e fine della vita: il concetto di morte cerebrale ed i trapianti d’organo; eutanasia
Aborto; procreazione assistita
Accanimento terapeutico
Testamento biologico
Idratazione ed alimentazione artificiale: stato vegetativo permanente
Genetica umana e eugenetica
Cellule staminali e tecnologie riproduttive
La ricerca sugli esseri umani e sugli animali non umani
Bioetica, sport e doping
Medicine non Convenzionali
Centri di bioetica e comitati etici
Aspetti etici della tutela della personalità (transessualismo)
Aspetti etici della sperimentazione

Cattorini Paolo - BIOETICA. Metodo ed elementi di base per affrontare problemi clinici. 4/ed. ELSEVIER Masson Italia, 2011 (ISBN/EAN: 9788821427824)
Russo Giovanni - BIOETICA MEDICA. Per medici e professionisti della sanità. Coop. S.Tom.- Elle Di Ci, Messina-Leumann (TO), 2009, 1° ed. (LDC010532-01 ISBN: 9788801042436)

Bioetica generale:


Definizione e metodologia della Bioetica
La Deontologia e la legge dello Stato
Il giuramento di Ippocrate
Il Codice Deontologico medico
Compiti e doveri generali del medico: indipendenza e dignità della professione
Tutela della riservatezza: segreto professionale
Rapporto con il paziente: regole generali di comportamento
Atto medico, facoltà di compierlo, informazione al cittadino e consenso del malato alle cure



Bioetica clinica:


Cartella clinica: tutela dei dati personali
Rifiuto delle cure
Bioetica di inizio e fine della vita: il concetto di morte cerebrale ed i trapianti d’organo; eutanasia
Aborto; procreazione assistita
Accanimento terapeutico
Testamento biologico
Idratazione ed alimentazione artificiale: stato vegetativo permanente
Genetica umana e eugenetica
Cellule staminali e tecnologie riproduttive
La ricerca sugli esseri umani e sugli animali non umani
Bioetica, sport e doping
Medicine non Convenzionali
Centri di bioetica e comitati etici
Aspetti etici della tutela della personalità (transessualismo)
Aspetti etici della sperimentazione

Cattorini Paolo - BIOETICA. Metodo ed elementi di base per affrontare problemi clinici. 4/ed. ELSEVIER Masson Italia, 2011 (ISBN/EAN: 9788821427824)
Russo Giovanni - BIOETICA MEDICA. Per medici e professionisti della sanità. Coop. S.Tom.- Elle Di Ci, Messina-Leumann (TO), 2009, 1° ed. (LDC010532-01 ISBN: 9788801042436)

Argomenti già trattati in Chimica e Propedeutica biochimica: sistemi tampone fisiologici, radicali liberi, struttura dei glicidi e dei lipidi, elementi di enzimologia, struttura dei nucleotidi e degli acidi nucleici. STRUTTURA DELLE PROTEINE Struttura, proprietà generali e classificazione degli amminoacidi. Legame peptidico. Definizione di struttura primaria, secondaria, terziaria, quaternaria. Angoli phi, psi, chi, omega. Grafico di Ramachandran. Struttura secondaria: alfa-elica; beta-strand, foglietti beta paralleli, antiparalleli, misti. Ripiegamenti inversi (reverse turn). Strutture supersecondarie. Definizione di dominio proteico. I legami che stabilizzano la struttura terziaria delle proteine. Proteine fibrose e proteine globulari. Classificazione strutturale delle proteine. Proteine fibrose: cheratine, fibroina della seta, collageno, elastina. Il collageno: struttura primaria, struttura secondaria (tripla elica allungata); sintesi e modificazioni post-traduzionali (idrossilazione delle proline e della lisina; ruolo dell’acido ascorbico; glicosilazioni; trasformazione del pro-collageno in collageno; ossidazione delle lisine e formazione di legami crociati). Proteine di membrana. Folding e denaturazione delle proteine. Misfolding proteico e patologie umane. Porfirine e gruppo eme. Struttura della mioglobina, dell’emoglobina e delle catene globiniche. classificazione delle catene globiniche. Curva di saturazione con ossigeno dell'emoglobina e della mioglobina. L’emoglobina come proteina allosterica. Struttura dell’ossiemoglobina e della deossiemoglobina. Effetto Bohr; 2,3 BPG. Emoglobina e trasporto ematico della CO2. Emoglobina e regolazione dell’equilibrio acido-base. Emoglobina fetale. Basi molecolari delle emoglobinopatie e talassemie. Principi fondamentali delle tecniche per il dosaggio e la purificazione delle proteine (precipitazione, cromatografia, elettroforesi, ultracentrifugazione, dosaggi immunologici). Principi fondamentali delle tecniche per il sequenziamento e per la determinazione della struttura tridimensionale (cristallografia a raggi X, NMR) delle proteine. BIOENERGETICA MITOCONDRIALE Richiami di termodinamica chimica; variazione di energia libera standard; chimica dell'ATP e composti ad alta energia; Ruolo dell'ATP nella bioenergetica. Relazione tra variazione di energia libera standard e differenza di potenziale standard di ossidoriduzione. Coenzimi piridin-nucleotidici: NAD e NADP; struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; coenzimi mobili; acido nicotinico e nicotinamide (vitamina PP). Catena mitocondriale di trasporto degli elettroni: membrana mitocondriale interna ed esterna; potenziali standard di ossidoriduzione dei componenti della catena di trasporto degli elettroni. Organizzazione della catena di trasporto degli elettroni in complessi lipoproteici della membrana interna (complesso I - II - III - IV) e componenti mobili (ubichinone e citocromo C). Coenzimi flavinici (Struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; FMN e FAD, riboflavina o vitamina B2 ); Ferrosolfoproteine; Struttura e funzione dei citocromi; Struttura e funzioni del: Complesso I (NADH- ubichinone ossido reduttasi), Complesso II ( succinato-ubichinone ossido reduttasi), Complesso III (ubichinolo-citocromo C ossido reduttasi); Complesso IV (citocromo ossidasi). Inibitori del trasporto degli elettroni. Fosforilazione ossidativa: ATP sintasi mitocondriale (complesso V): struttura e funzione dei fattori F1 e Fo; rapporto P/O; ipotesi dell'accoppiamento chemiosmotico; gradiente elettrochimico di H+; controllo respiratorio; disaccoppianti. Termogenina e tessuto adiposo bruno. BIOCHIMICA METABOLICA Vitamine e coenzimi. Tiamina, riboflavina, piridossina, nicotinamide, acido pantotenico, coenzima A, biotina, acido folico, retinolo, calciferolo, acido ascorbico, funzioni della vitamina B12 Metabolismo glicidico Glicidi di importanza biologica: glicogeno, amido, disaccaridi, monosaccaridi. Glicolisi aerobica ed anaerobica: reazioni chimiche, enzimi e significato funzionale. Origine dell'acido lattico e lattico deidrogenasi (LDH). Fermentazione alcolica. Bilancio energetico della glicolisi. Decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico. Il ciclo degli acidi tricarbossilici o ciclo di Krebs: reazioni e bilancio energetico. Localizzazione mitocondriale degli enzimi. Glicogeno sintesi e glicogenolisi. Regolazione del metabolismo del glicogeno epatico e muscolare. Gluconeogenesi. Meccanismo d'azione dell'adrenalina, del glucagone e dell’insulina. Metabolismo del fruttosio, del lattosio e del galattosio. Via dei pentosi: ruolo del NADPH nel metabolismo. Favismo. Altre reazioni per la riduzione del NADP (enzima malico e transidrogenasi). Metabolismo lipidico beta-ossidazione degli acidi grassi (ruolo della carnitina, reazioni chimiche, resa energetica, ossidazione degli acidi grassi con numero dispari di atomi di carbonio e ruolo della vit B12, ossidazione degli acidi grassi insaturi, beta-ossidazione perossisomale, alfa-ossidazione). Lipolisi, lipasi adipolitica e sua regolazione. Biosintesi dei corpi chetonici; utilizzazione dei corpi chetonici; chetoacidosi diabetica. Biosintesi acidi grassi: trasporto di acetil-CoA dal mitocondrio al citoplasma (ruolo del citrato e della carnitina), acetil-carbossilasi e biotina, sintasi degli acidi grassi e proteina trasportatrice di acili, regolazione della sintesi degli acidi grassi, reazioni di allungamento della catena (sistema microsomiale e mitocondriale); meccanismo della desaturazione degli acidi grassi; acidi grassi essenziali; derivati dell'acido arachidonico (eicosanoidi): prostaglandine, prostaciclina, trombossani, leucotrieni. Biosintesi dei trigliceridi. Vie metaboliche di conversione degli zuccheri in grassi. Biosintesi e degradazione dei fosfolipidi, sfingolipidi e glicolipidi. Digestione di lipidi; lipasi pancreatica; sali biliari; micelle ed assorbimento intestinale dei lipidi; composizione del succo pancreatico; composizione della bile; colecistochinina-pancreozimina; secretina; steatorrea (da insufficienza pancreatica e insufficienza biliare). Biosintesi dei trigliceridi a livello intestinale (via dei monogliceridi); chilomicroni; biosintesi trigliceridi (fegato e tessuto adiposo); metodi di separazione delle lipoproteine (separazione elettroforetica su gel di agarosio; separazione per ultracentrifugazione a densità crescenti); classificazione e composizione chimica delle lipoproteine (chilomicromi, VLDL, LDL, HDL); ruolo delle lipoproteine nel trasporto dei grassi di origine esogena ed endogena; lipasi lipoproteica; trasporto ematico di acidi grassi non esterificati (NEFA) sotto forma di complessi con l'albumina; endocitosi delle LDL mediata da recettori; regolazione della sintesi del colesterolo e dei recettori delle LDL da parte del colesterolo intracellulare. Biosintesi del colesterolo e sua regolazione; biosintesi acidi biliari; circolo entereopatico degli acidi biliari; biosintesi vit. D; biosintesi ormoni steroidei. Classificazione e patogenesi molecolare delle iperlipidemie. Metabolismo degli aminoacidi. Digestione delle proteine: meccanismo della secrezione di HCl nello stomaco; proteasi gastriche (pepsina); proteasi pancreatiche (tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi); peptidasi intestinali (aminopeptidasi, tripeptidasi, dipeptidasi); assorbimento intestinale degli aminoacidi Aminoacidi essenziali e non essenziali. Bilancio azotato, richiesta minima proteica giornaliera, valore biologico delle proteine Catabolismo degli aminoacidi: desaminazione ossidativa e transaminazione degli aminoacidi; glutamina sintetasi, glutaminasi e funzioni della glutamina; alanina e ciclo "muscolo-fegato"; eliminazione dell'azoto nelle varie specie animali; ciclo dell'urea; correlazione tra ciclo dell'urea e ciclo degli acidi tricarbossilici; aminoacidi glucogenetici e chetogenetici. Biosintesi aminoacidi non essenziali. Sintesi della serina da 3-fosfoglicerato; serina transidrossimetilasi e tetraidrofolato; desaminazione non ossidativa di serina e treonina (serina treonina deidratasi) Glicina: conversione serina-glicina; glicina sintasi. Biosintesi dell'eme (vedi metabolismo emoglobina); ruolo nella biogenesi della creatina, del glutatione e nella biosintesi nucleotidi purinici. Metabolismo della fenilanina e della tirosina: catabolismo fino a fumarato ed acetoacetato; cenni su biosintesi della melanina; biosintesi catecolamine (dopamina, noradrenalina ed adrenalina). Degradazione catecolamine. Fenilchetonuria, alcaptonuria, albinismo. Metabolismo del triptofano; Cenni sulla biogenesi dell'acido nicotinico. Biosintesi e degradazione della serotonina. Metabolismo della metionina e della S-adenosil-metionina. Ciclo del metile con ruolo dell’acido folico e della Vit. B12. Decarbossilazione degli aminoacidi: ornitina e biosintesi delle poliamine; biosintesi catecolamine; serotonina; istamina, GABA. Metabolismo della cisteina (con sintesi taurina e glutatione). Metabolismo dell’arginina e sintesi di NO. Metabolismo degli aminoacidi ramificati (valina, isoleucina, leucina). Biosintesi, trasporto e degradazione delle proteine. Integrazione e controllo ormonale del metabolismo glicidico, lipidico e protidico durante il ciclo digiuno-alimentazione. Metabolismo dell’emoglobina. Biosintesi e catabolismo dell’eme. Metabolismo del ferro. Bilirubina diretta e indiretta. Iperbilirubinemie. Metabolismo dei nucleotidi Biosintesi "de novo" dei nucleotidi pirimidinici e sua regolazione. Biosintesi de novo dei nucleotidi purinici e interconversione. Trasformazione dei ribonucleotidi in deossiribonucleotidi. Via di recupero delle basi. Catabolismo dei nucleotidi purinici ed acido urico; le iperuricemie (gotta primaria, secondaria). BIOCHIMICA CELLULARE E DEI TESSUTI Meccanismi di riparazione del DNA e correlazioni con i fenomeni d'invecchiamento cellulare e con le patologie umane (in particolare con il cancro). Vie di trasduzione dei segnali. Recettori a sette tratti transmembrana, proteine G, enzimi effettori (adenilato ciclasi, fosfolipasi C), secondi messaggeri (cAMP, IP3, DAG, Ca++). Ciclo dei fosfoinositidi. PKA e PKC. GMP ciclico e NO. Recettori ad attività tirosinchinasica. Cascate chinasiche. Vie di trasduzione attraverso PI3K/PKB. Via delle MAP chinasi. Via JAK-STAT. Aspetti biochimici del ciclo cellulare e dell’apoptosi. Biochimica dei metalli Ferro e rame: ioni, assorbimento, escrezione, trasporto, ruoli biologici, omeostasi cellulare, cenni di patologia (emocromatosi, morbo di Wilson). Biochimica ormonale. Biosintesi e degradazione, rilascio, effetti metabolici e fisiologici, recettori, vie di trasduzione del segnale dei seguenti ormoni: Glucagone, insulina, adrenalina e noradrenalina, ormoni ipofisari ed ipotalamici, ormoni tiroidei, ormoni steroidei (glucocorticoidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali), paratormone, calcitonina e vit. D. Sistema renina-angiotensina. Regolazione ormonale dell’equilibrio idro-salino. Biochimica del sangue. Plasma e siero. Proteine plasmatiche. Coagulazione del sangue. Biochimica del fegato. Ruolo metabolico. Processi di detossificazione. Reazioni di fase 1: il citocromo P450 e gli enzimi CYP. Reazioni di fase 2. Metabolismo epatico dell’etanolo. Tessuto muscolare e biochimica dell’esercizio fisico. Classificazione delle fibre muscolari. Bioenergetica muscolare: meccanismi esoergonici nella contrazione muscolare: anaerobici (alattacidi e lattacidi) ed aerobici. ATP; fosfocreatina e creatina cinasi; adenilato cinasi o miocinasi; soglia anaerobica; glicolisi anaerobica e glicogeno muscolare; beta-ossidazione e carnitina; biochimica dell'esercizio anaerobico ed aerobico; debito di ossigeno. Elementi di Neurochimica Neurotrasmissione: Definizione di neurotrasmettitore; la sinapsi (terminazione presinaptica, vescicole sinaptiche, mitocondri sinaptici, membrana pre e post sinaptica, vallo sinaptico). Caratteristiche molecolari dei recettori postsinaptici: recettori ionotropi e recettori accoppiati a secondi messaggeri (metabotropi). Biosintesi e aspetti funzionali di noradrenalina, dopamina, serotonina, acetilcolina, glutammato, GABA.

Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli

In particolare il corso di Biochimica sarà dedicato a chiarire i meccanismi molecolari coinvolti nello studio degli approcci ormonali e metabolici al fine di meglio sottolineare il cross-talk tra molecole che giocano un ruolo cardine nella comprensione dei target per gli obiettivi da analizzare prefissati dalla biochimica. e dalla biologia molecolare.

1. Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
2. Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli
3. Devlin. Biochimica con aspetti clinici. EdiSES
4. Berg Jeremy M. - Tymoczko John L. - Stryer Lubert. Biochimica. Ed. Zanichelli

STRUTTURA DELLE PROTEINE

Struttura, proprietà generali e classificazione degli amminoacidi.

Legame peptidico. Definizione di struttura primaria, secondaria, terziaria, quaternaria. Angoli phi, psi, chi, omega. Grafico di Ramachandran. Struttura secondaria: alfa-elica; beta-strand, foglietti beta paralleli, antiparalleli, misti. Ripiegamenti inversi (reverse turn). Strutture supersecondarie. Definizione di dominio proteico. I legami che stabilizzano la struttura terziaria delle proteine. Proteine fibrose e proteine globulari. Classificazione strutturale delle proteine. Proteine fibrose: cheratine, fibroina della seta, collageno, elastina. Il collageno: struttura primaria, struttura secondaria (tripla elica allungata); sintesi e modificazioni post-traduzionali (idrossilazione delle proline e della lisina; ruolo dell’acido ascorbico; glicosilazioni; trasformazione del pro-collageno in collageno; ossidazione delle lisine e formazione di legami crociati).

Proteine di membrana.

Folding e denaturazione delle proteine. Misfolding proteico e patologie umane.

Porfirine e gruppo eme. Struttura della mioglobina, dell’emoglobina e delle catene globiniche. Classificazione delle catene globiniche. Curva di saturazione con ossigeno dell'emoglobina e della mioglobina. L’emoglobina come proteina allosterica. Struttura dell’ossiemoglobina e della deossiemoglobina. Effetto Bohr; 2,3 BPG. Emoglobina e trasporto ematico della CO2. Emoglobina e regolazione dell’equilibrio acido-base. Emoglobina fetale. Basi molecolari delle emoglobinopatie e talassemie.

Principi fondamentali delle tecniche per il dosaggio e la purificazione delle proteine (precipitazione, cromatografia, elettroforesi, ultracentrifugazione, dosaggi immunologici).

Principi fondamentali delle tecniche per il sequenziamento e per la determinazione della struttura tridimensionale (cristallografia a raggi X, NMR) delle proteine.



BIOENERGETICA MITOCONDRIALE

Richiami di termodinamica chimica; variazione di energia libera standard; chimica dell'ATP e composti ad alta energia; Ruolo dell'ATP nella bioenergetica. Relazione tra variazione di energia libera standard e differenza di potenziale standard di ossidoriduzione.

Coenzimi piridin-nucleotidici: NAD e NADP; struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; coenzimi mobili; acido nicotinico e nicotinamide (vitamina PP).

Catena mitocondriale di trasporto degli elettroni: membrana mitocondriale interna ed esterna; potenziali standard di ossidoriduzione dei componenti della catena di trasporto degli elettroni. Organizzazione della catena di trasporto degli elettroni in complessi lipoproteici della membrana interna (complesso I - II - III - IV) e componenti mobili (ubichinone e citocromo C). Coenzimi flavinici (Struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; FMN e FAD, riboflavina o vitamina B2 );Ferrosolfoproteine; Struttura e funzione dei citocromi; Struttura e funzioni del: Complesso I (NADH- ubichinone ossido reduttasi), Complesso II ( succinato-ubichinone ossido reduttasi), Complesso III (ubichinolo-citocromo C ossido reduttasi); Complesso IV (citocromo ossidasi). Inibitori del trasporto degli elettroni.

Fosforilazione ossidativa: ATP sintasi mitocondriale (complesso V): struttura e funzione dei fattori F1e Fo; rapporto P/O; ipotesi dell'accoppiamento chemiosmotico; gradiente elettrochimico di H+; controllo respiratorio; disaccoppianti. Termogenina e tessuto adiposo bruno.

Metabolismo dell’emoglobina.

Biosintesi e catabolismo dell’eme. Metabolismo del ferro. Bilirubina diretta e indiretta. Iperbilirubinemie.



Metabolismo dei nucleotidi

Biosintesi "de novo" dei nucleotidi pirimidinici e sua regolazione. Biosintesi de novo dei nucleotidi purinici e interconversione. Trasformazione dei ribonucleotidi in deossiribonucleotidi. Via di recupero delle basi. Catabolismo dei nucleotidi purinici ed acido urico; le iperuricemie (gotta primaria, secondaria).

Biochimica dei metalli

Ferro e rame: ioni, assorbimento, escrezione, trasporto, ruoli biologici, omeostasi cellulare, aspetti clinici (emocromatosi, morbo di Wilson).

Biochimica del sangue.

Plasma e siero. Proteine plasmatiche. Coagulazione del sangue.

Si suggeriscono alcuni testi classici di Biochimica medica quali per es.:

1) Siliprandi - Tettamanti: Biochimica medica. Piccin.

2) Mauro Maccarrone "Fondamenti di biochimica umana" 2021 Zanichelli

3) Devlin. Biochimica con aspetti clinici. EdiSES.

4) Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli.

5) R.K. Murray, D.K. Granner, P.A. Mayes, V.W. Rodwell. Harper's Biochimica illustrata – ed. Mc Graw-Hill.

6) Materiale bibliografico.

STRUTTURA DELLE PROTEINE

Struttura, proprietà generali e classificazione degli amminoacidi.

Legame peptidico. Definizione di struttura primaria, secondaria, terziaria, quaternaria. Angoli phi, psi, chi, omega. Grafico di Ramachandran. Struttura secondaria: alfa-elica; beta-strand, foglietti beta paralleli, antiparalleli, misti. Ripiegamenti inversi (reverse turn). Strutture supersecondarie. Definizione di dominio proteico. I legami che stabilizzano la struttura terziaria delle proteine. Proteine fibrose e proteine globulari. Classificazione strutturale delle proteine. Proteine fibrose: cheratine, fibroina della seta, collageno, elastina. Il collageno: struttura primaria, struttura secondaria (tripla elica allungata); sintesi e modificazioni post-traduzionali (idrossilazione delle proline e della lisina; ruolo dell’acido ascorbico; glicosilazioni; trasformazione del pro-collageno in collageno; ossidazione delle lisine e formazione di legami crociati).

Proteine di membrana.

Folding e denaturazione delle proteine. Misfolding proteico e patologie umane.

Porfirine e gruppo eme. Struttura della mioglobina, dell’emoglobina e delle catene globiniche. classificazione delle catene globiniche. Curva di saturazione con ossigeno dell'emoglobina e della mioglobina. L’emoglobina come proteina allosterica. Struttura dell’ossiemoglobina e della deossiemoglobina. Effetto Bohr; 2,3 BPG. Emoglobina e trasporto ematico della CO2. Emoglobina e regolazione dell’equilibrio acido-base. Emoglobina fetale. Basi molecolari delle emoglobinopatie e talassemie.

Principi fondamentali delle tecniche per il dosaggio e la purificazione delle proteine (precipitazione, cromatografia, elettroforesi, ultracentrifugazione, dosaggi immunologici).

Principi fondamentali delle tecniche per il sequenziamento e per la determinazione della struttura tridimensionale (cristallografia a raggi X, NMR) delle proteine.

BIOENERGETICA MITOCONDRIALE

Richiami di termodinamica chimica; variazione di energia libera standard; chimica dell'ATP e composti ad alta energia; Ruolo dell'ATP nella bioenergetica. Relazione tra variazione di energia libera standard e differenza di potenziale standard di ossidoriduzione.

Coenzimi piridin-nucleotidici: NAD e NADP; struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; coenzimi mobili; acido nicotinico e nicotinamide (vitamina PP).

Catena mitocondriale di trasporto degli elettroni: membrana mitocondriale interna ed esterna; potenziali standard di ossidoriduzione dei componenti della catena di trasporto degli elettroni. Organizzazione della catena di trasporto degli elettroni in complessi lipoproteici della membrana interna (complesso I - II - III - IV) e componenti mobili (ubichinone e citocromo C). Coenzimi flavinici (Struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; FMN e FAD, riboflavina o vitamina B2 );Ferrosolfoproteine; Struttura e funzione dei citocromi; Struttura e funzioni del: Complesso I (NADH- ubichinone ossido reduttasi), Complesso II ( succinato-ubichinone ossido reduttasi), Complesso III (ubichinolo-citocromo C ossido reduttasi); Complesso IV (citocromo ossidasi). Inibitori del trasporto degli elettroni.

Fosforilazione ossidativa: ATP sintasi mitocondriale (complesso V): struttura e funzione dei fattori F1e Fo; rapporto P/O; ipotesi dell'accoppiamento chemiosmotico; gradiente elettrochimico di H+; controllo respiratorio; disaccoppianti. Termogenina e tessuto adiposo bruno.

Biochimica metabolica

Vitamine e coenzimi.

Tiamina, riboflavina, piridossina, nicotinamide, acido pantotenico, coenzima A, biotina, acido folico, retinolo, calciferolo, acido ascorbico, funzioni della vitamina B12

Metabolismo glicidico

Glicidi di importanza biologica: glicogeno, amido, disaccaridi, monosaccaridi.

Glicolisi aerobica ed anaerobica: reazioni chimiche, enzimi e significato funzionale. Origine dell'acido lattico e lattico deidrogenasi (LDH). Fermentazione alcolica. Bilancio energetico della glicolisi.

Decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico.

Il ciclo degli acidi tricarbossilici o ciclo di Krebs: reazioni e bilancio energetico. Localizzazione mitocondriale degli enzimi.

Glicogeno sintesi e glicogenolisi. Regolazione del metabolismo del glicogeno epatico e muscolare. Gluconeogenesi.

Meccanismo d'azione dell'adrenalina, del glucagone e dell’insulina.

Metabolismo del fruttosio, del lattosio e del galattosio.

Via dei pentosi: ruolo del NADPH nel metabolismo. Favismo. Altre reazioni per la riduzione del NADP (enzima malico e transidrogenasi).

Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli
Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
Devlin. Biochimica con aspetti clinici. EdiSES

Morfologia generale del corpo umano

Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica e Topografica.

Terminologia anatomoclinica.

Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano.

Apparato locomotore: Generalità sulle ossa, Generalità delle articolazioni. Generalità Muscoli, Arto superiore, Arto inferiore, Tronco, Generalità Cranio

Apparato cardiovascolare:Generalità dell’apparato circolatorio sanguigno e linfatico. Generalità vasi sanguigni. Cuore: sede, dimensione e forma; configurazione esterna, cavità e valvole.Vascolarizzazione ed innervazione del cuore.Grande circolazione.Piccola circolazione

Sistema linfatico:Regione ascellare.Regione inguino – addominale.Regione inguino – femorale.

Apparato tegumentario: Cute e annessi cutanei

Trattato di Anatomia Umana + Anatomia Umana topografica G. Anastasi et al - Edi Ermes (Volume unico per ANATOMIA I)

Morfologia generale del corpo umano

Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica e Topografica.

Terminologia anatomo clinica.

Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano.

Organi cavi e organi pieni.

Organizzazione topografica del corpo umano.





Apparato locomotore.



Generalità sulle ossa.

Generalità e classificazione delle articolazioni.

Caratteristiche e classificazione delle Sinartrosi e delle Diartrosi.

Tipi di movimento delle Diartrosi.

Caratteristiche generali dei muscoli scheletrici e criteri di classificazione.

Cranio.

Neurocranio e splancnocranio.

Superficie anteriore, laterale e posteriore del cranio.

Superficie interna ed esterna della volta cranica.

Superficie interna ed esterna della base cranica, con particolare riguardo ai fori vascolo-nervosi.

Articolazione temporo-mandibolare.

Muscoli della testa: muscoli masticatori, cenni sui muscoli mimici e relative fasce.

Osso ioide.

Colonna vertebrale: struttura della vertebra tipo; caratteristiche regionali delle vertebre; colonna vertebrale nel suo insieme e curve fisiologiche.

Articolazioni della colonna vertebrale.

Articolazioni cranio-vertebrali.

Muscoli e fasce del collo.

Gabbia toracica: coste, sterno ed articolazioni.

Muscoli del torace: muscoli intrinseci e toraco-appendicolari.

Muscoli del dorso: spino-appendicolari, spino-costali e generalità sui muscoli profondi del dorso.

Bacino: ossa, articolazioni, muscoli e fasce della parete dell’addome e della pelvi.

Arto superiore: scheletro, articolazioni e muscoli.

Arto inferiore: scheletro, articolazioni e muscoli.



Apparato cardiovascolare



Generalità dell’apparato circolatorio sanguigno e linfatico. Circolazione fetale e postnatale. Struttura dei vasi sanguigni e dei vasi linfatici. Classificazione morfologico-funzionale dei vasi sanguigni e linfatici. Cenni sullo sviluppo embrionale.

Mediastino.

Cuore: sede, dimensione e forma; configurazione esterna, cavità e valvole.

Struttura delle pareti cardiache: scheletro fibroso; muscolatura degli atri e dei ventricoli; epicardio ed endocardio; apparato di conduzione degli eccitamenti del cuore.

Vascolarizzazione ed innervazione del cuore.

Pericardio.



Grande circolazione

Aorta: ascendente e suoi rami; arco dell’aorta e suoi rami; aorta discendente, toracica ed addominale, con relativi rami parietali e viscerali. Distribuzione dei rami dell’aorta. Circoli anastomotici, con particolare riferimento al circolo di Willis.



Piccola circolazione

Vene cave e ritorno venoso. Costituzione della vena cava superiore, vene profonde e superficiali dell’arto superiore, vene giugulari, seni venosi dura madre, vene azigos, circolo collaterale cava sup-cava inferiore. Costituzione della vena cava inferiore e afferenti, vena porta e radici, vene profonde e superficiali dell’arto inferiore.





Sistema linfatico



Generalità.

Distribuzione e struttura dei vasi linfatici.

Circolazione linfatica con descrizione dei principali collettori.

Timo.

Milza.

Linfonodi con principali stazioni linfonodali.

Midollo osseo.



Regioni di particolare interesse anatomo – clinico



Regione ascellare.

Regione inguino – addominale.

Regione inguino – femorale.

Cavo popliteo.



Apparato tegumentario

Struttura della pelle e degli annessi cutanei (peli, unghie, ghiandole cutanee, ghiandola mammaria).

Anatomia Umana G. Anastasi et al., Edi-Ermes, Milano (vol Anatomia I).
Martini, Timmons, Tallitsch – Anatomia Umana – Quinta edizione EdiSES.






Anatomia del Gray, EDRA LSWR.
Atlante di Anatomia Umana Sobotta, R. Putz, R. Pabst – Elsevier Masson (3 vol.)
Atlante di Anatomia Umana Frank H. Netter – Masson (1 volume)
Atlante Virtual Campus G. Anastasi, Ediermes. (3 Vol).

Morfologia generale del corpo umano

Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica, Topografica e Clinica. Terminologia anatomo-clinica. Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano. Organi cavi e organi pieni. Organizzazione topografica del corpo umano. Regioni di particolare interesse anatomo – clinico e radiologico. Regione ascellare. Regione inguino – addominale. Regione inguino – femorale. Cavo popliteo.

Apparato locomotore.

Generalità sulle ossa. Generalità e classificazione delle articolazioni. Caratteristiche e classificazione delle Sinartrosi e delle Diartrosi. Tipi di movimento delle Diartrosi. Caratteristiche generali dei muscoli scheletrici e criteri di classificazione. Cranio. Neurocranio e splancnocranio. Superficie anteriore, laterale e posteriore del cranio. Superficie interna ed esterna della volta cranica. Superficie interna ed esterna della base cranica, con particolare riguardo ai fori vascolo-nervosi. Articolazione temporo-mandibolare. Muscoli della testa: muscoli masticatori, cenni sui muscoli mimici e relative fasce. Osso ioide. Colonna vertebrale: struttura della vertebra tipo; caratteristiche regionali delle vertebre; colonna vertebrale nel suo insieme e curve fisiologiche. Articolazioni della colonna vertebrale. Articolazioni cranio-vertebrali. Muscoli e fasce del collo. Gabbia toracica: coste, sterno ed articolazioni. Muscoli del torace: muscoli intrinseci e toraco-appendicolari. Muscoli del dorso: spino-appendicolari, spino-costali e generalità sui muscoli profondi del dorso. Bacino: ossa, articolazioni, muscoli e fasce della parete dell’addome e della pelvi. Arto superiore: scheletro, articolazioni e muscoli. Arto inferiore: scheletro, articolazioni e muscoli.

Apparato cardiovascolare

Generalità dell’apparato circolatorio sanguigno e linfatico. Circolazione fetale e postnatale. Struttura dei vasi sanguigni e dei vasi linfatici. Classificazione morfologico-funzionale dei vasi sanguigni e linfatici. Cenni sullo sviluppo embrionale. Mediastino. Cuore: sede, dimensione e forma; configurazione esterna, cavità e valvole. Struttura delle pareti cardiache: scheletro fibroso; muscolatura degli atri e dei ventricoli; epicardio ed endocardio; apparato di conduzione degli eccitamenti del cuore. Vascolarizzazione ed innervazione del cuore. Pericardio.

Grande circolazione

Aorta: ascendente e suoi rami; arco dell’aorta e suoi rami; aorta discendente, toracica ed addominale, con relativi rami parietali e viscerali. Distribuzione dei rami dell’aorta. Circoli anastomotici, con particolare riferimento al circolo di Willis.

Piccola circolazione

Vene cave e ritorno venoso. Costituzione della vena cava superiore, vene profonde e superficiali dell’arto superiore, vene giugulari, seni venosi dura madre, vene azigos, circolo collaterale cava sup-cava inferiore. Costituzione della vena cava inferiore e afferenti, vena porta e radici, vene profonde e superficiali dell’arto inferiore.

Sistema linfatico

Generalità. Distribuzione e struttura dei vasi linfatici. Circolazione linfatica con descrizione dei principali collettori. Timo. Milza. Linfonodi con principali stazioni linfonodali. Midollo osseo.

Apparato tegumentario

Struttura della pelle e degli annessi cutanei (peli, unghie, ghiandole cutanee, ghiandola mammaria).

Giuseppe Anastasi et al.,Trattato di anatomia umana, Edi Ermes, Milano.

Morfologia generale del corpo umano

Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica e Topografica.

Terminologia anatomo clinica.

Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano.

Organi cavi e organi pieni.

Organizzazione topografica del corpo umano.





Apparato locomotore.



Generalità sulle ossa.

Generalità e classificazione delle articolazioni.

Caratteristiche e classificazione delle Sinartrosi e delle Diartrosi.

Tipi di movimento delle Diartrosi.

Caratteristiche generali dei muscoli scheletrici e criteri di classificazione.

Cranio.

Neurocranio e splancnocranio.

Superficie anteriore, laterale e posteriore del cranio.

Superficie interna ed esterna della volta cranica.

Superficie interna ed esterna della base cranica, con particolare riguardo ai fori vascolo-nervosi.

Articolazione temporo-mandibolare.

Muscoli della testa: muscoli masticatori, cenni sui muscoli mimici e relative fasce.

Osso ioide.

Colonna vertebrale: struttura della vertebra tipo; caratteristiche regionali delle vertebre; colonna vertebrale nel suo insieme e curve fisiologiche.

Articolazioni della colonna vertebrale.

Articolazioni cranio-vertebrali.

Muscoli e fasce del collo.

Gabbia toracica: coste, sterno ed articolazioni.

Muscoli del torace: muscoli intrinseci e toraco-appendicolari.

Muscoli del dorso: spino-appendicolari, spino-costali e generalità sui muscoli profondi del dorso.

Bacino: ossa, articolazioni, muscoli e fasce della parete dell’addome e della pelvi.

Arto superiore: scheletro, articolazioni e muscoli.

Arto inferiore: scheletro, articolazioni e muscoli.



Apparato cardiovascolare



Generalità dell’apparato circolatorio sanguigno e linfatico. Circolazione fetale e postnatale. Struttura dei vasi sanguigni e dei vasi linfatici. Classificazione morfologico-funzionale dei vasi sanguigni e linfatici. Cenni sullo sviluppo embrionale.

Mediastino.

Cuore: sede, dimensione e forma; configurazione esterna, cavità e valvole.

Struttura delle pareti cardiache: scheletro fibroso; muscolatura degli atri e dei ventricoli; epicardio ed endocardio; apparato di conduzione degli eccitamenti del cuore.

Vascolarizzazione ed innervazione del cuore.

Pericardio.



Grande circolazione

Aorta: ascendente e suoi rami; arco dell’aorta e suoi rami; aorta discendente, toracica ed addominale, con relativi rami parietali e viscerali. Distribuzione dei rami dell’aorta. Circoli anastomotici, con particolare riferimento al circolo di Willis.



Piccola circolazione

Vene cave e ritorno venoso. Costituzione della vena cava superiore, vene profonde e superficiali dell’arto superiore, vene giugulari, seni venosi dura madre, vene azigos, circolo collaterale cava sup-cava inferiore. Costituzione della vena cava inferiore e afferenti, vena porta e radici, vene profonde e superficiali dell’arto inferiore.





Sistema linfatico



Generalità.

Distribuzione e struttura dei vasi linfatici.

Circolazione linfatica con descrizione dei principali collettori.

Timo.

Milza.

Linfonodi con principali stazioni linfonodali.

Midollo osseo.



Regioni di particolare interesse anatomo – clinico



Regione ascellare.

Regione inguino – addominale.

Regione inguino – femorale.

Cavo popliteo.



Apparato tegumentario

Struttura della pelle e degli annessi cutanei (peli, unghie, ghiandole cutanee, ghiandola mammaria).

Anatomia Umana G. Anastasi et al., Edi-Ermes, Milano (vol Anatomia I).
ANATOMIA - FONDAMENTI - Edi-Ermes, Milano






Anatomia del Gray, EDRA LSWR.
Atlante di Anatomia Umana Sobotta, R. Putz, R. Pabst – Elsevier Masson (3 vol.)
Atlante di Anatomia Umana Frank H. Netter – Masson (1 volume)
Atlante Virtual Campus G. Anastasi, Ediermes. (3 Vol).

• grammatica della lingua inglese, con particolare attenzione alle forme usate più frequentemente nella letteratura scientifica;

STRUTTURE GRAMMATICALI

Fonetica-
-Articoli: determinativo/indeterminativo / partitivo .
-Pronomi: personali (soggetto e oggetto)/ interrogativi, possessivi, riflessivi, relativi.
-Sostantivi: la formazione del plurale regolare /irregolare.
-Aggettivi.
-Preposizioni: tempo / luogo.
-Verbi: presente / passato / futuro / condizionale – Periodi ipotetici tipo 0 /I/ II/III - passivo.
Abitudini nel passato “used to”
Verbi modali. Comparativi- superlativi - Verbi in Gerundio- Infinito-Forma di durata.

• funzioni linguistiche principali;

• funzioni linguistiche orientate a tematiche sanitarie ed assistenziali.

• lessico specifico dell’ambiente medico-assistenziale;

• approfondimento delle malattie;

• nursing, anatomia, cartella clinica e letture ed articoli riguardanti le procedure, gli esami e test clinici oltre a casi clinici sia dai testi di riferimento che da dispense fornite dal docente.

Salvatore Rino Sciarretta -English for healthcare professionals and medical students. Publisher: scuolaempedocle ISBN Code978-88-909909-3-9

Dispense scientifiche fornite dal docente.

• grammatica della lingua inglese, con particolare attenzione alle forme usate più frequentemente nella letteratura scientifica;

STRUTTURE GRAMMATICALI

Fonetica-
-Articoli: determinativo/indeterminativo / partitivo .
-Pronomi: personali (soggetto e oggetto)/ interrogativi, possessivi, riflessivi, relativi.
-Sostantivi: la formazione del plurale regolare /irregolare.
-Aggettivi.
-Preposizioni: tempo / luogo.
-Verbi: presente / passato / futuro / condizionale – Periodi ipotetici tipo 0 /I/ II/III - passivo.
Abitudini nel passato “used to”
Verbi modali. Comparativi- superlativi - Verbi in Gerundio- Infinito-Forma di durata.

• funzioni linguistiche principali;

• funzioni linguistiche orientate a tematiche sanitarie ed assistenziali.

• lessico specifico dell’ambiente medico-assistenziale;

• approfondimento delle malattie;

• nursing, anatomia, cartella clinica e letture ed articoli riguardanti le procedure, gli esami e test clinici oltre a casi clinici sia dai testi di riferimento che da dispense fornite dal docente.

Salvatore Rino Sciarretta -English for healthcare professionals and medical students. Publisher: scuolaempedocle ISBN Code978-88-909909-3-9

Dispense scientifiche fornite dal docente.

• grammatica della lingua inglese, con particolare attenzione alle forme usate più frequentemente nella letteratura scientifica;

STRUTTURE GRAMMATICALI

Fonetica-
-Articoli: determinativo/indeterminativo / partitivo .
-Pronomi: personali (soggetto e oggetto)/ interrogativi, possessivi, riflessivi, relativi.
-Sostantivi: la formazione del plurale regolare /irregolare.
-Aggettivi.
-Preposizioni: tempo / luogo.
-Verbi: presente / passato / futuro / condizionale – Periodi ipotetici tipo 0 /I/ II/III - passivo.
Abitudini nel passato “used to”
Verbi modali. Comparativi- superlativi - Verbi in Gerundio- Infinito-Forma di durata.

• funzioni linguistiche principali;

• funzioni linguistiche orientate a tematiche sanitarie ed assistenziali.

• lessico specifico dell’ambiente medico-assistenziale;

• approfondimento delle malattie;

• nursing, anatomia, cartella clinica e letture ed articoli riguardanti le procedure, gli esami e test clinici oltre a casi clinici sia dai testi di riferimento che da dispense fornite dal docente.

Salvatore Rino Sciarretta -English for healthcare professionals and medical students. Publisher: scuolaempedocle ISBN Code978-88-909909-3-9

Dispense scientifiche fornite dal docente.

Helpful medical words -The human body- The body systems-Diseases and symptoms-Taking a history- Medical terminology(At the hospital..) -Useful expressions(conversations)-Medical and paramedical personnel- At the Doctor's…….(Situations and doctor-patient dialogues)-

Reading Case histories,Case Reports,Doctor’s Findings

-Readings and listenings comprehension on medical-scientific topics-watching some videos-

-Language practice:grammar, vocabulary,listening and speaking

Riferimenti Testi:1) Salvatore Rino Sciarretta -English for healthcare professionals and medical students.Publisher: scuolaempedocle2)Carlo Pesce -Medical English- Zanichelli

3) E. H. Glendinning- R. Howard. Professional English in Use: Medicine-Cambridge 2013




4) E. H. Glendinning-Beverly A.S. Holmstrom-English in medicine-Cambridge2014 5) Linda Massari, Mary J. Teriaca- English on call. A pleasant study of medical English for healthcare professionals- Ediz Scienza Medica 6) Alessandro Rotatori - Parlare e comprendere l'inglese contemporaneo della medicina e infermieristica-EDISES




7) Oxford Handbook of Clinical Medicine-10th Edition 8)Check your English Vocabulary for Medicine 3rdedition A&C Black London 9) fonti di attualità.

* Gli studenti ne sceglieranno due su suggerimento del docente del canale di riferimento

Metodi di studio in citologia ed istologia: tecniche di microscopia ottica ed elettronica; preparazione dei tessuti per l’esame microscopico; colture cellulari; principi di istochimica ed ibridazione in situ

ISTOLOGIA

TESSUTI EPITELIALI

- Epiteli di rivestimento: Generalità -Classificazione -Descrizione dei vari tipi di epitelio:epitelio pavimentoso semplice,epitelio cubico semplice,epitelio cilindrico semplice,epitelio pavimentoso pluristratificato,epitelio cilindrico pluristratificato,epitelio pseudostratificato,epitelio di transizione -Specializzazioni della superficie laterale - Specializzazioni della superficie basale - Specializzazioni della superficie libera

- Epiteli ghiandolari: Generalità - Ghiandole esocrine: classificazione, struttura e funzione - Ghiandole endocrine: Ormoni - Cellula bersaglio - Legame ormone-recettore - Classificazione - Struttura e funzione di alcune ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, epifisi, surrene

TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:

Tessuto connettivo propriamentedetto: generalità, cellule, sostanza intercellulare, matrice amorfa e fibre, biosintesi ed organizzazione dei componenti extracellulari, funzioni -Varietà di connettivi: Tessuto connettivo lasso, Tessuto connettivo denso, Tessuto adiposo - Caratteristiche strutturali e funzionali

Tessuto cartilagineo: caratteristiche strutturali e funzionali, matrice cartilaginea, tipi di cartilagine, istogenesi della cartilagine, pericondrio

Tessuto osseo: cellule e sostanza intercellulare, lamelle ossee e sistemi lamellari; osso compatto e spugnoso, periostio ed endostio, ossificazione, accrescimento e rimodellamento dell’osso, funzioni metaboliche dell’osso, riparazione fratture

Sangue: Generalità – Plasma – Eritrociti – Leucociti: Granulociti neutrofili, Granulociti eosinofili, Granulociti basofili, Linfociti, Monociti – Piastrine – Linfa - Emopoiesi - Concetti generali sull’Immunità

TESSUTI MUSCOLARI

Derivazione embrionale, caratteri generali e classificazione:

Tessuto muscolare striato scheletrico: Organizzazione strutturale ed ultrastrutturale, Organizzazione strutturale delle miofibrille, Organizzazione molecolare delle miofibrille, Giunzione neuro-muscolare, Basi molecolari della contrazione muscolare, Controllo della contrazione

Tessuto muscolare striato cardiaco: Struttura del miocardiocito, Organizzazione strutturale del tessuto, Dischi intercalari, Tessuto di conduzione

Tessuto muscolare liscio: Struttura delle fibrocellule muscolari lisce, Organizzazione strutturale del tessuto, Contrazione del muscolo liscio

TESSUTO NERVOSO

Generalità – Neurone: Forma e dimensioni, Corpo cellulare, Citoscheletro, Prolungamenti cellulari: dendriti e assone, Trasporto assonico - Fibra nervosa, Guaina mielinica, Conduzione impulso – Sinapsi - Neuroglia



EMBRIOLOGIA

Concetti generali dello sviluppo embrionale – Ovogenesi – Spermatogenesi- Fecondazione - I e II settimana di sviluppo - III settimana di sviluppo - IV settimana di sviluppo – Placenta e annessi embrionali -

Derivati dei foglietti embrionali:


ECTODERMA: epitelio di rivestimento, tubo neurale e vescicole encefaliche



ENDODERMA: intestino primitivo; intestino anteriore ed intestino faringeo: solchi, archi e tasche faringee


Sviluppo apparati digerente e respiratorio


MESODERMA: mesoderma parassiale: somiti e loro derivati - Neurocranio e splancnocranio -


Sviluppo apparato locomotore

Sviluppo apparato urogenitale

Sviluppo dell’apparatocardiovascolare

Istologia (a scelta):


1. V. Monesi - ISTOLOGIA 7a Ed. - Piccin

2. ISTOLOGIA 5aEd. - Edi-Ermes



Embriologia (a scelta):

3. Moore – Persaud – Torchia - LO SVILUPPO PRENATALE DELL’UOMO 11° ed. - EDRA

4. De Felici-Boitani - EMBRIOLOGIA UMANA 3a Ed. - PICCIN

Metodi di studio in citologia ed istologia: tecniche di microscopia ottica ed elettronica; preparazione dei tessuti per l’esame microscopico; colture cellulari; principi di istochimica ed ibridazione in situ

ISTOLOGIA

TESSUTI EPITELIALI

- Epiteli di rivestimento: Generalità -Classificazione -Descrizione dei vari tipi di epitelio:epitelio pavimentoso semplice,epitelio cubico semplice,epitelio cilindrico semplice,epitelio pavimentoso pluristratificato,epitelio cilindrico pluristratificato,epitelio pseudostratificato,epitelio di transizione -Specializzazioni della superficie laterale - Specializzazioni della superficie basale - Specializzazioni della superficie libera

- Epiteli ghiandolari: Generalità - Ghiandole esocrine: classificazione, struttura e funzione - Ghiandole endocrine: Ormoni - Cellula bersaglio - Legame ormone-recettore - Classificazione - Struttura e funzione di alcune ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, epifisi, surrene

TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:

Tessuto connettivo propriamentedetto: generalità, cellule, sostanza intercellulare, matrice amorfa e fibre, biosintesi ed organizzazione dei componenti extracellulari, funzioni -Varietà di connettivi: Tessuto connettivo lasso, Tessuto connettivo denso, Tessuto adiposo - Caratteristiche strutturali e funzionali

Tessuto cartilagineo: caratteristiche strutturali e funzionali, matrice cartilaginea, tipi di cartilagine, istogenesi della cartilagine, pericondrio

Tessuto osseo: cellule e sostanza intercellulare, lamelle ossee e sistemi lamellari; osso compatto e spugnoso, periostio ed endostio, ossificazione, accrescimento e rimodellamento dell’osso, funzioni metaboliche dell’osso, riparazione fratture

Sangue: Generalità – Plasma – Eritrociti – Leucociti: Granulociti neutrofili, Granulociti eosinofili, Granulociti basofili, Linfociti, Monociti – Piastrine – Linfa - Emopoiesi - Concetti generali sull’Immunità

TESSUTI MUSCOLARI

Derivazione embrionale, caratteri generali e classificazione:

Tessuto muscolare striato scheletrico: Organizzazione strutturale ed ultrastrutturale, Organizzazione strutturale delle miofibrille, Organizzazione molecolare delle miofibrille, Giunzione neuro-muscolare, Basi molecolari della contrazione muscolare, Controllo della contrazione

Tessuto muscolare striato cardiaco: Struttura del miocardiocito, Organizzazione strutturale del tessuto, Dischi intercalari, Tessuto di conduzione

Tessuto muscolare liscio: Struttura delle fibrocellule muscolari lisce, Organizzazione strutturale del tessuto, Contrazione del muscolo liscio

TESSUTO NERVOSO

Generalità – Neurone: Forma e dimensioni, Corpo cellulare, Citoscheletro, Prolungamenti cellulari: dendriti e assone, Trasporto assonico - Fibra nervosa, Guaina mielinica, Conduzione impulso – Sinapsi - Neuroglia



EMBRIOLOGIA

Concetti generali dello sviluppo embrionale – Ovogenesi – Spermatogenesi- Fecondazione - I e II settimana di sviluppo - III settimana di sviluppo - IV settimana di sviluppo – Placenta e annessi embrionali -

Derivati dei foglietti embrionali:


ECTODERMA: epitelio di rivestimento, tubo neurale e vescicole encefaliche



ENDODERMA: intestino primitivo; intestino anteriore ed intestino faringeo: solchi, archi e tasche faringee


Sviluppo apparati digerente e respiratorio


MESODERMA: mesoderma parassiale: somiti e loro derivati - Neurocranio e splancnocranio -


Sviluppo apparato locomotore

Sviluppo apparato urogenitale

Sviluppo dell’apparatocardiovascolare

Istologia (a scelta):


1. V. Monesi - ISTOLOGIA 7a Ed. - Piccin

2. ISTOLOGIA 5aEd. - Edi-Ermes



Embriologia (a scelta):

3. Moore – Persaud – Torchia - LO SVILUPPO PRENATALE DELL’UOMO 11° ed. - EDRA

4. De Felici-Boitani - EMBRIOLOGIA UMANA 3a Ed. - PICCIN

Metodi di studio in citologia ed istologia: tecniche di microscopia ottica ed elettronica; preparazione dei tessuti per l’esame microscopico; colture cellulari; principi di istochimica ed ibridazione in situ

ISTOLOGIA

TESSUTI EPITELIALI


Epiteli di rivestimento: Generalità - Classificazione - Descrizione dei vari tipi di epitelio: epitelio pavimentoso semplice, epitelio cubico semplice, epitelio cilindrico semplice, epitelio pavimentoso pluristratificato, epitelio cilindrico pluristratificato, epitelio pseudostratificato, epitelio di transizione - Specializzazioni della superficie laterale - Specializzazioni della superficie basale - Specializzazioni della superficie libera
Epiteli ghiandolari: Generalità - Ghiandole esocrine: classificazione, struttura e funzione - Ghiandole endocrine: Ormoni - Cellula bersaglio - Legame ormone-recettore - Classificazione - Struttura e funzione di alcune ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, epifisi, surrene


TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:


Tessuto connettivo propriamentedetto: generalità, cellule, sostanza intercellulare, matrice amorfa e fibre, biosintesi ed organizzazione dei componenti extracellulari, funzioni -Varietà di connettivi: Tessuto connettivo lasso, Tessuto connettivo denso, Tessuto adiposo - Caratteristiche strutturali e funzionali
Tessuto cartilagineo: caratteristiche strutturali e funzionali, matrice cartilaginea, tipi di cartilagine, istogenesi della cartilagine, pericondrio
Tessuto osseo: cellule e sostanza intercellulare, lamelle ossee e sistemi lamellari; osso compatto e spugnoso, periostio ed endostio, ossificazione, accrescimento e rimodellamento dell’osso, funzioni metaboliche dell’osso, riparazione fratture
Sangue: Generalità — Plasma - Eritrociti - Leucociti: Granulociti neutrofili, Granulociti eosinofili, Granulociti basofili, Linfociti, Monociti — Piastrine — Linfa - Emopoiesi - Concetti generali suII’Immunità


TESSUTI MUSCOLARI

Derivazione embrionale, caratteri generali e classificazione:


Tessuto muscolare striato scheletrico: Organizzazione strutturale ed ultrastrutturale, Organizzazione strutturale delle miofibrille, Organizzazione molecolare delle miofibrille, Giunzione neuro-muscolare, Basi molecolari della contrazione muscolare, Controllo della contrazione
Tessuto muscolare striato cardiaco: Struttura del miocardiocito, Organizzazione strutturale del tessuto, Dischi intercalari, Tessuto di conduzionE
Tessuto muscolare liscio: Struttura delle fibrocellule muscolari lisce, Organizzazione strutturale del tessuto, Contrazione del muscolo liscio


TESSUTO NERVOSO

Generalità - Neurone: Forma e dimensioni, Corpo cellulare, Citoscheletro, Prolungamenti cellulari: dendriti e assone, Trasporto assonico - Fibra nervosa, Guaina mielinica, Conduzione impulso — Sinapsi - Neuroglia



EMBRIOLOGIA

Concetti generali dello sviluppo embrionale - Ovogenesi — Spermatogenesi- Fecondazione - I e Il settimana di sviluppo - III settimana di sviluppo - IV settimana di sviluppo - Placenta e annessi embrionali

Derivati dei foglietti embrionali:


ECTODERMA: epitelio di rivestimento, tubo neurale e vescicole encefaliche
ENDODERMA: intestino primitivo; intestino anteriore ed intestino faringeo: solchi, archi e tasche faringee


Sviluppo apparati digerente e respiratorio


MESODERMA: mesoderma parassiale: somiti e Ioro derivati - Neurocranio e splancnocranio -


Sviluppo apparato locomotore

Sviluppo apparato urogenitale

Sviluppo deII’apparato cardiovascoIare

Istologia (a scelta):

1. V. Monesi - ISTOLOGIA 7a Ed. - Piccin

2. ISTOLOGIA 5º Ed. - Edi-Ermes

Embriologia (a scelta):

3. Moore — Persaud — Torchia - LO SVILUPPO PRENATALE DELL’UOMO 11º ed. - EDRA

4. De Felici-Boitani - EMBRIOLOGIA UMANA 3a Ed. - PICCIN

Metodi di studio in citologia ed istologia: tecniche di microscopia ottica ed elettronica; preparazione dei tessuti per l’esame microscopico; colture cellulari; principi di istochimica ed ibridazione in situ

ISTOLOGIA

TESSUTI EPITELIALI


Epiteli di rivestimento: Generalità - Classificazione - Descrizione dei vari tipi di epitelio: epitelio pavimentoso semplice, epitelio cubico semplice, epitelio cilindrico semplice, epitelio pavimentoso pluristratificato, epitelio cilindrico pluristratificato, epitelio pseudostratificato, epitelio di transizione - Specializzazioni della superficie laterale - Specializzazioni della superficie basale - Specializzazioni della superficie libera
Epiteli ghiandolari: Generalità - Ghiandole esocrine: classificazione, struttura e funzione - Ghiandole endocrine: Ormoni - Cellula bersaglio - Legame ormone-recettore - Classificazione - Struttura e funzione di alcune ghiandole endocrine: ipofisi, tiroide, paratiroidi, epifisi, surrene


TESSUTI TROFOCONNETTIVALI E DI SOSTEGNO:


Tessuto connettivo propriamentedetto: generalità, cellule, sostanza intercellulare, matrice amorfa e fibre, biosintesi ed organizzazione dei componenti extracellulari, funzioni -Varietà di connettivi: Tessuto connettivo lasso, Tessuto connettivo denso, Tessuto adiposo - Caratteristiche strutturali e funzionali
Tessuto cartilagineo: caratteristiche strutturali e funzionali, matrice cartilaginea, tipi di cartilagine, istogenesi della cartilagine, pericondrio
Tessuto osseo: cellule e sostanza intercellulare, lamelle ossee e sistemi lamellari; osso compatto e spugnoso, periostio ed endostio, ossificazione, accrescimento e rimodellamento dell’osso, funzioni metaboliche dell’osso, riparazione fratture
Sangue: Generalità — Plasma - Eritrociti - Leucociti: Granulociti neutrofili, Granulociti eosinofili, Granulociti basofili, Linfociti, Monociti — Piastrine — Linfa - Emopoiesi - Concetti generali suII’Immunità


TESSUTI MUSCOLARI

Derivazione embrionale, caratteri generali e classificazione:


Tessuto muscolare striato scheletrico: Organizzazione strutturale ed ultrastrutturale, Organizzazione strutturale delle miofibrille, Organizzazione molecolare delle miofibrille, Giunzione neuro-muscolare, Basi molecolari della contrazione muscolare, Controllo della contrazione
Tessuto muscolare striato cardiaco: Struttura del miocardiocito, Organizzazione strutturale del tessuto, Dischi intercalari, Tessuto di conduzionE
Tessuto muscolare liscio: Struttura delle fibrocellule muscolari lisce, Organizzazione strutturale del tessuto, Contrazione del muscolo liscio


TESSUTO NERVOSO

Generalità - Neurone: Forma e dimensioni, Corpo cellulare, Citoscheletro, Prolungamenti cellulari: dendriti e assone, Trasporto assonico - Fibra nervosa, Guaina mielinica, Conduzione impulso — Sinapsi - Neuroglia



EMBRIOLOGIA

Concetti generali dello sviluppo embrionale - Ovogenesi — Spermatogenesi- Fecondazione - I e Il settimana di sviluppo - III settimana di sviluppo - IV settimana di sviluppo - Placenta e annessi embrionali

Derivati dei foglietti embrionali:


ECTODERMA: epitelio di rivestimento, tubo neurale e vescicole encefaliche
ENDODERMA: intestino primitivo; intestino anteriore ed intestino faringeo: solchi, archi e tasche faringee


Sviluppo apparati digerente e respiratorio


MESODERMA: mesoderma parassiale: somiti e Ioro derivati - Neurocranio e splancnocranio -


Sviluppo apparato locomotore

Sviluppo apparato urogenitale

Sviluppo deII’apparato cardiovascoIare

Istologia (a scelta):

1. V. Monesi - ISTOLOGIA 7a Ed. - Piccin

2. ISTOLOGIA 5º Ed. - Edi-Ermes

Embriologia (a scelta):

3. Moore — Persaud — Torchia - LO SVILUPPO PRENATALE DELL’UOMO 11º ed. - EDRA

4. De Felici-Boitani - EMBRIOLOGIA UMANA 3a Ed. - PICCIN

Struttura, organizzazione macro e microscopica e rapporti topografici degli organi dei seguenti apparati:


Apparato respiratorio: naso, laringe, trachea, bronchi principali e loro ramificazioni, polmoni, struttura dell’alveolo, pleure.
Apparato digerente:cavità buccale, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso, fegato e pancreas. Peritoneo.
Apparato urinario:reni, vie escretrici dell’urina (calici, pelvi, uretere), vescica, uretra maschile e femminile.
Apparato genitale maschile e femminile
Apparato endocrino

1. Anastasi G. et al: Anatomia Umana, Edi-Ermes, Milano 3 voll.

2. Anastasi G. et al: Anatomia Umana - Atlante, Edi-Ermes, Milano 3 Voll.

3. Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier

4. Giroy, MacPherson, Ross: Atlante di Anatomia - Prometheus, EdiSES

5. Frank H. Netter: Atlante di Anatomia Umana, Masson

6. Sobotta: Atlante di Anatomia Umana, Utet, Torino 1996 2 voll.

7. Rohen J.W., Yocochi C., Lutjen-Drecoll E.: Atlante a colori di Anatomia, Piccin Editore

8. Petrakopf-Maier: Atlante di Anatomia Umana Edi-Ermes

Il Corso prevede la trattazione dell'anatomia morfo-funzionale del Sistema Nervoso e dei riferimenti di Anatomia Topografica, Radiologica e Clinica correlati.

1. Anastasi G.et al.: Anatomia Umana, Edi-Ermes, Milano 3 voll.

2. Anastasi G.et al.: Anatomia Umana – Atlante, Edi-Ermes, Milano 3 voll.

3. Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier

4. Gilroy, MacPherson, Ross: Atlante di Anatomia – Prometheus, EdiSES

5. Frank H. Netter: Atlante di Anatomia Umana, Masson

6. Sobotta: Atlante di Anatomia Umana, Utet, Torino 1996 2 voll.

7. Rohen J.W., Yocochi C., Lütjen-Drecoll E.: Atlante a colori di Anatomia, Piccin Editore. 8. Petraköpf-Maier: Atlante di Anatomia Umana Edi-Ermes

Il modulo prevede lo studiodell'anatomia morfo-funzionale degli apparati digerente, respiratorio, urinario, genitale maschile e femminile e del sistema endocrino e i principi fondamentali di anatomia topografica, radiologica e clinica.

1. Anastasi G. et al: Anatomia Umana, Edi-Ermes, Milano 3 vol.

2. Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier

3.Sobotta: Atlante di Anatomia Umana, Utet, Torino 1996 2 vol.

4.Frank H. Netter: Atlante di Anatomia Umana, Masson

5.Anastasi G. et al: Anatomia Umana - Atlante, Edi-Ermes, Milano 3 Vol.

6. Giroy, MacPherson, Ross: Atlante di Anatomia - Prometheus, EdiSES

7. Rohen J.W., Yocochi C., Lutjen-Drecoll E.: Atlante a colori di Anatomia, Piccin Editore

8. Petrakopf-Maier: Atlante di Anatomia Umana Edi-Ermes

Morfologia generale del corpo umano

Criteri di studio dell’Anatomia Sistematica e Topografica. Terminologia anatomo-clinica. Caratteristiche funzionali e organi costituenti gli apparati e sistemi del corpo umano. Organi cavi e organi pieni. Organizzazione topografica del corpo umano. Anatomia Topografica e Clinica. Limiti e costituzione delle regioni del collo, del torace e dell’addome.

Premessa: Di ogni organo lo studente deve imparare le seguenti caratteristiche:

• Forma con facce, margini, poli, ecc.

• Volume e dimensioni

• Peso

• Superficie

• Colore

• Consistenza

• Posizione

• Mezzi di fissità

• Rapporti

• Vascolarizzazione sanguigna, linfatica e innervazione

• Configurazione interna per gli organi cavi

• Aspetto della sezione per gli organi pieni

• Struttura al microscopio: Ottico ed Elettronico

Apparato digerente

Cenni sullo sviluppo dell’apparato digerente. Cavità buccale propriamente detta e vestibolo della bocca; denti permanenti e denti di latte, lingua, ghiandole salivari maggiori (parotide, sottomandibolare e sottolinguale) e minori. Tonsille. Faringe, esofago, stomaco, intestino tenue (duodeno e intestino mesenteriale), intestino crasso (cieco, colon e retto); fegato e pancreas. Peritoneo e retrocavità degli epiploon.

Apparato respiratorio

Cenni sullo sviluppo dell’apparato respiratorio. Naso esterno e interno, laringe (cartilagini, muscoli e ligamenti, conformazione interna), trachea, bronchi principali e loro ramificazioni, polmoni. Pleure.

Apparato urinario

Cenni sullo sviluppo dell’apparto urinario. Reni, vie escretrici dell’urina (calici, pelvi, uretere). Vescica, uretra maschile e femminile.

Apparato genitale maschile

Cenni sullo sviluppo dell’apparato genitale maschile. Testicoli, vie spermatiche (tubuli retti, rete testis, epididimo, condotto deferente, vescichette seminali, dotti eiaculatori), ghiandole genitali annesse all’uretra maschile (prostata, ghiandole bulbo - uretrali). Generalità sullo scroto e sugli involucri del testicolo, generalità sul pene.

Apparato genitale femminile

Cenni sullo sviluppo dell’apparato genitale femminile. Ovaia, trombe uterine ed utero. Generalità sulla vagina e sul pudendo femminile.

Perineo

Morfologia del perineo.

Sistema endocrino

Tiroide, paratiroidi, ghiandole surrenali, isole di Langerhans; componente endocrina delle gonadi maschile e femminile.

Anatomia Umana G. Anastasi et al., Edi-Ermes, Milano (3 vol).

Anatomia del Gray - Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier Masson

Atlante Virtual Campus G. Anastasi, Ediermes. (3 Vol).

Atlante di Anatomia Umana Sobotta, R. Putz, R. Pabst – Elsevier Masson (3 vol.)

Atlante di Anatomia Umana Frank H. Netter – Masson (1 volume)

Atlante di Anatomia Umana, Prometheus, Edises.

Modulo di Batteriologia 3 CFU





Batteri di interesse medico:Caratteristiche morfologiche, biochimiche, fisiologiche e genetiche





Patogenesi delle dell’infezioni batteriche
Relazione ospite-parassita
Il controllo dell’infezione:

Sterilizzazione, disinfezione e antisepsi
Antibiotici







La profilassi immunitaria: sieri immuni e vaccini
Batteriologia speciale:


Tassonomia,Inquadramento tassonomico, caratteristiche, identificazione di laboratorio, meccanismi di patogenicità, manifestazioni cliniche, sensibilità e resistenza agli antibiotici di:Cocchi Gram positivi, Cocchi Gram negativi, Enterobacterales, Bacilli Gram negativi non fermentanti, Micobatteri, Vibrio, Helicobacter, Bacilli sporigeni aerobi ed anaerobi, Batteri anaerobi non sporigeni, Spirochete, Chlamydia.



7. I principi di diagnostica delle infezioni da batteri, test di sensibilità fenotipici e molecolari






Modulo di virologia (2 CFU)




1. I virus e le strutture subvirali

L’organizzazione delle particelle virali

Replicazione dei virus

Patogeni subvirali: prioni, viroidi e virusoidi



2. La patogenesi dell’infezione virale

1. Modalità di trasmissione

2. Tipi d’infezione virale: infezione acuta ed infezione persistente (latente, lenta, cronica e

citotrasformante)

3. La risposta dell’ospite all’infezione virale

4. Il sistema interferon



3. Il controllo delle infezioni virali

1. I chemioterapici antivirali

1. Classificazione

2. Meccanismo d’azione e resistenza

3. Terapie combinate

4. I vaccini



4. I principi di diagnostica delle malattie virali

1. Metodo colturale

2. Metodi non colturali e molecolari

3. Metodi sierologici



5. Caratteristiche dei principali virus di interesse medico:

1. Poxviridae, Herpesviridae, Adenoviridae, Papillomavirus e Polyomavirus umani, Parvoviridae,

Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae, Picornaviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Caliciviridae,

Coronaviridae, Filoviridae, Flaviridae, Reoviridae, retrovirus umani, Togaviridae e Rubivirus,

virus delle epatiti (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HGV).




Modulo di Micologia e di Parassitologia (2 CFU)




1. Funghi

1. Caratteristiche dei funghi e loro metabolismo

2. La cellula fungina



2. Rapporti ospite-parassita.

1. Meccanismi di patogenicità

2. Micetismo

3. Micotossicosi

4. Micosi



2. Patogenesi delle micosi

1. Il dimorfismo

2. Modalità d’infezione

3. Origine, classificazione e descrizione delle micosi

4. La difesa dell’ospite alle infezioni micotiche



3. I funghi responsabili di micosi



1. Patogeni primari: Dermatofiti, Dimorfi t.d.

2. Patogeni opportunisti

3. Lieviti: Candida, Cryptococcus, Malassezia,Trichosporon

4. Funghi filamentosi: Aspergillus, Fusarium, Zigomiceti

5. Funghi responsabili di micosi sottocutanee



4. I farmaci antifungini

1. Classificazione

2. Meccanismo d’azione e di resistenza



5. I principi di diagnostica delle malattie da funghi

1. Microscopia ed isolamento in coltura

2. Metodi molecolari

3. Metodi sierologici



6. Parassiti

1. Caratteristiche morfologiche e meccanismo dell’azione patogena.

2. Caratteristiche essenziali e differenziali delle infezioni umane da protozoi ed altri parassiti

dell’uomo.

3. Le diverse possibilità di contagio e diffusione delle infezioni parassitarie umane.

4. I principali parassiti di interesse medico: Protozoi (Flagellati, Amebe, Coccidi, Microsporidi)

e Metazoi (Platelminti e Nematodi)



7. Il controllo delle parassitosi

1. I principali farmaci

2. Vaccini

8. Principi di diagnostica delle parassitosi

1. Parassiti ematici

2. Parassiti enterici e dell’apparato urinario

3. Parassiti tissutali

L’ edizione più recente diuno di questi testi a scelta dello studente:



TESTO 1:Microbiologia Medica – Murray – Edizione EDRA

TESTO 2: Microbiologia Medica – Sherris - EdizioneEMSI

TESTO 3: Principi di microbiologia medica -Antonelli G., Clementi M., Pozzi G., Rossolini G.M. - Casa

Editrice Ambrosiana

Modulo di Batteriologia (3 CFU)


Microrganismi e parassiti: l’infezione dell’ospite


Rapporti microrganismo-ospite.
La popolazione microbica normalmente residente nell’organismo umano.
Caratteristiche essenziali e differenziali di batteri, virus, miceti, protozoi ed altri parassiti responsabili di infezioni nell’uomo.
I meccanismi patogenetici dei microrganismi.
Le diverse possibilità di contagio e diffusione delle infezioni.
Il controllo delle infezioni: nozioni generali sulla prevenzione e sulla terapia antimicrobica


La cellula procariotica

Nozioni fondamentali di fisiologia microbica
L’organizzazione della cellula batterica

Struttura e funzioni della parete cellulare
Componenti cellulari
Componenti accessori (capsula, flagelli, pili)
Il biofilm
La spora




La genetica batterica e la crescita cellulare

Trasferimento dell’informazione genetica nei procarioti:

La ricombinazione nei batteri: coniugazione, trasformazione e trasduzione
Plasmidi ed elementi trasponibili.


Il ciclo cellulare e la divisione batterica


La patogenesi dell’infezione batterica

Le fasi dell’infezione batterica
Patogenicità e virulenza
Meccanismi di patogenicità
Tossine batteriche
La risposta dell’ospite all’infezione batterica


Il controllo dell’infezione

Sterilizzazione, disinfezione e antisepsi
I chemioterapici antimicrobici:

Classificazione e caratteristiche dei principali gruppi
Meccanismo d’azione
L’antibiotico-resistenza
Antibiogramma


I vaccini


I principi di diagnostica delle malattie batteriche

Esame microscopico
La diagnostica diretta

Metodiche colturali
Altri metodi


La diagnostica indiretta:

Metodi sierologici




La batteriologia speciale (inquadramento tassonomico, caratteristiche principali, patogenicità, patologie infettive, possibilità di prevenzione, diagnostica e chemio antibioticoterapia)

Caratteristiche principali di: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Neisseria, Branhamella, Mycobacterium, Streptomyces, Nocardia, Actinomyces, Corynebacterium, Lactobacillus, Bartonella, Listeria, Gardnerella, Bacillus, Clostridium, Enterobacteriaceae, Haemophilus, Pasteurella, Vibrio, Legionella, Brucella, Bordetella, Acinetobacter, Pseudomonas, Bacteroides, Campylobacter, Helicobacter, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydiaceae, Rickettsiales, Spirochetales




Modulo di Virologia (2 CFU)


I virus e le strutture sub virali


L’organizzazione delle particelle virali
Replicazione dei virus
Patogeni subvirali: prioni, viroidi e virusoidi


La patogenesi dell’infezione virale

Modalità di trasmissione
Tipi d’infezione virale: infezione acuta ed infezione persistente (latente, lenta, cronica e citotrasformante)
La risposta dell’ospite all’infezione virale
Il sistema interferon


Il controllo delle infezioni virali

I chemioterapici antivirali

Classificazione
Meccanismo d’azione e resistenza
Terapie combinate


I vaccini


I principi di diagnostica delle malattie virali

Metodo colturale
Metodi non colturali e molecolari
Metodi sierologici


Caratteristiche dei principali virus di interesse medico:

Poxviridae, Herpesviridae, Adenoviridae, Papillomavirus e Polyomavirus umani, Parvoviridae, Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae, Picornaviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Caliciviridae, Coronaviridae, Filoviridae, Flaviridae, Reoviridae, retrovirus umani, Togaviridae e Rubivirus, Rhabdovirus, virus delle epatiti (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HGV).




Modulo di Micologia e di Parassitologia (2 CFU)


Funghi


Caratteristiche dei funghi e loro metabolismo

La cellula fungina




Rapporti ospite-parassita.

Meccanismi di patogenicità

Micetismo
Micotossicosi
Micosi


Patogenesi delle micosi
Il dimorfismo
Modalità d’infezione
Origine, classificazione e descrizione delle micosi
La difesa dell’ospite alle infezioni micotiche


I funghi responsabili di micosi

Patogeni primari: Dermatofiti, Dimorfi t.d.
Patogeni opportunisti

Lieviti: Candida, Cryptococcus, Malassezia,Trichosporon
Funghi filamentosi: Aspergillus, Fusarium, Zigomiceti


Funghi responsabili di micosi sottocutanee


I farmaci antifungini

Farmaci antifungini

Classificazione
Meccanismo d’azione e di resistenza




I principi di diagnostica delle malattie da funghi

Microscopia ed isolamento in coltura
Metodi molecolari
Metodi sierologici


Parassiti

Caratteristiche morfologiche e meccanismo dell’azione patogena.
Caratteristiche essenziali e differenziali delle infezioni umane da protozoi ed altri parassiti dell’uomo.
Le diverse possibilità di contagio e diffusione delle infezioni parassitarie umane.
I principali parassiti di interesse medico

Protozoi (Flagellati, Amebe, Coccidi, Microsporidi)
Metazoi (Platelminti e Nematodi)




Il controllo delle parassitosi

I principali farmaci
Vaccini


Principi di diagnostica delle parassitosi

Parassiti ematici
Parassiti enterici e dell’apparato urinario
Parassiti tessutali

Edizioni più recenti


Microbiologia Medica - Murray P. R., Rosenthal K.S., Pfaller M. A. - Casa Editrice EDRA
Principi di microbiologia medica - Antonelli G., Clementi M., Pozzi G., Rossolini G.M. - Casa Editrice Ambrosiana
Principi di microbiologia medica - La Placa M. Edises


I libri contrassegnato con il numero 1 e 2 sono quello annotati alle sezione "programmazione". Eventuali approfondimenti, non obbligatori, saranno segnalati nella sezione "programmazione"

Lo studente è comunque libero di scegliere qualsiasi altro libro di testo

La cellula come sistema integrato

Equilibrio dinamico, compiti della cellula, la cellula come sistema termodinamico, la cellula come sistema chimico, scambi attraverso le membrane di gas e soluti (legge di Fick, diffusione passiva, diffusione facilitata, diffusione regolata, trasporto attivo primario e secondario), omeostasi, regolazione delle funzioni cellulari.

Compartimenti idrici ed omeostasi

I grandi compartimenti idrici

Il compartimento extracellulare e quello intracellulare. Loro dimensione volumetrica e metodi usati per la determinazione. Scambi di acqua e di elettroliti attraverso le membrane biologiche. Gradiente di concentrazione e gradiente elettrochimico.

La pressione osmotica

Definizione, unità di misura, valore plasmatico. Le soluzioni fisiologiche, isotoniche ed isoosmotiche, ed il loro impiego. La pressione colloidoosmotica e oncotica: valore plasmatico e sue oscillazioni. Conseguenze delle variazioni della pressione oncotica plasmatica. Il bilancio dell’acqua e dei sali.

Canali ionici e potenziale di membrana

Canali ionici: canali ionici voltaggio-dipendenti (sodio, potassio, calcio, cloro), canali chemiodipendenti, canali meccanosensibili, patch clamp, canali ionici attivati dalla fosforilazione, canali ionici attivati da onde elettromagnetiche. Le canalopatie.

Eccitabilità cellulare: polarizzazione della membrana cellulare (distribuzione ionica ai due lati della membrana e sua genesi). Caratteristiche e genesi dei potenziali (potenziale di membrana, potenziali graduati, potenziali in miniatura, potenziali d’azione). Tecnica per la derivazione degli eventi bioelettrici. Ripolarizzazione della membrana, ciclo di eccitabilità e misura dell’eccitabilità della membrana. Metodi per la stimolazione elettrica dei tessuti eccitabili. Tipo di corrente e parametri dello stimolo. Legge del “tutto o nulla”. La conduzione dell’eccitamento lungo le membrane eccitabili. Propagazione punto a punto e conduzione saltatoria.

Il sistema nervoso: generalità

La trasformazione dello stimolo in evento bioelettrico. I recettori: classificazione, modalità di operazione e adattamento. L’informazione codificata come sequenza di scarica. Le fibre nervose. Il neurone come unità morfologica, funzionale, biochimica e trofica del sistema nervoso. I flussi assoplasmatici. La glia.

La glia. Macrologia e micrologia. La sintesi della mielina sia a livello centrale che periferico.

Trasmissione sinaptica

Interazione tra elementi eccitabili. La trasmissione dell’eccitamento a livello sinaptico. Fenomeni chimici ed elettrici nella regione sinaptica. L’eccitamento e l’inibizione. Integrazione sinaptica. Giunzione neuromuscolare, trasmissione sinaptica nel SNC.

Neurotrasmettitori: I mediatori chimici (trasmettitori) e loro riconoscimento. Liberazione e secrezione dei neurotrasmettitori, ciclo del neurotrasmettitore, ciclo della vescicola sinaptica, Recettori ionotropici e metabotropici.

Plasticità sinaptica

Sinaptogenesi, legge di Hebb, plasticità̀ a breve e a lungo termine (long-term potentiation e long-term depression).

Muscoli scheletrici e viscerali

Muscoli scheletrici. Il sarcomero ed il meccanismo contrattile. Energetica muscolare. Fatica muscolare. Contrazione isometrica ed isotonica. Diagramma lunghezza-tensione. Scossa semplice, tetano muscolare. Produzione di calorie. Il lavoro muscolare, il rendimento muscolare. Il metabolismo durante e dopo la contrazione muscolare. Innervazione dei muscoli scheletrici. Elettromiogramma.

Muscoli lisci. Generalità, struttura, meccanismi di contrazione, regolazione della contrazione, biomeccanica.

Principi di Emodinamica ed Emoreologia

Considerazioni generali sulla circolazione

Entità e velocità del flusso nei vari distretti del sistema vascolare.

Flusso ematico

Fattori fisici che influenzano il flusso ematico. Principio di Bernoulli e piezometria. Pressione, resistenza e flusso: legge di Hagen-Poiseuille. Viscosità: relazione tra viscosità ed ematocrito. Turbolenza. Legge di Laplace applicata ai vasi arteriosi. Chiusura critica dei vasi arteriosi. Legge di Laplace applicata ai vasi capillari.

Caratteristiche dei vasi

Caratteristiche generali dei vasi arteriosi, capillari e venosi.

Leggi dei gas e loro applicazioni

Equazione dei gas perfetti: Legge di Boyle, Legge di Charles o di Gay-Lussac, seconda Legge di Gay-Lussac e Legge di Avogadro; Legge di Dalton; Legge di Graham; Legge di Henry; Legge di Laplace applicata agli alveoli polmonari.

Fisiologia Medica - A cura di F. Conti, Edi.Ermes

Fisiologia Umana – A cura di F. Grassi, D. Negrini e C. A. Porro, Poletti Editore

Fisiologia – Silverthorn – Casa Editrice Ambrosiana

La cellula come sistema integrato

Equilibrio dinamico, compiti della cellula, la cellula come sistema termodinamico, la cellula come sistema chimico, scambi attraverso le membrane di gas e soluti (legge di Fick, diffusione passiva, diffusione facilitata, diffusione regolata, trasporto attivo primario e secondario), omeostasi, regolazione delle funzioni cellulari.

Leggi dei gas e loro applicazioni

Equazione dei gas perfetti: Legge di Boyle, Legge di Charles o di Gay-Lussac, seconda Legge di Gay-Lussac e Legge di Avogadro; Legge di Dalton; Legge di Graham; Legge di Henry; Legge di Laplace applicata agli alveoli polmonari.



Compartimenti idrici ed omeostasi

- I grandi compartimenti idrici: il compartimento extracellulare e quello intracellulare. Loro dimensione volumetrica e metodi usati per la determinazione. Scambi di acqua e di elettroliti attraverso le membrane biologiche. Gradiente di concentrazione e gradiente elettrochimico.

- La pressione osmotica: definizione, unità di misura, valore plasmatico. Le soluzioni fisiologiche, isotoniche ed isoosmotiche, ed il loro impiego. La pressione colloidoosmotica e oncotica: valore plasmatico e sue oscillazioni. Conseguenze delle variazioni della pressione oncotica plasmatica. Il bilancio dell’acqua e dei sali.



Principi di Emodinamica ed Emoreologia

- Considerazioni generali sulla circolazione. Entità e velocità del flusso nei vari distretti del sistema vascolare.

- Flusso ematico: Fattori fisici che influenzano il flusso ematico. Principio di Bernoulli e piezometria. Pressione, resistenza e flusso: legge di Hagen-Poiseuille. Viscosità: relazione tra viscosità ed ematocrito. Turbolenza. Legge di Laplace applicata ai vasi arteriosi. Chiusura critica dei vasi arteriosi. Legge di Laplace applicata ai vasi capillari.

- Caratteristiche dei vasi: Caratteristiche generali dei vasi arteriosi, capillari e venosi.



Canali ionici e potenziale di membrana

- Canali ionici: canali ionici voltaggio-dipendenti (sodio, potassio, calcio, cloro), patch clamp, canalopatie

- Eccitabilità cellulare: Polarizzazione della membrana cellulare (distribuzione ionica ai due lati della membrana e sua genesi). Caratteristiche e genesi dei potenziali (potenziale di membrana, potenziali graduati, potenziali in miniatura, potenziali d’azione). Tecnica per la derivazione degli eventi bioelettrici. Ripolarizzazione della membrana, ciclo di eccitabilità e misura dell’eccitabilità della membrana. Metodi per la stimolazione elettrica dei tessuti eccitabili. Tipo di corrente e parametri dello stimolo. Legge del “tutto o nulla”. La conduzione dell’eccitamento lungo le membrane eccitabili. Propagazione punto a punto e conduzione saltatoria.



Trasmissione sinaptica

- Interazione tra elementi eccitabili. La trasmissione dell’eccitamento a livello sinaptico. Fenomeni chimici ed elettrici nella regione sinaptica. L’eccitamento e l’inibizione. Integrazione sinaptica. Giunzione neuromuscolare, trasmissione sinaptica nel SNC.

- Neurotrasmettitori: I mediatori chimici (trasmettitori) e loro riconoscimento. Liberazione e secrezione dei neurotrasmettitori, ciclo del neurotrasmettitore, ciclo della vescicola sinaptica

- Recettori ionotropici e metabotrobici

Plasticità sinaptica

Sinaptogenesi, legge di Hebb, plasticità a breve e a lungo termine (long-term potentiation e long-term depression)



Il sistema nervoso: generalità

- La trasformazione dello stimolo in evento bioelettrico. I recettori: classificazione, modalità di operazione e adattamento. L’informazione codificata come sequenza di scarica. Le fibre nervose. Il neurone come unità morfologica, funzionale, biochimica e trofica del sistema nervoso. I flussi assoplasmatici. La glia.

- La glia. Macrologia e micrologia. La sintesi della mielina sia a livello centrale che periferico.



Muscoli scheletrici e viscerali.

- Muscoli scheletrici. Il sarcomero ed il meccanismo contrattile. Energetica muscolare. Fatica muscolare. Contrazione isometrica ed isotonica. Diagramma lunghezza-tensione. Scossa semplice, tetano muscolare. Produzione di calorie. Il lavoro muscolare, il rendimento muscolare. Il metabolismo durante e dopo la contrazione muscolare. Innervazione dei muscoli scheletrici. Elettromiogramma.

- Muscoli lisci. Generalità, struttura, meccanismi di contrazione, regolazione della contrazione, biomeccanica.

Testi consigliati: Fiorenzo Conti – Fisiologia Medica, Edi-Ermes

La cellula come sistema integrato

Equilibrio dinamico, compiti della cellula, la cellula come sistema termodinamico, la cellula come sistema chimico, scambi attraverso le membrane di gas e soluti (legge di Fick, diffusione passiva, diffusione facilitata, diffusione regolata, trasporto attivo primario e secondario), omeostasi, regolazione delle funzioni cellulari.

Compartimenti idrici ed omeostasi

I grandi compartimenti idrici

Il compartimento extracellulare e quello intracellulare. Loro dimensione volumetrica e metodi usati per la determinazione. Scambi di acqua e di elettroliti attraverso le membrane biologiche. Gradiente di concentrazione e gradiente elettrochimico.

La pressione osmotica

Definizione, unità di misura, valore plasmatico. Le soluzioni fisiologiche, isotoniche ed isoosmotiche, ed il loro impiego. La pressione colloidoosmotica e oncotica: valore plasmatico e sue oscillazioni. Conseguenze delle variazioni della pressione oncotica plasmatica. Il bilancio dell’acqua e dei sali.

Canali ionici e potenziale di membrana

Canali ionici: canali ionici voltaggio-dipendenti (sodio, potassio, calcio, cloro), canali chemiodipendenti, canali meccanosensibili, patch clamp, canali ionici attivati dalla fosforilazione, canali ionici attivati da onde elettromagnetiche. Le canalopatie.

Eccitabilità cellulare: polarizzazione della membrana cellulare (distribuzione ionica ai due lati della membrana e sua genesi). Caratteristiche e genesi dei potenziali (potenziale di membrana, potenziali graduati, potenziali in miniatura, potenziali d’azione). Tecnica per la derivazione degli eventi bioelettrici. Ripolarizzazione della membrana, ciclo di eccitabilità e misura dell’eccitabilità della membrana. Metodi per la stimolazione elettrica dei tessuti eccitabili. Tipo di corrente e parametri dello stimolo. Legge del “tutto o nulla”. La conduzione dell’eccitamento lungo le membrane eccitabili. Propagazione punto a punto e conduzione saltatoria.

Il sistema nervoso: generalità

La trasformazione dello stimolo in evento bioelettrico. I recettori: classificazione, modalità di operazione e adattamento. L’informazione codificata come sequenza di scarica. Le fibre nervose. Il neurone come unità morfologica, funzionale, biochimica e trofica del sistema nervoso. I flussi assoplasmatici. La glia.

La glia. Macrologia e micrologia. La sintesi della mielina sia a livello centrale che periferico.

Trasmissione sinaptica

Interazione tra elementi eccitabili. La trasmissione dell’eccitamento a livello sinaptico. Fenomeni chimici ed elettrici nella regione sinaptica. L’eccitamento e l’inibizione. Integrazione sinaptica. Giunzione neuromuscolare, trasmissione sinaptica nel SNC.

Neurotrasmettitori: I mediatori chimici (trasmettitori) e loro riconoscimento. Liberazione e secrezione dei neurotrasmettitori, ciclo del neurotrasmettitore, ciclo della vescicola sinaptica, Recettori ionotropici e metabotropici.

Plasticità sinaptica

Sinaptogenesi, legge di Hebb, plasticità̀ a breve e a lungo termine (long-term potentiation e long-term depression).

Muscoli scheletrici e viscerali

Muscoli scheletrici. Il sarcomero ed il meccanismo contrattile. Energetica muscolare. Fatica muscolare. Contrazione isometrica ed isotonica. Diagramma lunghezza-tensione. Scossa semplice, tetano muscolare. Produzione di calorie. Il lavoro muscolare, il rendimento muscolare. Il metabolismo durante e dopo la contrazione muscolare. Innervazione dei muscoli scheletrici. Elettromiogramma.

Muscoli lisci. Generalità, struttura, meccanismi di contrazione, regolazione della contrazione, biomeccanica.

Principi di Emodinamica ed Emoreologia

Considerazioni generali sulla circolazione

Entità e velocità del flusso nei vari distretti del sistema vascolare.

Flusso ematico

Fattori fisici che influenzano il flusso ematico. Principio di Bernoulli e piezometria. Pressione, resistenza e flusso: legge di Hagen-Poiseuille. Viscosità: relazione tra viscosità ed ematocrito. Turbolenza. Legge di Laplace applicata ai vasi arteriosi. Chiusura critica dei vasi arteriosi. Legge di Laplace applicata ai vasi capillari.

Caratteristiche dei vasi

Caratteristiche generali dei vasi arteriosi, capillari e venosi.

Leggi dei gas e loro applicazioni

Equazione dei gas perfetti: Legge di Boyle, Legge di Charles o di Gay-Lussac, seconda Legge di Gay-Lussac e Legge di Avogadro; Legge di Dalton; Legge di Graham; Legge di Henry; Legge di Laplace applicata agli alveoli polmonari.

Fisiologia Medica - A cura di F. Conti, Edi.Ermes

Fisiologia Umana – A cura di F. Grassi, D. Negrini e C. A. Porro, Poletti Editore

Fisiologia – Silverthorn – Casa Editrice Ambrosiana

LA CELLULA COME SISTEMA INTEGRATO
Equilibrio dinamico, compiti della cellula, la cellula come sistema termodinamico, concetti di energia ed entropia, la cellula come sistema chimico.
Scambi attraverso le membrane di gas e soluti (legge di Fick, diffusione passiva, diffusione facilitata, diffusione regolata, trasporto attivo primario e secondario).
Omeostasi, steady state, regolazione delle funzioni cellulari.

LEGGI DEI GAS E LORO APPLICAZIONI
Equazione dei gas perfetti, Legge di Boyle, Legge di Charles o di Gay-Lussac, seconda Legge di Gay-Lussac, Legge di Avogadro, Legge di Dalton, Legge di Graham, Legge di Henry, Legge di Laplace. Applicazioni fisiologiche e patologiche.

COMPARTIMENTI IDRICI ED OMEOSTASI
I grandi compartimenti idrici: il compartimento extracellulare e quello intracellulare. Loro dimensione volumetrica e metodi usati per la determinazione. Fonti ed eliminazione di liquidi dall’organismo. Il bilancio dell’acqua e dei sali.
Scambi di acqua e di elettroliti attraverso le membrane biologiche. Gradiente di concentrazione e gradiente elettrochimico. Le soluzioni fisiologiche, isotoniche ed isoosmotiche, ed il loro impiego. La pressione osmotica: definizione, unità di misura, valore plasmatico. Legge di van’t Hoff, Equilibrio di Gibbs-Donnan. La pressione idrostatica. La pressione colloidoosmotica e oncotica: valore plasmatico e sue oscillazioni. Conseguenze delle variazioni della pressione oncotica plasmatica. Legge di Starling e scambi capillari. Edema.

PRINCIPI DI EMODINAMICA ED EMOREOLOGIA
Considerazioni generali sulla circolazione. Entità e velocità del flusso nei vari distretti del sistema vascolare. Caratteristiche anatomo-funzionali generali dei vasi arteriosi, capillari e venosi.
Flusso ematico: Fattori fisici che influenzano il flusso ematico. Principio di Bernoulli. Pressione, resistenza e flusso: legge di Hagen-Poiseuille. Viscosità: relazione tra viscosità ed ematocrito. Turbolenza. Legge di Laplace applicata ai vasi.
Meccanismi di controllo nervoso, ormonale e umorale del tono vasale.

CANALI IONICI E POTENZIALE DI MEMBRANA
Eccitabilità cellulare: polarizzazione della membrana cellulare (distribuzione ionica ai due lati della membrana e sua genesi, misurazione della polarizzazione, conduttanza).
Canali ionici: canali ionici voltaggio-dip. per sodio, potassio, calcio, cloro (caratteristiche, funzioni, principali agonisti e antagonisti), patch clamp, canalopatie.
Potenziali: Potenziale di membrana, equilibrio elettrochimico, equazione di Nernst, equazione di Goldman. Potenziale d’azione: caratteristiche e genesi. Legge del “tutto o nulla”. Periodo refrattario. Ripolarizzazione della membrana. Potenziali graduati.
La conduzione dell’eccitamento lungo le membrane eccitabili. Velocità di propagazione. Propagazione punto a punto e conduzione saltatoria (guaina mielinica).

TRASMISSIONE SINAPTICA
Comunicazione tra elementi eccitabili. Sinapsi elettriche e sinapsi chimiche. Tipi di sinapsi. Neurotrasmettitori e neuro peptidi: sintesi, trasporto, liberazione e secrezione, ciclo del neurotrasmettitore, ciclo delle vescicole sinaptiche (trafficking).
Giunzione neuromuscolare. Potenziale di placca, Potenziale in miniatura, Rilascio quantico del neurotrasmettitore.
Integrazione e trasmissione sinaptica nel SNC (EPSP, IPSP, sommazione spaziale e temporale).
Recettori ionotropici e metabotrobici.
Plasticità sinaptica, legge di Hebb, plasticità breve e a lungo termine (long-term potentiation e long-term depression).

NEUROTRASMETTITORI e RECETTORI
Acetilcolina, Recettori ionotropici nicotinici, Recettori metabotropici muscarinici, Sinapsi colinergiche, Principali agonisti e antagonisti, Cenni delle patologie correlate (Miastenia gravis).
Glutammato e ciclo glutammato-glutammina, Recettori ionotropici NMDA, AMPA, Kainato, Recettori metabotropici. Coinvolgimento nei fenomeni di plasticità sinaptica (LTP). Principali agonisti e antagonisti, Eccitotossicità da glutammato, Cenni di patologie correlate (Malattia di Alzheimer, Ipotesi glutammatergica della schizofrenia).
GABA, Recettori ionotropici e metabotropici, Azione di benzodiazepine, barbiturici e alcol.
Catecolamine, Recettori per le catecolamine, Ruolo nel SNA, Meccanismi dello stress
Dopamina, Recettori per la dopamina, Cenni di patologie correlate (Dipendenze, Morbo di Parkinson e Schizofrenia)
Serotonina, Recettori serotoninergici e Sostanze che agiscono sui recettori serotoninergici
Endocannabinoidi e oppioidi, meccanismo d’azione dei principali tipi di droghe (cocaina, amfetamine, eroina, allucinogeni etc.)
Trasmissione retrograda: sistema NO/cGMP

CONTRAZIONE MUSCOLARE
Muscoli scheletrici. Struttura, Miofibrille, Sarcomero e meccanismo contrattile, Teoria dello scorrimento dei filamenti e dei ponti trasversali, Placca motrice, Accoppiamento eccitazione-contrazione, Scossa semplice e tetano muscolare, Contrazione isometrica ed isotonica, curva tensione-lunghezza, curva tensione-velocità, Energetica muscolare, Consumo di O2, Lavoro, Rendimento e Fatica muscolare. Tipi di fibre muscolari. Innervazione dei muscoli scheletrici. Elettromiogramma.
Muscoli lisci. Generalità, Muscoli unitari e multiunitari, Struttura, Meccanismi di contrazione, Regolazione della contrazione (controllo del tono arteriolare), Biomeccanica.
Muscolo cardiaco. Generalità, Struttura, Meccanismi di contrazione, Regolazione della contrazione, Biomeccanica.

IL SISTEMA NERVOSO: GENERALITÀ
Il neurone come unità morfologica, funzionale, biochimica e trofica del sistema nervoso.
La glia. Macroglia e microglia. La sintesi della mielina sia a livello centrale che periferico.

Fisiologia medica, a cura di F. Conti - EdiErmes
Fisiologia Medica di Guyton e Hall - Elsevier
Fisiologia e Biofisica medica, a cura di F. Baldissera - Poletto Editore

Argomenti già trattati in Chimica e Propedeutica biochimica: sistemi tampone fisiologici, radicali liberi, struttura dei glicidi e dei lipidi, elementi di enzimologia, struttura dei nucleotidi e degli acidi nucleici. STRUTTURA DELLE PROTEINE Struttura, proprietà generali e classificazione degli amminoacidi. Legame peptidico. Definizione di struttura primaria, secondaria, terziaria, quaternaria. Angoli phi, psi, chi, omega. Grafico di Ramachandran. Struttura secondaria: alfa-elica; beta-strand, foglietti beta paralleli, antiparalleli, misti. Ripiegamenti inversi (reverse turn). Strutture supersecondarie. Definizione di dominio proteico. I legami che stabilizzano la struttura terziaria delle proteine. Proteine fibrose e proteine globulari. Classificazione strutturale delle proteine. Proteine fibrose: cheratine, fibroina della seta, collageno, elastina. Il collageno: struttura primaria, struttura secondaria (tripla elica allungata); sintesi e modificazioni post-traduzionali (idrossilazione delle proline e della lisina; ruolo dell’acido ascorbico; glicosilazioni; trasformazione del pro-collageno in collageno; ossidazione delle lisine e formazione di legami crociati). Proteine di membrana. Folding e denaturazione delle proteine. Misfolding proteico e patologie umane. Porfirine e gruppo eme. Struttura della mioglobina, dell’emoglobina e delle catene globiniche. classificazione delle catene globiniche. Curva di saturazione con ossigeno dell'emoglobina e della mioglobina. L’emoglobina come proteina allosterica. Struttura dell’ossiemoglobina e della deossiemoglobina. Effetto Bohr; 2,3 BPG. Emoglobina e trasporto ematico della CO2. Emoglobina e regolazione dell’equilibrio acido-base. Emoglobina fetale. Basi molecolari delle emoglobinopatie e talassemie. Principi fondamentali delle tecniche per il dosaggio e la purificazione delle proteine (precipitazione, cromatografia, elettroforesi, ultracentrifugazione, dosaggi immunologici). Principi fondamentali delle tecniche per il sequenziamento e per la determinazione della struttura tridimensionale (cristallografia a raggi X, NMR) delle proteine. BIOENERGETICA MITOCONDRIALE Richiami di termodinamica chimica; variazione di energia libera standard; chimica dell'ATP e composti ad alta energia; Ruolo dell'ATP nella bioenergetica. Relazione tra variazione di energia libera standard e differenza di potenziale standard di ossidoriduzione. Coenzimi piridin-nucleotidici: NAD e NADP; struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; coenzimi mobili; acido nicotinico e nicotinamide (vitamina PP). Catena mitocondriale di trasporto degli elettroni: membrana mitocondriale interna ed esterna; potenziali standard di ossidoriduzione dei componenti della catena di trasporto degli elettroni. Organizzazione della catena di trasporto degli elettroni in complessi lipoproteici della membrana interna (complesso I - II - III - IV) e componenti mobili (ubichinone e citocromo C). Coenzimi flavinici (Struttura e funzione come trasportatori di idrogeno; FMN e FAD, riboflavina o vitamina B2 ); Ferrosolfoproteine; Struttura e funzione dei citocromi; Struttura e funzioni del: Complesso I (NADH- ubichinone ossido reduttasi), Complesso II ( succinato-ubichinone ossido reduttasi), Complesso III (ubichinolo-citocromo C ossido reduttasi); Complesso IV (citocromo ossidasi). Inibitori del trasporto degli elettroni. Fosforilazione ossidativa: ATP sintasi mitocondriale (complesso V): struttura e funzione dei fattori F1 e Fo; rapporto P/O; ipotesi dell'accoppiamento chemiosmotico; gradiente elettrochimico di H+; controllo respiratorio; disaccoppianti. Termogenina e tessuto adiposo bruno. BIOCHIMICA METABOLICA Vitamine e coenzimi. Tiamina, riboflavina, piridossina, nicotinamide, acido pantotenico, coenzima A, biotina, acido folico, retinolo, calciferolo, acido ascorbico, funzioni della vitamina B12 Metabolismo glicidico Glicidi di importanza biologica: glicogeno, amido, disaccaridi, monosaccaridi. Glicolisi aerobica ed anaerobica: reazioni chimiche, enzimi e significato funzionale. Origine dell'acido lattico e lattico deidrogenasi (LDH). Fermentazione alcolica. Bilancio energetico della glicolisi. Decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico. Il ciclo degli acidi tricarbossilici o ciclo di Krebs: reazioni e bilancio energetico. Localizzazione mitocondriale degli enzimi. Glicogeno sintesi e glicogenolisi. Regolazione del metabolismo del glicogeno epatico e muscolare. Gluconeogenesi. Meccanismo d'azione dell'adrenalina, del glucagone e dell’insulina. Metabolismo del fruttosio, del lattosio e del galattosio. Via dei pentosi: ruolo del NADPH nel metabolismo. Favismo. Altre reazioni per la riduzione del NADP (enzima malico e transidrogenasi). Metabolismo lipidico beta-ossidazione degli acidi grassi (ruolo della carnitina, reazioni chimiche, resa energetica, ossidazione degli acidi grassi con numero dispari di atomi di carbonio e ruolo della vit B12, ossidazione degli acidi grassi insaturi, beta-ossidazione perossisomale, alfa-ossidazione). Lipolisi, lipasi adipolitica e sua regolazione. Biosintesi dei corpi chetonici; utilizzazione dei corpi chetonici; chetoacidosi diabetica. Biosintesi acidi grassi: trasporto di acetil-CoA dal mitocondrio al citoplasma (ruolo del citrato e della carnitina), acetil-carbossilasi e biotina, sintasi degli acidi grassi e proteina trasportatrice di acili, regolazione della sintesi degli acidi grassi, reazioni di allungamento della catena (sistema microsomiale e mitocondriale); meccanismo della desaturazione degli acidi grassi; acidi grassi essenziali; derivati dell'acido arachidonico (eicosanoidi): prostaglandine, prostaciclina, trombossani, leucotrieni. Biosintesi dei trigliceridi. Vie metaboliche di conversione degli zuccheri in grassi. Biosintesi e degradazione dei fosfolipidi, sfingolipidi e glicolipidi. Digestione di lipidi; lipasi pancreatica; sali biliari; micelle ed assorbimento intestinale dei lipidi; composizione del succo pancreatico; composizione della bile; colecistochinina-pancreozimina; secretina; steatorrea (da insufficienza pancreatica e insufficienza biliare). Biosintesi dei trigliceridi a livello intestinale (via dei monogliceridi); chilomicroni; biosintesi trigliceridi (fegato e tessuto adiposo); metodi di separazione delle lipoproteine (separazione elettroforetica su gel di agarosio; separazione per ultracentrifugazione a densità crescenti); classificazione e composizione chimica delle lipoproteine (chilomicromi, VLDL, LDL, HDL); ruolo delle lipoproteine nel trasporto dei grassi di origine esogena ed endogena; lipasi lipoproteica; trasporto ematico di acidi grassi non esterificati (NEFA) sotto forma di complessi con l'albumina; endocitosi delle LDL mediata da recettori; regolazione della sintesi del colesterolo e dei recettori delle LDL da parte del colesterolo intracellulare. Biosintesi del colesterolo e sua regolazione; biosintesi acidi biliari; circolo entereopatico degli acidi biliari; biosintesi vit. D; biosintesi ormoni steroidei. Classificazione e patogenesi molecolare delle iperlipidemie. Metabolismo degli aminoacidi. Digestione delle proteine: meccanismo della secrezione di HCl nello stomaco; proteasi gastriche (pepsina); proteasi pancreatiche (tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi); peptidasi intestinali (aminopeptidasi, tripeptidasi, dipeptidasi); assorbimento intestinale degli aminoacidi Aminoacidi essenziali e non essenziali. Bilancio azotato, richiesta minima proteica giornaliera, valore biologico delle proteine Catabolismo degli aminoacidi: desaminazione ossidativa e transaminazione degli aminoacidi; glutamina sintetasi, glutaminasi e funzioni della glutamina; alanina e ciclo "muscolo-fegato"; eliminazione dell'azoto nelle varie specie animali; ciclo dell'urea; correlazione tra ciclo dell'urea e ciclo degli acidi tricarbossilici; aminoacidi glucogenetici e chetogenetici. Biosintesi aminoacidi non essenziali. Sintesi della serina da 3-fosfoglicerato; serina transidrossimetilasi e tetraidrofolato; desaminazione non ossidativa di serina e treonina (serina treonina deidratasi) Glicina: conversione serina-glicina; glicina sintasi. Biosintesi dell'eme (vedi metabolismo emoglobina); ruolo nella biogenesi della creatina, del glutatione e nella biosintesi nucleotidi purinici. Metabolismo della fenilanina e della tirosina: catabolismo fino a fumarato ed acetoacetato; cenni su biosintesi della melanina; biosintesi catecolamine (dopamina, noradrenalina ed adrenalina). Degradazione catecolamine. Fenilchetonuria, alcaptonuria, albinismo. Metabolismo del triptofano; Cenni sulla biogenesi dell'acido nicotinico. Biosintesi e degradazione della serotonina. Metabolismo della metionina e della S-adenosil-metionina. Ciclo del metile con ruolo dell’acido folico e della Vit. B12. Decarbossilazione degli aminoacidi: ornitina e biosintesi delle poliamine; biosintesi catecolamine; serotonina; istamina, GABA. Metabolismo della cisteina (con sintesi taurina e glutatione). Metabolismo dell’arginina e sintesi di NO. Metabolismo degli aminoacidi ramificati (valina, isoleucina, leucina). Biosintesi, trasporto e degradazione delle proteine. Integrazione e controllo ormonale del metabolismo glicidico, lipidico e protidico durante il ciclo digiuno-alimentazione. Metabolismo dell’emoglobina. Biosintesi e catabolismo dell’eme. Metabolismo del ferro. Bilirubina diretta e indiretta. Iperbilirubinemie. Metabolismo dei nucleotidi Biosintesi "de novo" dei nucleotidi pirimidinici e sua regolazione. Biosintesi de novo dei nucleotidi purinici e interconversione. Trasformazione dei ribonucleotidi in deossiribonucleotidi. Via di recupero delle basi. Catabolismo dei nucleotidi purinici ed acido urico; le iperuricemie (gotta primaria, secondaria). BIOCHIMICA CELLULARE E DEI TESSUTI Meccanismi di riparazione del DNA e correlazioni con i fenomeni d'invecchiamento cellulare e con le patologie umane (in particolare con il cancro). Vie di trasduzione dei segnali. Recettori a sette tratti transmembrana, proteine G, enzimi effettori (adenilato ciclasi, fosfolipasi C), secondi messaggeri (cAMP, IP3, DAG, Ca++). Ciclo dei fosfoinositidi. PKA e PKC. GMP ciclico e NO. Recettori ad attività tirosinchinasica. Cascate chinasiche. Vie di trasduzione attraverso PI3K/PKB. Via delle MAP chinasi. Via JAK-STAT. Aspetti biochimici del ciclo cellulare e dell’apoptosi. Biochimica dei metalli Ferro e rame: ioni, assorbimento, escrezione, trasporto, ruoli biologici, omeostasi cellulare, cenni di patologia (emocromatosi, morbo di Wilson). Biochimica ormonale. Biosintesi e degradazione, rilascio, effetti metabolici e fisiologici, recettori, vie di trasduzione del segnale dei seguenti ormoni: Glucagone, insulina, adrenalina e noradrenalina, ormoni ipofisari ed ipotalamici, ormoni tiroidei, ormoni steroidei (glucocorticoidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali), paratormone, calcitonina e vit. D. Sistema renina-angiotensina. Regolazione ormonale dell’equilibrio idro-salino. Biochimica del sangue. Plasma e siero. Proteine plasmatiche. Coagulazione del sangue. Biochimica del fegato. Ruolo metabolico. Processi di detossificazione. Reazioni di fase 1: il citocromo P450 e gli enzimi CYP. Reazioni di fase 2. Metabolismo epatico dell’etanolo. Tessuto muscolare e biochimica dell’esercizio fisico. Classificazione delle fibre muscolari. Bioenergetica muscolare: meccanismi esoergonici nella contrazione muscolare: anaerobici (alattacidi e lattacidi) ed aerobici. ATP; fosfocreatina e creatina cinasi; adenilato cinasi o miocinasi; soglia anaerobica; glicolisi anaerobica e glicogeno muscolare; beta-ossidazione e carnitina; biochimica dell'esercizio anaerobico ed aerobico; debito di ossigeno. Elementi di Neurochimica Neurotrasmissione: Definizione di neurotrasmettitore; la sinapsi (terminazione presinaptica, vescicole sinaptiche, mitocondri sinaptici, membrana pre e post sinaptica, vallo sinaptico). Caratteristiche molecolari dei recettori postsinaptici: recettori ionotropi e recettori accoppiati a secondi messaggeri (metabotropi). Biosintesi e aspetti funzionali di noradrenalina, dopamina, serotonina, acetilcolina, glutammato, GABA.

Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli

In particolare il corso di Biochimica sarà dedicato a chiarire i meccanismi molecolari coinvolti nello studio degli approcci ormonali e metabolici al fine di meglio sottolineare il cross-talk tra molecole che giocano un ruolo cardine nella comprensione dei target per gli obiettivi da analizzare prefissati dalla biochimica. e dalla biologia molecolare.

1. Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
2. Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli
3. Devlin. Biochimica con aspetti clinici. EdiSES
4. Berg Jeremy M. - Tymoczko John L. - Stryer Lubert. Biochimica. Ed. Zanichelli

Biochimica metabolica

Vitamine e coenzimi.

Tiamina, riboflavina, piridossina, nicotinamide, acido pantotenico, coenzima A, biotina, acido folico, retinolo, calciferolo, acido ascorbico, funzioni della vitamina B12



Metabolismo glicidico

Glicidi di importanza biologica: glicogeno, amido, disaccaridi, monosaccaridi.

Glicolisi aerobica ed anaerobica: reazioni chimiche, enzimi e significato funzionale. Origine dell'acido lattico e lattico deidrogenasi (LDH). Fermentazione alcolica. Bilancio energetico della glicolisi.

Decarbossilazione ossidativa dell'acido piruvico.

Il ciclo degli acidi tricarbossilici o ciclo di Krebs: reazioni e bilancio energetico. Localizzazione mitocondriale degli enzimi.

Glicogeno sintesi e glicogenolisi. Regolazione del metabolismo del glicogeno epatico e muscolare. Gluconeogenesi.

Meccanismo d'azione dell'adrenalina, del glucagone e dell’insulina.

Metabolismo del fruttosio, del lattosio e del galattosio.

Via dei pentosi: ruolo del NADPH nel metabolismo. Favismo. Altre reazioni per la riduzione del NADP (enzima malico e transidrogenasi).



Metabolismo lipidico

beta-ossidazione degli acidi grassi (ruolo della carnitina, reazioni chimiche, resa energetica, ossidazione degli acidi grassi con numero dispari di atomi di carbonio e ruolo della vit B12, ossidazione degli acidi grassi insaturi, beta-ossidazione perossisomale, alfa-ossidazione). Lipolisi, lipasi adipolitica e sua regolazione.

Biosintesi dei corpi chetonici; utilizzazione dei corpi chetonici; chetoacidosi diabetica.

Biosintesi acidi grassi: trasporto di acetil-CoA dal mitocondrio al citoplasma (ruolo del citrato e della carnitina), acetil-carbossilasi e biotina, sintasi degli acidi grassi e proteina trasportatrice di acili, regolazione della sintesi degli acidi grassi, reazioni di allungamento della catena (sistema microsomiale e mitocondriale); meccanismo della desaturazione degli acidi grassi; acidi grassi essenziali; derivati dell'acido arachidonico (eicosanoidi): prostaglandine, prostaciclina, trombossani, leucotrieni.

Biosintesi dei trigliceridi. Vie metaboliche di conversione degli zuccheri in grassi.

Biosintesi e degradazione dei fosfolipidi, sfingolipidi e glicolipidi.

Digestione di lipidi; lipasi pancreatica; sali biliari; micelle ed assorbimento intestinale dei lipidi; composizione del succo pancreatico; composizione della bile; colecistochinina-pancreozimina; secretina; steatorrea (da insufficienza pancreatica e insufficienza biliare). Biosintesi dei trigliceridi a livello intestinale (via dei monogliceridi); chilomicroni; biosintesi trigliceridi (fegato e tessuto adiposo); metodi di separazione delle lipoproteine (separazione elettroforetica su gel di agarosio; separazione per ultracentrifugazione a densità crescenti); classificazione e composizione chimica delle lipoproteine (chilomicromi, VLDL, LDL, HDL); ruolo delle lipoproteine nel trasporto dei grassi di origine esogena ed endogena; lipasi lipoproteica; trasporto ematico di acidi grassi non esterificati (NEFA) sotto forma di complessi con l'albumina; endocitosi delle LDL mediata da recettori; regolazione della sintesi del colesterolo e dei recettori delle LDL da parte del colesterolo intracellulare. Biosintesi del colesterolo e sua regolazione; biosintesi acidi biliari; circolo entereopatico degli acidi biliari; biosintesi vit. D; biosintesi ormoni steroidei. Classificazione e patogenesi molecolare delle iperlipidemie.

Metabolismo degli aminoacidi.

Digestione delle proteine: meccanismo della secrezione di HCl nello stomaco; proteasi gastriche (pepsina); proteasi pancreatiche (tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi); peptidasi intestinali (aminopeptidasi, tripeptidasi, dipeptidasi); assorbimento intestinale degli aminoacidi

Aminoacidi essenziali e non essenziali. Bilancio azotato, richiesta minima proteica giornaliera, valore biologico delle proteine

Ciclo del’urea



Biosintesi aminoacidi non essenziali.

Sintesi della serina da 3-fosfoglicerato; serina transidrossimetilasi e tetraidrofolato; desaminazione non ossidativa di serina e treonina (serina treonina deidratasi)

Glicina: conversione serina-glicina; glicina sintasi. Biosintesi dell'eme (vedi metabolismo emoglobina); ruolo nella biogenesi della creatina, del glutatione e nella biosintesi nucleotidi purinici.

Metabolismo della fenilanina e della tirosina: catabolismo fino a fumarato ed acetoacetato; cenni su biosintesi della melanina; biosintesi catecolamine (dopamina, noradrenalina ed adrenalina). Degradazione catecolamine. Fenilchetonuria, alcaptonuria, albinismo.

Metabolismo del triptofano; Cenni sulla biogenesi dell'acido nicotinico. Biosintesi e degradazione della serotonina.

Metabolismo della metionina e della S-adenosil-metionina. Ciclo del metile con ruolo dell’acido folico e della Vit. B12.

Decarbossilazione degli aminoacidi: ornitina e biosintesi delle poliamine; biosintesi catecolamine; serotonina; istamina, GABA.

Metabolismo della cisteina (con sintesi taurina e glutatione).

Metabolismo dell’arginina e sintesi di NO.

Metabolismo degli aminoacidi ramificati (valina, isoleucina, leucina).

Biosintesi, trasporto e degradazione delle proteine.

Integrazione e controllo ormonale del metabolismo glicidico, lipidico e protidico durante il ciclo digiuno-alimentazione.

Metabolismo dei nucleotidi

Biosintesi "de novo" dei nucleotidi pirimidinici e sua regolazione. Biosintesi de novo dei nucleotidi purinici e interconversione. Trasformazione dei ribonucleotidi in deossiribonucleotidi. Via di recupero delle basi. Catabolismo dei nucleotidi purinici ed acido urico; le iperuricemie (gotta primaria, secondaria).



Biochimica CELLULARE E dei tessuti

Meccanismi di riparazione del DNA e correlazioni con i fenomeni d'invecchiamento cellulare e con le patologie umane (in particolare con il cancro).

Vie di trasduzione dei segnali.

Recettori a sette tratti transmembrana, proteine G, enzimi effettori (adenilato ciclasi, fosfolipasi C), secondi messaggeri (cAMP, IP3, DAG, Ca++). Ciclo dei fosfoinositidi. PKA e PKC. GMP ciclico e NO. Recettori ad attività tirosinchinasica. Cascate chinasiche. Vie di trasduzione attraverso PI3K/PKB. Via delle MAP chinasi. Via JAK-STAT.

Biochimica ormonale.

Biosintesi e degradazione, rilascio, effetti metabolici e fisiologici, recettori, vie di trasduzione del segnale dei seguenti ormoni: Glucagone, insulina, adrenalina e noradrenalina, ormoni ipofisari ed ipotalamici, ormoni tiroidei, ormoni steroidei (glucocorticoidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali), paratormone, calcitonina e vit. D. Sistema renina-angiotensina. Regolazione ormonale dell’equilibrio idro-salino.



Biochimica del fegato.

Ruolo metabolico. Processi di detossificazione. Reazioni di fase 1: il citocromo P450 e gli enzimi CYP. Reazioni di fase 2. Metabolismo epatico dell’etanolo.



Tessuto muscolare e biochimica dell’esercizio fisico.

Classificazione delle fibre muscolari. Bioenergetica muscolare: meccanismi esoergonici nella contrazione muscolare: anaerobici (alattacidi e lattacidi) ed aerobici. ATP; fosfocreatina e creatina cinasi; adenilato cinasi o miocinasi; soglia anaerobica; glicolisi anaerobica e glicogeno muscolare; beta-ossidazione e carnitina; biochimica dell'esercizio anaerobico ed aerobico; debito di ossigeno.



Elementi di Neurochimica

Neurotrasmissione: Definizione di neurotrasmettitore; la sinapsi (terminazione presinaptica, vescicole sinaptiche, mitocondri sinaptici, membrana pre e post sinaptica, vallo sinaptico). Caratteristiche molecolari dei recettori postsinaptici: recettori ionotropi e recettori accoppiati a secondi messaggeri (metabotropi).

Biosintesi e aspetti funzionali di noradrenalina, dopamina, serotonina, acetilcolina, glutammato, GABA.

Si suggeriscono alcuni testi classici di Biochimica medica quali per es.:

1) Siliprandi - Tettamanti: Biochimica medica. Piccin.

2) Devlin Fondamenti di biochimica. Zanichelli.

3) R.K. Murray, D.K. Granner, P.A. Mayes, V.W. Rodwell. Harper's Biochimica illustrata – ed. Mc Graw-Hill.

4) Materiale bibliografico.

Metabolismo lipidico

beta-ossidazione degli acidi grassi (ruolo della carnitina, reazioni chimiche, resa energetica, ossidazione degli acidi grassi con numero dispari di atomi di carbonio e ruolo della vit B12, ossidazione degli acidi grassi insaturi, beta-ossidazione perossisomale, alfa-ossidazione). Lipolisi, lipasi adipolitica e sua regolazione.

Biosintesi dei corpi chetonici; utilizzazione dei corpi chetonici; chetoacidosi diabetica.

Biosintesi acidi grassi: trasporto di acetil-CoA dal mitocondrio al citoplasma (ruolo del citrato e della carnitina), acetil-carbossilasi e biotina, sintasi degli acidi grassi e proteina trasportatrice di acili, regolazione della sintesi degli acidi grassi, reazioni di allungamento della catena (sistema microsomiale e mitocondriale); meccanismo della desaturazione degli acidi grassi; acidi grassi essenziali; derivati dell'acido arachidonico (eicosanoidi): prostaglandine, prostaciclina, trombossani, leucotrieni.

Biosintesi dei trigliceridi. Vie metaboliche di conversione degli zuccheri in grassi.

Biosintesi e degradazione dei fosfolipidi, sfingolipidi e glicolipidi.

Digestione di lipidi; lipasi pancreatica; sali biliari; micelle ed assorbimento intestinale dei lipidi; composizione del succo pancreatico; composizione della bile; colecistochinina-pancreozimina; secretina; steatorrea (da insufficienza pancreatica e insufficienza biliare). Biosintesi dei trigliceridi a livello intestinale (via dei monogliceridi); chilomicroni; biosintesi trigliceridi (fegato e tessuto adiposo); metodi di separazione delle lipoproteine (separazione elettroforetica su gel di agarosio; separazione per ultracentrifugazione a densità crescenti); classificazione e composizione chimica delle lipoproteine (chilomicromi, VLDL, LDL, HDL); ruolo delle lipoproteine nel trasporto dei grassi di origine esogena ed endogena; lipasi lipoproteica; trasporto ematico di acidi grassi non esterificati (NEFA) sotto forma di complessi con l'albumina; endocitosi delle LDL mediata da recettori; regolazione della sintesi del colesterolo e dei recettori delle LDL da parte del colesterolo intracellulare. Biosintesi del colesterolo e sua regolazione; biosintesi acidi biliari; circolo entereopatico degli acidi biliari; biosintesi vit. D; biosintesi ormoni steroidei.

Classificazione e patogenesi molecolare delle iperlipidemie.

Metabolismo degli aminoacidi.

Digestione delle proteine: meccanismo della secrezione di HCl nello stomaco; proteasi gastriche (pepsina); proteasi pancreatiche (tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi); peptidasi intestinali (aminopeptidasi, tripeptidasi, dipeptidasi); assorbimento intestinale degli aminoacidi

Aminoacidi essenziali e non essenziali. Bilancio azotato, richiesta minima proteica giornaliera, valore biologico delle proteine

Catabolismo degli aminoacidi: desaminazione ossidativa e transaminazione degli aminoacidi; glutamina sintetasi, glutaminasi e funzioni della glutamina; alanina e ciclo "muscolo-fegato"; eliminazione dell'azoto nelle varie specie animali; ciclo dell'urea; correlazione tra ciclo dell'urea e ciclo degli acidi tricarbossilici; aminoacidi glucogenetici e chetogenetici.

Biosintesi aminoacidi non essenziali.

Sintesi della serina da 3-fosfoglicerato; serina transidrossimetilasi e tetraidrofolato; desaminazione non ossidativa di serina e treonina (serina treonina deidratasi)

Glicina: conversione serina-glicina; glicina sintasi. Biosintesi dell'eme (vedi metabolismo emoglobina); ruolo nella biogenesi della creatina, del glutatione e nella biosintesi nucleotidi purinici.

Metabolismo della fenilanina e della tirosina: catabolismo fino a fumarato ed acetoacetato; cenni su biosintesi della melanina; biosintesi catecolamine (dopamina, noradrenalina ed adrenalina). Degradazione catecolamine. Fenilchetonuria, alcaptonuria, albinismo.

Metabolismo del triptofano; Cenni sulla biogenesi dell'acido nicotinico. Biosintesi e degradazione della serotonina.

Metabolismo della metionina e della S-adenosil-metionina. Ciclo del metile con ruolo dell’acido folico e della Vit. B12.

Decarbossilazione degli aminoacidi: ornitina e biosintesi delle poliamine; biosintesi catecolamine; serotonina; istamina, GABA.

Metabolismo della cisteina (con sintesi taurina e glutatione).

Metabolismo dell’arginina e sintesi di NO.

Metabolismo degli aminoacidi ramificati (valina, isoleucina, leucina).

Biosintesi, trasporto e degradazione delle proteine.

Integrazione e controllo ormonale del metabolismo glicidico, lipidico e protidico durante il ciclo digiuno-alimentazione.

Metabolismo dell’emoglobina.

Biosintesi e catabolismo dell’eme. Metabolismo del ferro. Bilirubina diretta e indiretta. Iperbilirubinemie.

Metabolismo dei nucleotidi

Biosintesi "de novo" dei nucleotidi pirimidinici e sua regolazione. Biosintesi de novo dei nucleotidi purinici e interconversione. Trasformazione dei ribonucleotidi in deossiribonucleotidi. Via di recupero delle basi. Catabolismo dei nucleotidi purinici ed acido urico; le iperuricemie (gotta primaria, secondaria).

Biochimica CELLULARE E dei tessuti

Meccanismi di riparazione del DNA e correlazioni con i fenomeni d'invecchiamento cellulare e con le patologie umane (in particolare con il cancro).

Vie di trasduzione dei segnali.

Recettori a sette tratti transmembrana, proteine G, enzimi effettori (adenilato ciclasi, fosfolipasi C), secondi messaggeri (cAMP, IP3, DAG, Ca++). Ciclo dei fosfoinositidi. PKA e PKC. GMP ciclico e NO. Recettori ad attività tirosinchinasica. Cascate chinasiche. Vie di trasduzione attraverso PI3K/PKB. Via delle MAP chinasi. Via JAK-STAT.

Aspetti biochimici del ciclo cellulare e dell’apoptosi.

Biochimica dei metalli

Ferro e rame: ioni, assorbimento, escrezione, trasporto, ruoli biologici, omeostasi cellulare, cenni di patologia (emocromatosi, morbo di Wilson).

Biochimica ormonale.

Biosintesi e degradazione, rilascio, effetti metabolici e fisiologici, recettori, vie di trasduzione del segnale dei seguenti ormoni: Glucagone, insulina, adrenalina e noradrenalina, ormoni ipofisari ed ipotalamici, ormoni tiroidei, ormoni steroidei (glucocorticoidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali), paratormone, calcitonina e vit. D. Sistema renina-angiotensina. Regolazione ormonale dell’equilibrio idro-salino.

Biochimica del sangue.

Plasma e siero. Proteine plasmatiche. Coagulazione del sangue.

Biochimica del fegato.

Ruolo metabolico. Processi di detossificazione. Reazioni di fase 1: il citocromo P450 e gli enzimi CYP. Reazioni di fase 2. Metabolismo epatico dell’etanolo.

Tessuto muscolare e biochimica dell’esercizio fisico.

Classificazione delle fibre muscolari. Bioenergetica muscolare: meccanismi esoergonici nella contrazione muscolare: anaerobici (alattacidi e lattacidi) ed aerobici. ATP; fosfocreatina e creatina cinasi; adenilato cinasi o miocinasi; soglia anaerobica; glicolisi anaerobica e glicogeno muscolare; beta-ossidazione e carnitina; biochimica dell'esercizio anaerobico ed aerobico; debito di ossigeno.

Elementi di Neurochimica

Neurotrasmissione: Definizione di neurotrasmettitore; la sinapsi (terminazione presinaptica, vescicole sinaptiche, mitocondri sinaptici, membrana pre e post sinaptica, vallo sinaptico). Caratteristiche molecolari dei recettori postsinaptici: recettori ionotropi e recettori accoppiati a secondi messaggeri (metabotropi). Biosintesi e aspetti funzionali di noradrenalina, dopamina, serotonina, acetilcolina, glutammato, GABA.

Nelson Cox. I principi di Biochimica di Lehninger. Zanichelli
Siliprandi-Tettamanti. Biochimica Medica. Piccin.
Devlin. Biochimica con aspetti clinici. EdiSES

Durante il Nursing, lo studente dovrà acquisire le seguenti COMPETENZE:


Conoscere la struttura ospedaliera, la sua organizzazione e le varie figure professionali che in essa operano
Conoscere il ruolo dell’infermiere e i suoi rapporti con il medico, il paziente, la famiglia e l’equipe socio-sanitaria
Conoscere le varie tipologie di ricovero e le modalità di accettazione del paziente nella struttura
Sapere applicare tutti i principi di igiene e sicurezza atti a prevenire l'insorgenza di infezioni nel paziente, nonché a tutelare la propria salute
Conoscere e sapere come si compila il Diario Infermieristico
Sapere come si effettuano e gestiscono: fleboclisi (catetere venoso periferico e centrale), cateterismo vescicale, somministrazione di ossigenoterapia (funzionamento dell’erogatore, flussometro, manometro), esecuzione di enteroclismi evacuativi o medicamentosi, gestione di sondini nasogastrici
Sapere come si trasporta il materiale biologico (dal prelievo alla consegna al laboratorio)
Sapere come si posiziona il paziente (a letto, in barella, in poltrona)
Conoscere e riconoscere i pazienti a rischio di sindrome da immobilizzazione e le misure preventive, curative e riabilitative per la gestione delle piaghe da decubit

Al termine del Nursing lo studente dovrà essere in grado di effettuare le seguenti PROCEDURE:

Misurazione di pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura
Misurazione rapida della glicemia
Applicazione di terapie topiche
Iniezioni intramuscolari, intradermiche e sottocutanee, prelievo ematico venoso
Sostituzione sacca catetere vescicale
Pulizia del paziente
Sostituzione flebo e preparazione farmaci
Tampone tonsillare e/o rino-faringeo

Materiale didattico del tutor.

NURSING MEDICINA GENERALE
Il tirocinante dovrà acquisire le seguenti conoscenze e competenze:


Sapere come si effettuano e gestiscono: fleboclisi (catetere venoso periferico e centrale), cateterismo vescicale, somministrazione di ossigenoterapia (funzionamento dell’erogatore, flussometro, manometro), esecuzione di enteroclismi evacuativi o medicamentosi, gestione di sondini nasogastrici
Sapere come si trasporta il materiale biologico (dal prelievo alla consegna al laboratorio)
Sapere come si posiziona il paziente (a letto, in barella, in poltrona)
Sapere come si effettua la corretta pulizia parziale e totale del paziente, in relazione al grado di indipendenza
Conoscere e riconoscere i pazienti a rischio di sindrome da immobilizzazione e le misure preventive, curative e riabilitative per la gestione delle piaghe da decubito

Durante il Nursing, lo studente dovrà acquisire le seguenti COMPETENZE:


Conoscere la struttura ospedaliera, la sua organizzazione e le varie figure professionali che in essa operano
Conoscere il ruolo dell’infermiere e i suoi rapporti con il medico, il paziente, la famiglia e l’equipe socio-sanitaria
Conoscere le varie tipologie di ricovero e le modalità di accettazione del paziente nella struttura
Sapere applicare tutti i principi di igiene e sicurezza atti a prevenire l'insorgenza di infezioni nel paziente, nonché a tutelare la propria salute
Conoscere e sapere come si compila il Diario Infermieristico
Sapere come si effettuano e gestiscono: fleboclisi (catetere venoso periferico e centrale), cateterismo vescicale, somministrazione di ossigenoterapia (funzionamento dell’erogatore, flussometro, manometro), esecuzione di enteroclismi evacuativi o medicamentosi, gestione di sondini nasogastrici
Sapere come si trasporta il materiale biologico (dal prelievo alla consegna al laboratorio)
Sapere come si posiziona il paziente (a letto, in barella, in poltrona)
Conoscere e riconoscere i pazienti a rischio di sindrome da immobilizzazione e le misure preventive, curative e riabilitative per la gestione delle piaghe da decubito




Al termine del Nursing lo studente dovrà essere in grado di effettuare le seguenti PROCEDURE:


Misurazione di pressione arteriosa, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura
Misurazione rapida della glicemia
Applicazione di terapie topiche
Iniezioni intramuscolari, intradermiche e sottocutanee, prelievo ematico venoso
Sostituzione sacca catetere vescicale
Pulizia del paziente
Sostituzione flebo e preparazione farmaci
Tampone tonsillare e/o rino-faringeo

Materiale didattico fornito dai tutor

Il tirocinante dovrà acquisire le seguenti conoscenze e competenze:


Sapere effettuare iniezioni intramuscolari, intradermiche e sottocutanee, prelievo ematico venoso
Sapere come si effettuano e gestiscono: fleboclisi (catetere venoso periferico e centrale), cateterismo vescicale, somministrazione di ossigenoterapia (funzionamento dell’erogatore, flussometro, manometro), esecuzione di enteroclismi evacuativi o medicamentosi, gestione di sondini nasogastrici
Sapere come si trasporta il materiale biologico (dal prelievo alla consegna al laboratorio)
Sapere come si posiziona il paziente (a letto, in barella, in poltrona)
Sapere come si effettua la corretta pulizia parziale e totale del paziente, in relazione al grado di indipendenza
Conoscere e riconoscere i pazienti a rischio di sindrome da immobilizzazione e le misure preventive, curative e riabilitative per la gestione delle piaghe da decubito

Materiale didattico fornito dai tutor

organizzazione del tessuto nervoso
organizzazione del sistema nervoso centrale e periferico
organizzazione e decorso deinervi spinali ed encefalici
principali vie sensitive e motorie
organizzazione delsistema nervoso autonomo (divisione simpatica e divisione parasimpatica)
struttura dell'apparato della vista
struttura dell'apparato dell'udito

Anastasi et al. - Trattato di Anantomia Umana- Ediermes

Standring-Anatomia del Gray, le basi anatomiche per la pratica clinica- EDRA

Il Corso prevede la trattazione dell'anatomia morfo-funzionale del Sistema Nervoso e dei riferimenti di Anatomia Topografica, Radiologica e Clinica correlati.

1. Anastasi G.et al.: Anatomia Umana, Edi-Ermes, Milano 3 voll.

2. Anastasi G.et al.: Anatomia Umana – Atlante, Edi-Ermes, Milano 3 voll.

3. Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier

4. Gilroy, MacPherson, Ross: Atlante di Anatomia – Prometheus, EdiSES

5. Frank H. Netter: Atlante di Anatomia Umana, Masson

6. Sobotta: Atlante di Anatomia Umana, Utet, Torino 1996 2 voll.

7. Rohen J.W., Yocochi C., Lütjen-Drecoll E.: Atlante a colori di Anatomia, Piccin Editore. 8. Petraköpf-Maier: Atlante di Anatomia Umana Edi-Ermes

organizzazione del tessuto nervoso
organizzazione del sistema nervoso centrale e periferico
organizzazione e decorso deinervi spinali ed encefalici
principali vie sensitive e motorie
organizzazione delsistema nervoso autonomo (divisione simpatica e divisione parasimpatica)
struttura dell'apparato della vista
struttura dell'apparato dell'udito

Anastasi et al. - Trattato di Anantomia Umana- Ediermes

Standring-Anatomia del Gray, le basi anatomiche per la pratica clinica- EDRA

Caratteristiche generali delle risposte immunitarie.

Immunità innata.

Cellule e tessuti del sistema immunitario adattativo.

Processazione e presentazione dell’antigene ai linfociti T.

Recettori per l’antigene e molecole accessorie dei linfociti T.

Maturazione, attivazione e regolazione dei linfociti.

Tolleranza immunologia.

Meccanismi effettori delle risposte immunitarie

Immunopatologia: ipersensibilità e autoimmunità.

Immunodeficienze congenite e acquisite.

IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE - ABBAS A.K. , LICHTMAN A. H. , PILLAI S. Elsevier Italia s.r.l.

IMMUNOBIOLOGIA - Janeway , Murphy - Piccin-Nuova Libraria

-Introduzione alla patologia generale

-Concetto di omeostasi e di malattia

-Cause fisiche di malattia

-Cause chimiche di malattia

-Cause biologiche di malattia

-Patologia della cellula

-Patologia della matrice extracellulare

-Patologia genetica

-Infiammazione: classificazione; tipi di essudato; mediatori chimici della flogosi; infiammazione cronica e granulomi; fenomeni riparativi

-La febbre

-Aterosclerosu

-Lo shock

Pontieri: Patologia Generale

Robbins: Patologia Generale

Rubin: Patologia generale

Alterazioni cellulari: displasia, metaplasia

Origine monoclonale dei tumori

Definizione e classificazione dei tumori

Stadiazione e grading dei tumori

Transizione epitelio-mesenchimale e metastatizzazione

Evasione immunitaria dei tumori

Tumori ereditari e sporadici

Immortalizzazione e telomeri

Regolazione del ciclo cellulare: pRB, c-myc

Mantenimento dell’integrità genomica

Il gene p53

Alterazioni del signalling intracellulare nel cancro

Fattori di crescita e cancro

Angiogenesi tumorale

Principi di terapia oncologica

Weinberg: La biologia del cancro. Zanichelli

Pontieri-Russo-Frati: Patologia Generale. Piccin

Robbins e Cotran: Le Basi Patologiche delle Malattie. Elsevier

1. Definizione di Malattia

2. Definizione di Eziologia

3. Definizione di Patogenesi

Patologia Cellulare


Adattamenti cellulari- Rigenerazione-Ipertrofia, iperplasia, poliploidia- Atrofia-Modulazione e metaplasia
I sintomi di malattia della cellula


Gli accumuli intracellulari:

Accumulo di liquidi (Vacuoli; Rigonfiamento cellulare)

Accumulo di lipidi (Accumulo di Trigliceridi, di esteri del colesterolo e patologie ad essi correlati)

Accumulo di glicogeno

Accumulo di pigmenti esogeni ed endogeni

Ferritina ed emosiderina

Patologia da sovraccarico di ferro

3. Patologia degli organuli:

Misfolding delle proteine

Patologia della membrana cellulare (lesioni traumatiche, Vescicolazione, Scompenso delle pompe di membrana (Rigonfiamento cellulare acuto)

Modificazione della fluidità della membrana cellulare-

Alterazione dei recettori di membrana

Alterazioni congenite dei recettori di membrana

Alterazioni congenite della membrana cellulare

Canalopatie congenite e acquisite

Patologia dei mitocondri:

DNA mitocondriale

Encefalomiopatie mitocondriali

Mitocondri e invecchiamento

Mitocondri e morte cellulare

Mitocondri e metabolismo lipidico

Anomalie ultrastrutturali dei mitocondri

Patologia del reticolo endoplasmatico e dell’apparato di Golgi

Patologia del reticolo endoplasmatico collegata alla sintesi proteica

Patologia del reticolo endoplasmatico collegata alla detossificazione

Patologia dell’apparato del Golgi

Patologia dei lisosomi:

Liberazione massiva di enzimi lisosomiali nella cellula

Liberazione massiva di enzimi lisosomiali nello spazio extracellulare

Lisosomi e parassiti: insuccessi funzionali

Lisosomi congenitamente anormali (malattie da accumulo lisosomiale)

Malattie lisosomiali indotte da farmaci (iatrogene)

Patologia dei perossisomi

Patologia del citoscheletro

Patologia dei filamenti sottili

Patologia dei filamenti intermedi

Patologia dei microtubuli

Patologia delle ciglia

Dai corpi inclusi ai prioni

Aggresomi – Corpi inclusi nelle malattie neurodegenerative

Patologie del nucleo:

Microscopia del nucleoStudio dei cromosomi: la citogenetica

Biologia molecolare: gli animali transgenici

Genetica molecolare: i metodi della patologia molecolare

L’avvento dei microarray

Danno cellulare e morte cellulare

Risposta cellulare allo stress

Ferite cellulari

Ferite cellulari isolate

Danno cellulare e patologia da radicali liberi

Le reazioni dei radicali liberi nei sistemi biologici

Esempi di malattie da radicali liberi

Morte cellulare: oncosi e apoptosi

Morte cellulare con rigonfiamento: l’oncosi

Morte cellulare con restringimento: l’apoptosi

Morte cellulare programmata

La necrosi

Deposizione di calcio

Figure mieliniche

Molecole rilasciate dalle cellule lese, morenti e morte

Morte di grandi quantità di batteri

Morte cellulare e necrosi nei tessuti specializzati

Autolisi

Come le cellule si uccidono tra loro

Uccisione da parte dei linfociti

Uccisione da parte dei macrofagi

Calcificazione patologica

Dal calcio plasmatico all’apatite

Caratteristiche istologiche della calcificazione

Due vie per la calcificazione patologica

Calcificazione distrofica

Calcificazione metastatica

Crescita ed evoluzione delle calcificazioni

Patologia extracellulare:

Patologia del collageno

Difetti genetici e difetti acquisiti del collageno

Patologia dell’elastina

Difetti genetici e difetti acquisiti delle fibre elastiche

Patologia delle membrane basali

Patologia dei proteoglicani

Alterazioni patologiche causate dal glucosio

Amiloide



Infiammazione:

Le due fasi della risposta infiammatoria: innata e adattiva

Infezione e infiammazione a confronto

Terminologia dell’infiammazione

Sistema reticolo-endoteliale

Alcuni fondamentali della fisiologia del SRE

Infiammazione neurogena

Infiammazione generalizzata

L’infiammazione: i protagonisti e la loro lingua

Neutrofili, Eosinofili, Macrofagi, Piastrine, Mastociti e basofili, Linfociti T e B, Cellule Natural Killer, Cellule dentritiche, Cellule endoteliali, Fibroblasti



Mediatori del linguaggio chimico dell’infiammazione: Origine dei mediatori infiammatori endogeni; Amine vasoattive; Peptidi vasoattivi

Complemento: Cascata coagulativa e fibrinolitica

Mediatori derivati dai fosfolipidi

Citochine

Agenti chemioterapici (chemiotassine)

Radicali liberi

Enzimi lisosomiali

Fattori nucleari

Peptidi battericidi

Componenti cellulari

Mediatori esogeni dell’infiammazione

I quattro segni cardinali dell’infiammazione

Meccanismi del rossore, del calore e del dolore

Reazione triplice della cute

Calore e dolore

Infiammazione acuta senza rossore

Infiammazione acuta senza dolore

Edema infiammatorio: i meccanismi della permeabilità vascolare

Dinamiche dell’essudazione

Tipi di permeabilizzazione vascolare

Questioni sollevate dalla permeabilizzazione vascolare

Il richiamo del leucocita all’azione: le fasi della fagocitosi

Biologia della chemiotassi

Chemiotassi e infiammazione

Attivazione dell’endotelio e rotolamento del leucocita

Attivazione e arresto del leucocita

Diapedesi

Seconda ondata di marginazione e diapedesi

Diapedesi inversa

Riconoscimento e adesione

Fagocitosi

Meccanismi antibatterici ossigeno-dipendenti

Meccanismi antibatterici ossigeno-dipendenti induttori dell’attivazione fagocitaria

Funzione delle molecole adesive

L’essudato infiammatorio

Sequenza delle cellule e sue radici nell’evoluzione

Evoluzione dell’infiammazione

Funzioni dell’essudato infiammatorio

Trasudati ed essudati

Linfociti nell’infiammazione

L’infiammazione cronica

I molti aspetti dell’infiammazione cronica

L’organizzazione “riassorbimento asettico”

Ascesso

Ulcere

Aderenze: infiammazione delle superfici sierose

Infiammazione granulomatosa

Le cellule giganti

Fibrosi

Cause della fibrosi e suo sviluppo

La guarigione delle ferite

Guarigione per prima intenzione: ferite asettiche a margini ravvicinati

Emostasi, Infiammazione, Formazione dell’escara, Migrazione delle cellule residenti

Rigenerazione

Cicatrice iniziale

Maturazione della cicatrice

Cellule e mediatori della guarigione delle ferite

Guarigione per seconda intenzione: la contrazione delle ferite

Guarigione delle ferite infette

Guarigione delle ferite aperte

Velocita del processo di guarigione

Alterazioni del processo di guarigione

Infezione delle ferite

Cicatrici ipertrofiche e cheloidi



Oncologia:

Patologia della proliferazione cellulare e delle differenziazione con richiami all’ omeostasi

tissutale ed ai meccanismi di controllo. Iperplasia, ipoplasia, ipertrofia, ipotrofia, atrofia,

metaplasia.

I tumori: caratteri generali, definizione di benignità e malignità, classificazione istogenetica.

Displasia; carcinoma in situ.

Lesioni preneoplastiche; familiarità nei tumori.

La cancerogenesi: cancerogeni e mutageni; la cancerogenesi chimica, da agenti fisici e

biologici.

Storia naturale del tumore. Iniziazione; promozione.

Angiogenesi nei tumori.

La metastatizzazione: meccanismi cellulari e molecolari; stadiazione dei tumori, classificazione

TNM.

La cellula neoplastica: proprietà morfologiche, di membrana, biochimiche, metaboliche.

Oncogeni e geni oncosoppressori. MicroRNA e cancro.

Antigeni neoplastici; l’ immunità nei tumori; rapporti tumore-ospite; sindromi paraneoplastiche;

cachessia neoplastica.



Disturbi vascolari:

Alterazione dello scambio di liquidi

Iperemia (attiva e passiva)

Edema (localizzato generalizzato)

Emostasi e trombosi:

Il controllo dell’emorragia

Meccanismo della coagulazione (retrazione del coagulo, coagulazione e chinine, fattori che

contrastano la coagulazione, Fibrinolisi)

Ruolo della parete vascolare nell’emostasi

Trombosi (la triade di Virchow)

Storia naturale di un trombo (trombogenesi, trombi arteriosi e venosi)

Aspetti clinici delle trombosi

CID





Ostacoli al flusso Sanguigno:

Emboli

Ostruzioni dei vasi causata da alterazione della loro parete

Ostruzione da compressione

Ostruzione a livello dei capillari



Ischemia e shock

Ischemia localizzata e infarto

Ischemia e riperfusione

Ischemia generalizzata (lo shock)



IMMUNOLOGIA

LA RISPOSTA IMMUNITARIA

A) LA PROFILASSI ATTIVA E PASSIVA, L’ANAFILASSI

1. Definizione etimologica ed evoluzione dei concetti di antigene e anticorpo

2. Gli effetti protettivi e dannosi della risposta immunologica



B) ANTIGENI



1. Concetto di immunogeno e di antigene

2. Caratteri chimico-fisici e proprietà biologiche degli antigeni

3. Epitopo, determinante, aptene, “carrier”; epitopi conformazionali e lineari



C) IL RECETTORE PER L’ANTIGENE



1. L’antigene come ligando

2. Il recettore solubile: anticorpi e immunoglobuline

3. Il recettore associato alla membrana cellulare

3. Riarrangiamenti



D) I LINFOCITI COME PROTAGONISTI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA

1. Il recettore per l’antigene sulla superficie dei linfociti

2. I cloni linfocitari e la selezione clonale

3. La generazione della diversità

4. La memoria immunitaria



E) I TIPI CELLULARI IMPLICATI NELLA RISPOSTA IMMUNITARIA

1. Identificazione delle cellule linfo-ematopoietiche sulla base di marcatori molecolari

(nomenclatura CD)

2. I linfociti T; i linfociti T vergini CD4 e CD8 positivi

3. I linfociti B

4. Le cellule presentanti l’antigene (APC)



F) LE BASI MOLECOLARI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. Le proprietà molecolari dei recettori B linfocitario (BCR) eT linfocitario (TCR)

2. Le molecole codificate dal Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC)

3. La interazione TCR-MHC-Peptide



G) IL RUOLO DELL’MHC NELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. L’espressione cellulare delle molecole MHC di I e II classe

2. La restrizione MHC della risposta immunitaria

3. La poligenia e il polimorfismo allelico dell’MHC e il loro significato immunologico

4. La presentazione selettiva degli epitopi antigenici sulle molecole dell’MHC

5. Le basi genetiche della variabilità individuale della risposta ad un antigene



H) L’ORGANIZZAZIONE ANATOMO-FUNZIONALE DEL SISTEMA LINFATICO



1. L’anatomia funzionale degli organi linfoidi primari e secondari

2. Il traffico e lo “homing” linfocitario

3. La maturazione antigene-indipendente dei linfociti T e B negli organi linfoidi primari

4. La selezione clonale antigene-dipendente negli organi linfoidi secondari



I) LE CELLULE E LE MOLECOLE EFFETTRICI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. Le sottopopolazioni linfocitarie generate dallo sviluppo clonale antigene-dipendente

2. La cooperazione tra T e B linfociti

3. Le cellule “natural killer”, i macrofagi attivati, la citotossicità cellulo-mediata anticorpodipendente

(ADCC)

4. Le citochine

5. Il processo infiammatorio come branca effettrice della risposta immunitaria



L) LA RISPOSTA PRIMARIA E SECONDARIA AD UN ANTIGENE



1. La risposta primaria

2. La risposta secondaria come espressione della espansione e della maturazione clonale

3. La vaccinazione



M) LA TOLLERANZA IMMUNITARIA

1. I meccanismi centrali e periferici di induzione della tolleranza

2. La delezione e l’anergia clonale dei T e B linfociti

3. La tolleranza da alta e bassa dose

4. La segregazione immunitaria



N) LA IPERSENSIBILITA’



1. Definizione e cenni storici

2. Definizione di allergia, atopia, anafilassi

3. La classificazione dei vari tipi di ipersensibiltà secondo Coombs e Gell: criteri generali e

meccanismi patogenetici



O) L’AUTOIMMUNITA’

1. Definizione e meccanismi patogenetici dell’autoimmunità

2. Esempi delle principali malattie autoimmunitarie organo-specifiche e sistemiche



P) I TRAPIANTI



1. La istocompatibilità e le sue basi molecolari e immunologiche

2. La tipizzazione tissutale

3. Il rigetto dei trapianti come fenomeno immunitario

4. I vari tipi di rigetto e i loro meccanismi

5. La cosiddetta graft versus host disease



Q) IMMUNODEFICIENZE E IMMUNOSOPPRESSIONE



1. L’immunodeficienza primaria e secondaria

3. Patologie da immunodeficienza

Patologia Generale:

Rubin et al., Patologia Generale. Patologia d’organo e molecolare, Piccin Ed.
Majno e Joris. Cellule, Tessuti e Malattia., Casa Editrice Ambrosiana

Pontieri. Piccin




Immunologia:
C.A Janeway, P.Travers,M.Walport, M. Shlomchik, Immunobiology V Churchill Livingstone, UK

SANGUE E LINFA

Composizione del sangue. Parte corpuscolata e parte liquida. Ematocrito. Proteine piasmatiche. Protidogramma elettroforetico. Principali esami di laboratorio. Emocromo.

Globuli rossi. Eritropoiesi e metabolismo del ferro. Vita e distruzione degli eritrociti. La resistenza globulare e l'emolisi. Funzioni respiratorie dei globuli rossi. Affinità dell'emoglobina per i gas respiratori. Assunzione e cessione di 02 da parte dell'emoglobina.

Funzioni dei leucociti. Distribuzione, formula leucocitaria, cenni di fisiopatologia. Funzioni delle piastrine. Emostasi e coagulazione.

Il sangue quale fattore di regolazione e di equilibrio della temperatura.

Il sistema linfatico. Stazioni linfatiche, composizione e funzione della linfa. La barriera emato-tissutale.



SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO

Struttura e funzione dei vasi arteriosi. Caratteristiche del letto arterioso. Regolazione nervosa, endocrirja e paracrina delle arteriole.



Il letto capillare. Generalità sul letto capillare; tipi di endotelio capillare. Scambi transcapillari: diffusione, filtrazione, assorbimento e micropinocitosi.

Microcircolazione. Fisiopatologia dell'edema.

Il letto venoso. Distensibilità delle vene. Postura e vene. Ritorno venoso al cuore. Flebogramma e sue caratteristiche. Pressione venosa e sue variazioni, il polso giugulare.

Funzioni del cuore. Elettrofisiologia del muscolo cardiaco. Eccitabilità del miocardio. Automatismo cardiaco. La legatura di Stannius. Pacemaker cardiaci. Legge del "tutto o nulla". Periodi refrattari. Effetti dell'attivazione dell'innervazione estrinseca del cuore sulle proprietà del miocardio. I mediatori chimici del cuore. Eventi meccanici del ciclo cardiaco. Movimenti delle valvole e variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli durante le fasi del ciclo cardiaco. Durata delle fasi del ciclo cardiaco e limiti della sua variazione. Gittata cardiaca. Legge del cuore di Starling. Il lavoro del cuore. Metabolismo cardiaco e consumo di ossigeno. Legge di Laplace applicata al cuore. La frequenza cardiaca e la sua regolazione. Flutter, fibrillazione ed extrasistole. Controllo nervoso dell'apparato cardiovascolare. Centri bulbari. Centri ipotalamici. Regolazione riflessa dell'apparato cardiovascolare. Meccanocettori cardiaci, vascolari ed extravascolàri.

Pressione arteriosa sistemica. Sistolica, diastolica, differenziale, media. Meccanismi di regolazione a breve e a lungo termine della pressione arteriosa sistemica. Polso arterioso.

Chemocettori arteriosi sistemici. Influenze cortico-ipotalamiche sull'apparato cardiovascolare.

Controllo umorale dell'apparato cardiovascolare. Sistema renina-angiotensina aldosterone. La bradichinina. Le catecolamine e la dopamina. La serotonina.

Circuiti vascolari speciali. Ripartizione distrettuale della gittata cardiaca. Tempo di circolo. Circolazione coronarica, cerebrale, cutanea, muscolare, epatosplancnica, polmonare, renale, splenica, fetale.

Flusso linfatico.

Prove di funzionalità cardiorespiratoria. Determinazione della pressione arteriosa sistemica. Toni cardiaci: sedi di auscultazione e caratteristiche dei toni cardiaci. Cateterismo cardiaco: principi di applicazione di tale metodo esplorativo. Determinazione della gittata cardiaca e metodi più comunemente usati. Determinazjone del lavoro cardiaco. Elettrocardiografia: triangolo di Einthoven, derivazioni mono- e bipolari, derivazioni precordiali. Convenzioni elettrocardiografiche standard, analisi dei tracciati più comuni, determinazione dell'asse del cuore e suo significato funzionale. Vettorcardiogramma. Ecocardiogramma.

SISTEMA RESPIRATORIO

Aspetti di fisiologia generale e comparata della respirazione. Vie aeree superiori. Depurazione nasale e tracheobronchiale.

Meccanica respiratoria. Considerazioni generali. Funzioni delle vie aeree superiori. Processi meccanici respiratori nell'eupnea: componenti costali e diaframmatiche. Muscoli accessori della respirazione. Depressione intrapleurica. Pneumotorace. Importanza fisiologica delle sostanze polmonari dotate di azione sulla tensione superficiale (tensioattivi) e ritorno elastico del polmone e della gabbia toracica. La complianza polmonare e quella toracica. Lavoro respiratorio delle vie aeree. Isteresi polmonare.

Attività respiratoria e sua regolazione nervosa. Centri respiratori e il loro significato funzionale. Funzione respiratoria del vago. Riflessi respiratori e tensiocettori ad adattamento lento e ad adattamento rapido. Volumi e capacità polmonari. Ventilazione alveolare. Scambi gassosi polmonari.

Trasporto di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. L'emoglobina e la sua combinazione con l'ossigeno o con l'anidride carbonica. Trasporto di 02 e di C02 nell'organismo. Cinetica del trasporto. La mioglobina. La reazione normale del sangue: azioni di tampone, la relazione tra C02 e pH, significato funzionale dell'equazione di Henderson-Hasselbach, curve di dissociazione dell'02 e della C02 del sangue. Regolazione chimica della respirazione. Concentrazione idrogenionica e respirazione. Carenza di ossigeno. Chemocettori aortici e carotidei. Tipi di anossia. La cianosi. Effetti dell'iperpnea volontaria. Effetti dell'eccesso di ossigeno. Apnea volontaria. Modificazioni emorespiratorie durante l'attività fisica.

Metabolismo del polmone. Biotrasformazioni delle sostanze circolanti o inalate. Biotrasformazioni di ormoni e mediatori. Metabolismo polmonare delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati.

Prove di funzionalità respiratoria. Spirometria. Determinazione dello spazio morto. Metodi di prelievo di campioni di aria alveolare. Tecniche per eseguire la respirazione artificiale. Determinazione del quoziente respiratorio. Metabolismo basale. Nozioni di fisiopatologia dell'apparato respiratorio. La dispnea e le sue caratteristiche.

SISTEMA URINARIO

Funzioni del Rene. Generalità. Cenni di anatomia funzionale. L'unità funzionale del rene: il nefrone. Differenze tra nefroni corticali e nefroni iuxtamidollari. Il letto vasale renale.

Funzioni del glomerulo. Meccanismi che determinano la filtrazione glomerulare. Pressione effettiva di filtrazione, caratteristiche dell'ultrafiltrato, resistenze opposte al flusso del liquido ultrafiltrato o liquido tubulare. Velocità di filtrazione glomerulare. Valutazione quantitativa del volume di liquido ultrafiltrato: clearance dell'inulina e clearance dell'urea. Meccanismi capaci di modificare il volume dell'ultrafiltrato. Concetto di carico filtrato e suo significato funzionale.

Funzioni dei tubuli. Processo di riassorbimento (obbligatorio) a livello del tubulo prossimale. Trasporto attivo e passivo. Il concetto di soglia renale e quello di trasporto tubulare massimo. Il riassorbimento del glucosio e la comparsa di glicosuria. Il riassorbimento facoltativo a livello del tubulo distale. Azione dell'aldosterone. Concentrazione delle urine. Ansa di Henle e meccanismo di moltiplicazione in controcorrente. Vasa recta e meccanismo di scambio in controcorrente. Azione della vasopressina.

Secrezione tubulare. secrezione di idrogenioni, del potassio e dello ione ammonio. L'acidificazione delle urine.

Circolazione renale, controllo estrinseco della circolazione renale. Autoregolazione renale del flusso sanguigno in relazione alla pressione arteriosa sistemica.

Funzioni sistemiche del rene. Controllo della pressione arteriosa sistemica. Controllo dell'osmolarità. Regolazione della composizione e del volume dei liquidi organici. Produzione di eritropoietina. Funzioni endocrine del rene.

Fisiologia renale applicata. Prove di funzionalità renale: il concetto di clearance e sua applicazione al controllo della funzione glomerulare, tubulare e del letto vascolare. Significato del carico di glucosio e del carico idrico. Diuresi osmotica e diuresi idrica. Deficit di liquidi: disidratazione e conseguenze generali della disidratazione. Eccesso di liquidi: intossicazione da acqua, edema. Contributi renali alla regolazione dell'equilibrio acido-base; Falcatosi e l'acidosi.

Fisiologia della vescica urinaria, riempimento e svuotamento. Azione del sistema nervoso. La vescica paralitica. Il cistogramma.

SISTEMA GASTROENTERICO, METABOLISMO E NUTRIZIONE

Canale digerente. Masticazione. Secrezione salivare. Composizione e funzione della saliva. Riflessi condizionati. Deglutizione. Riempimento gastrico. Movimenti dello stomaco. Secrezione gastrica. Regolazione nervosa ed umorale della secrezione gastrica. Secrezione pancreatica. Secretina e pancreozimina. Succo pancreatico. Secrezione dell'intestino tenue e del colon. Movimenti dell'intestino tenue.

Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell'intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell'attività motoria. Ormoni gastrointestinali.

Fegato. L'unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nella emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell'emoglobina: l'ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell'intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell'attività motoria. Ormoni gastrointestinali.

Fegato. L'unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nella emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell'emoglobina: l'ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

Metabolismo. Trasformazione chimica: liberazione e trasporto di energia. Meccanismi di ossidazione biologica. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati degli alimenti, metabolismo intermedio dei carboidrati e regolazione della glicemia. Metabolismo dei lipidi: chimica dei lipidi, digestione dei grassi neutri, assorbimento dei grassi, lipemia, destino dei grassi dopo l'assorbimento, rapporto tra fegato e metabolismo dei lipidi, fattori lipotropi e la steatosi epatica, rapporti tra fegato e chetogenesi, integrazione del metabolismo dei lipidi con quello dei carboidrati. Metabolismo delle proteine: digestione delle proteine, pool degli aminoacidi, esempi di utilizzazione di aminoacidi, equilibrio azotato, ruoli metabolici specifici degli aminoacidi, metabolismo esogeno ed endogeno. Metabolismo degli acidi nucleici. Azioni metaboliche degli ormoni. Metabolismo di base.

Nutrizione. Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.

REGOLAZIONE DEL PH

Il controllo del pH nei liquidi intracellulari ed extracellulari, i sistemi tampone, le alterazioni dell'equilibrio acido-base e i meccanismi di compenso.

TERMOREGOLAZIONE

Regolazione della temperatura corporea nell'uomo, variazioni fisiologiche e patologiche della temperatura corporea, bilancio termico, termogenesi, termo dispersione, regolazione della temperatura, meccanismi di riposta al caldo e al freddo.

ADATTAMENTI

Adattamenti all’esercizio fisico. Risposte dell'organismo all'esercizio fisico (risposte cardiovascolari, respiratorie, plasmatiche, muscolari), patologie indotte dall'inattività. Adattamenti ad alta quota, risposte dell'organismo all'altitudine, mal di montagna. Adattamenti sott'acqua. Fisiopatologia dei gas iperbarici, sindromi da iperbarismo. Effetti della mancanza di gravità.



Metabolismo. Trasformazione chimica: liberazione e trasporto di energia. Meccanismi di ossidazione biologica. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati degli alimenti, metabolismo intermedio dei carboidrati e regolazione della glicemia. Metabolismo dei lipidi: chimica dei lipidi, digestione dei grassi neutri, assorbimento dei grassi, lipemia, destino dei grassi dopo l'assorbimento, rapporto tra fegato e metabolismo dei lipidi, fattori lipotropi e la steatosi epatica, rapporti tra fegato e chetogenesi, integrazione del metabolismo dei lipidi con quello dei carboidrati. Metabolismo delle proteine: digestione delle proteine, pool degli aminoacidi, esempi di utilizzazione di aminoacidi, equilibrio azotato, ruoli metabolici specifici degli aminoacidi, metabolismo esogeno ed endogeno. Metabolismo degli acidi nucleici. Azioni metaboliche degli ormoni. Metabolismo di base.

Nutrizione. Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.

Fisiologia medica, by F. Conti - EdiErmes

Fisiologia Medica by Guyton e Hall - Elsevier

BIOFISICA

La cellula come sistema integrato

Equilibrio dinamico, compiti della cellula, la cellula come sistema termodinamico, la cellula come sistema chimico, scambi attraverso le membrane di gas e soluti (legge di Fick, diffusione passiva, diffusione facilitata, diffusione regolata, trasporto attivo primario e secondario), omeostasi, regolazione delle funzioni cellulari.

Leggi dei gas e loro applicazioni

Equazione dei gas perfetti: Legge di Boyle, Legge di Charles o di Gay-Lussac, seconda Legge di Gay-Lussac e Legge di Avogadro; Legge di Dalton; Legge di Graham; Legge di Henry; Legge di Laplace applicata agli alveoli polmonari.

Compartimenti idrici ed omeostasi

- I grandi compartimenti idrici: il compartimento extracellulare e quello intracellulare. Loro dimensione volumetrica e metodi usati per la determinazione. Scambi di acqua e di elettroliti attraverso le membrane biologiche. Gradiente di concentrazione e gradiente elettrochimico.

- La pressione osmotica: definizione, unità di misura, valore plasmatico. Le soluzioni fisiologiche, isotoniche ed isoosmotiche, ed il loro impiego. La pressione colloidoosmotica e oncotica: valore plasmatico e sue oscillazioni. Conseguenze delle variazioni della pressione oncotica plasmatica. Il bilancio dell’acqua e dei sali.

Principi di Emodinamica ed Emoreologia

- Considerazioni generali sulla circolazione. Entità e velocità del flusso nei vari distretti del sistema vascolare.

- Flusso ematico: Fattori fisici che influenzano il flusso ematico. Principio di Bernoulli e piezometria. Pressione, resistenza e flusso: legge di Hagen-Poiseuille. Viscosità: relazione tra viscosità ed ematocrito. Turbolenza. Legge di Laplace applicata ai vasi arteriosi. Chiusura critica dei vasi arteriosi. Legge di Laplace applicata ai vasi capillari.

- Caratteristiche dei vasi: Caratteristiche generali dei vasi arteriosi, capillari e venosi.

Canali ionici e potenziale di membrana

- Canali ionici: canali ionici voltaggio-dip. (sodio, potassio, calcio, cloro), patch clamp, canalopatie

- Eccitabilità cellulare: Polarizzazione della membrana cellulare (distribuzione ionica ai due lati della membrana e sua genesi). Caratteristiche e genesi dei potenziali (potenziale di membrana, potenziali graduati, potenziali in miniatura, potenziali d’azione). Tecnica per la derivazione degli eventi bioelettrici. Ripolarizzazione della membrana, ciclo di eccitabilità e misura dell’eccitabilità della membrana. Metodi per la stimolazione elettrica dei tessuti eccitabili. Tipo di corrente e parametri dello stimolo. Legge del “tutto o nulla”. La conduzione dell’eccitamento lungo le membrane eccitabili. Propagazione punto a punto e conduzione saltatoria.

Trasmissione sinaptica

- Interazione tra elementi eccitabili. La trasmissione dell’eccitamento a livello sinaptico. Fenomeni chimici ed elettrici nella regione sinaptica. L’eccitamento e l’inibizione. Integrazione sinaptica. Giunzione neuromuscolare, trasmissione sinaptica nel SNC.

- Neurotrasmettitori: I mediatori chimici (trasmettitori) e loro riconoscimento. Liberazione e secrezione dei neurotrasmettitori, ciclo del neurotrasmettitore, ciclo della vescicola sinaptica

- Recettori ionotropici e metabotrobici

Plasticità sinaptica

Sinaptogenesi, legge di Hebb, plasticitàa breve e a lungo termine (long-term potentiation e long-term depression)

Il sistema nervoso: generalità

- La trasformazione dello stimolo in evento bioelettrico. I recettori: classificazione, modalità di operazione e adattamento. L’informazione codificata come sequenza di scarica. Le fibre nervose. Il neurone come unità morfologica, funzionale, biochimica e trofica del sistema nervoso. I flussi assoplasmatici. La glia.

- La glia. Macrologia e micrologia. La sintesi della mielina sia a livello centrale che periferico.

Muscoli scheletrici e viscerali.

- Muscoli scheletrici. Il sarcomero ed il meccanismo contrattile. Energetica muscolare. Fatica muscolare. Contrazione isometrica ed isotonica. Diagramma lunghezza-tensione. Scossa semplice, tetano muscolare. Produzione di calorie. Il lavoro muscolare, il rendimento muscolare. Il metabolismo durante e dopo la contrazione muscolare. Innervazione dei muscoli scheletrici. Elettromiogramma.

- Muscoli lisci. Generalità, struttura, meccanismi di contrazione, regolazione della contrazione, biomeccanica.

FISIOLOGIA I

Sistema urinario

- L’unità funzionale del rene: il nefrone. differenze tra nefroni corticali e nefroni iuxtamidollari. Il letto vasale renale. Funzioni del nefrone: ultrafiltrazione glomerulare, pressione effettiva di filtrazione, caratteristiche dell’ultrafiltrato, resistenze opposte al flusso del liquido ultrafiltrato o liquido tubulare. Valutazione quantitativa del volume di liquido ultrafiltrato: clearance dell’inulina e clearance dell’urea.

Meccanismi capaci di modificare il volume dell’ultrafiltrato. Concetto di carico filtrato e suo significato funzionale.

- Il processo di riassorbimento (obbligatorio) a livello del tubulo prossimale.

Trasporto attivo e passivo; sostanze soggette a tale tipo di trasporto. Il concetto di soglia renale e quello di trasporto massimo. Il riassorbimento del glucosio e la comparsa di glicosuria. Il riassorbimento facoltativo a livello del tubulo distale.

Azione dell’aldosterone.

- La concentrazione delle urine a mezzo del meccanismo di moltiplicazione per controcorrente: funzione dell’ansa di Henle. Scambio per controcorrente: funzione dei vasa recta. Azione della vasopressina.

- Secrezione tubulare: secrezione di idrogenioni, del potassio e dello ione ammonio.

L’acidificazione delle urine.

- Circolazione renale: controllo estrinseco della circolazione renale. Autoregolazione renale del flusso sanguigno in relazione alla pressione arteriosa sistemica.

Fattori renali che influenzano la pressione arteriosa sistemica. Funzioni endocrine del rene.

- Fisiologia renale applicata: le prove di funzionalità renale: il concetto di clearance e sua applicazione al controllo della funzione glomerulare, tubulare e del letto vascolare. Significato del carico di glucosio e del carico idrico; diuresi osmotica e diuresi idrica. Il ruolo del rene nella regolazione della composizione del volume dei liquidi organici. Deficit liquidi: disidratazione e conseguenze generali della disidratazione. Eccesso di liquidi: intossicazione da acqua, edema. Contributi renali alla regolazione dell’equilibrio acido-base; l’alcalosi e l’acidosi.

- Fisiologia della vescica urinaria: riempimento e svuotamento. Azione del sistema nervoso. La vescica paralitica. Il cistogramma.

Sangue e linfa

- Composizione del sangue: parte corpuscolata e parte liquida. Ematocrito. Eritropoiesi e metabolismo del ferro. Vita e distruzione degli eritrociti. La resistenza globulare e l’emolisi. Funzioni respiratorie del globuli rossi. Affinità dell’emoglobina per i gas respiratori. Assunzione e cessione di O2 da parte della emoglobina.

- Funzioni dei leucociti: loro distribuzione e formula leucocitaria. Funzioni delle piastrine. Il sangue quale fattore di regolazione e di equilibrio della temperatura.

- Il sistema linfatico: le stazioni linfatiche composizione e funzione della linfa. La barriera emato-tissutale.

Sistema cardiocircolatorio

- Struttura e funzione dei vasi arteriosi. Caratteristiche del letto arterioso. Regolazione nervosa, endocrina e paracrina delle arteriole.

- Il letto capillare. Generalità sul letto capillare; tipi di endotelio capillare. Scambi transcapillari: diffusione, filtrazione, assorbimento e micropinocitosi. Microcircolazione.

- Il letto venoso. Distensibilità delle vene. Postura e vene. Ritorno venoso al cuore. Flebogramma e sue caratteristiche. Pressione venosa e sue variazioni, il polso giugulare.

- Funzioni del cuore. Elettrofisiologia del muscolo cardiaco. Eccitabilità del miocardio. Automatismo cardiaco. La legatura di Stannius. Avviatori del cuore. Legge del “tutto o nulla”. Periodi refrattari. Effetti dell’attivazione dell’innervazione estrinseca del cuore sulle proprietà del miocardio. I mediatori chimici del cuore. Eventi meccanici del ciclo cardiaco. Movimenti delle valvole e variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli durante le fasi del ciclo cardiaco. Durata delle fasi del ciclo cardiaco e limiti della sua variazione. Gittata cardiaca. Legge del cuore di Starling. Il lavoro del cuore. Metabolismo cardiaco e consumo di ossigeno. Legge di Laplace applicata al cuore. La frequenza cardiaca e la sua regolazione. Flutter, fibrillazione ed extrasistole. Controllo nervoso dell’apparato cardiovascolare. Centri bulbari. Centri ipotalamici. Regolazione riflessa dell’apparato cardiovascolare. Meccanocettori cardiaci, vascolari ed extravascolari.

Chemocettori arteriosi sistemici. Influenze cortico-ipotalamiche sull’apparato cardiovascolare.

- Controllo umorale dell’apparato cardiovascolare. Sistema renina-angiotensina aldosterone. La bradichinina. Le catecolamine e la dopamina. La serotonina.

- Circuiti vascolari speciali. Ripartizione distrettuale della gittata cardiaca. Tempo di circolo. Circolazione coronarica, cerebrale, cutanea, muscolare, epatosplancnica, polmonare, renale, splenica, fetale.

- Flusso linfatico.

- Prove di funzionalità cardiorespiratoria. Determinazione della pressione arteriosa sistemica. Toni cardiaci: sedi di auscultazione e caratteristiche dei toni cardiaci. Cateterismo cardiaco: principi di applicazione di tale metodo esplorativo. Determinazione della gittata cardiaca e metodi più comunemente usati. Determinazione del lavoro cardiaco. Elettrocardiografia: triangolo di Einthoven, derivazioni mono- e bipolari, derivazioni precordiali. Convenzioni elettrocardiografiche standard, analisi dei tracciati più comuni, determinazione dell’asse del cuore e suo significato funzionale. Vettorcardiogramma. Ecocardiogramma.

Sistema respiratorio

Aspetti di fisiologia generale e comparata della respirazione. Vie aeree superiori. Depurazione nasale e tracheobronchiale.

- Meccanica respiratoria. Considerazioni generali. Funzioni delle vie aeree superiori. Processi meccanici respiratori nell’eupnea: componenti costali e diaframmatiche. Muscoli accessori della respirazione. Depressione intrapleurica. Pneumotorace. Importanza fisiologica delle sostanze polmonari dotate di azione sulla tensione superficiale (tensioattivi) e ritorno elastico del polmone e della gabbia toracica. La complianza polmonare e quella toracica. Lavoro della respirazione delle vie aeree. Isteresi polmonare.

- Attività respiratoria e sua regolazione nervosa. Centri respiratori e il loro significato funzionale. Funzione respiratoria del vago. Riflessi respiratori e tensiocettori ad adattamento lento e ad adattamento rapido. Volumi e capacità polmonari. Ventilazione alveolare. Scambi gassosi polmonari.

- Trasporto di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. L’emoglobina e la sua combinazione con l’ossigeno o con l’anidride carbonica. Trasporto di O2 e di CO2 nelI’organismo. Cinetica del trasporto. La mioglobina. La reazione normale del sangue: azioni di tampone, la relazione tra CO2 e pH, significato funzionale dell’equazione di Henderson-Hasselbach, curve di dissociazione dell’O2 e della CO2 del sangue.

- Regolazione chimica della respirazione. Concentrazione idrogenionica e respirazione. Carenza di ossigeno. Chemocettori aortici e carotidei. Tipi di anossia. La cianosi. Effetti dell’iperpnea volontaria. Effetti dell’eccesso di ossigeno. Apnea volontaria. Modificazioni emorespiratorie durante l’attività fisica.

- Metabolismo del polmone. Biotrasformazioni delle sostanze circolanti o inalate. Biotrasformazioni di ormoni e mediatori. Metabolismo polmonare delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati.

- Prove di funzionalità respiratoria. Spirometria. Determinazione dello spazio morto. Metodi di prelievo di campioni di aria alveolare. Tecniche per eseguire la respirazione artificiale. Determinazione del quoziente respiratorio. Metabolismo basale. Nozioni di fisiopatologia dell’apparato respiratorio. La dispnea e le sue caratteristiche.

Sistema digestivo, metabolismo e nutrizione

- Canale digerente. Masticazione. Secrezione salivare. Composizione e funzione della saliva. Riflessi condizionati. Deglutizione. Riempimento gastrico. Movimenti dello stomaco. Secrezione gastrica. Regolazione nervosa ed umorale della secrezione gastrica. Secrezione pancreatica. Secretina e pancreozimina. Succo pancreatico. Secrezione dell’intestino tenue e del colon. Movimenti dell’intestino tenue. Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell ‘intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell’attività motoria. Ormoni gastrointestinali.

- Fegato. L’unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nell‘emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell’emoglobina: L’ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

- Metabolismo. Trasformazione chimica: liberazione e trasporto di energia. Meccanismi di ossidazione biologica. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati degli alimenti, metabolismo intermedio dei carboidrati e regolazione della glicemia. Metabolismo dei lipidi: chimica dei lipidi, digestione dei grassi neutri, assorbimento dei grassi, lipemia, destino dei grassi dopo l’assorbimento, rapporto tra fegato e metabolismo dei lipidi, fattori lipotropi e la steatosi epatica, rapporti tra fegato e chetogenesi, integrazione del metabolismo dei lipidi con quello dei carboidrati. Metabolismo delle proteine: digestione delle proteine, pool degli aminoacidi, esempi di utilizzazione di aminoacidi, equilibrio azotato, ruoli metabolici specifici degli aminoacidi, metabolismo esogeno ed endogeno. Metabolismo degli acidi nucleici. Azioni metaboliche degli ormoni della tiroide, delle paratiroidi, del pancreas endocrino, dell’ipofisi, del surrene e delle gonadi. Metabolismo di base.

-Nutrizione. Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.

Regolazione del pH

Il controllo del pH nei liquidi intracellulari ed extracellulari, i sistemi tampone, le alterazioni dell’equilibrio acido-base e i meccanismi di compenso.

Termoregolazione

Regolazione della temperatura corporea nell’uomo, variazioni fisiologiche e patologiche della temperatura corporea, bilancio termico, termogenesi, termo dispersione, regolazione della temperatura, meccanismi di riposta al caldo e al freddo.

Adattamenti

- Adattamenti all’esercizio fisico: risposte dell’organismo all’esercizio fisico (risposte cardiovascolari, respiratorie, plasmatiche, muscolari), patologie indotte dall’inattività.

- Adattamenti ad alta quota: risposte dell’organismo all’altitudine, mal di montagna.

- Adattamenti sott’acqua: Fisiopatologia dei gas iperbarici, sindromi da iperbarismo.

- Effetti della mancanza di gravità

Autori vari - Fisiologia medica - a cura di F. Conti - Edi-ermes, Milano

Autori vari - Fisiologia umana - a cura di F.Grassi, D.Negrini, C.A.Porro - Poletto Editore, Milano

Guyton & Hall - Fisiologia medica - Edises, Napoli.

SANGUE E LINFA

Composizione del sangue. Parte corpuscolata e parte liquida. Ematocrito. Proteine plasmatiche.Protidogramma elettroforetico. Principali esami di laboratorio. Emocromo.

Globuli rossi. Eritropoiesi e metabolismo del ferro. Vita e distruzione degli eritrociti. La resistenza globulare el’emolisi. Funzioni respiratorie dei globuli rossi. Affinità dell’emoglobina per i gas respiratori. Assunzione ecessione di ossigeno da parte dell’emoglobina.

Funzioni dei leucociti. Distribuzione, formula leucocitaria, cenni di fisiopatologia.

Funzioni delle piastrine. Emostasi e coagulazione.

Il sangue quale fattore di regolazione e di equilibrio della temperatura.

Il sistema linfatico. Stazioni linfatiche, composizione e funzione della linfa. La barriera emato-tissutale.



SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO

Struttura e funzione dei vasi arteriosi. Caratteristiche del letto arterioso. Regolazione nervosa, endocrina e paracrina delle arteriole.

Il letto capillare. Generalità sul letto capillare; tipi di endotelio capillare. Scambi transcapillari: diffusione, filtrazione, assorbimento e micropinocitosi. Microcircolazione. Fisiopatologia dell’edema.

Il letto venoso. Distensibilità delle vene. Postura e vene. Ritorno venoso al cuore. Flebogramma e sue caratteristiche. Pressione venosa e sue variazioni, il polso giugulare.

Funzioni del cuore. Elettrofisiologia del muscolo cardiaco. Eccitabilità del miocardio. Automatismo cardiaco. La legatura di Stannius. Pacemaker cardiaci. Legge del “tutto o nulla”. Periodi refrattari. Effetti dell’attivazione dell’innervazione estrinseca del cuore sulle proprietà del miocardio. I mediatori chimici del cuore. Eventi meccanici del ciclo cardiaco. Movimenti delle valvole e variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli durante le fasi del ciclo cardiaco. Durata delle fasi del ciclo cardiaco e limiti della sua variazione. Gittata cardiaca. Legge del cuore di Starling. Il lavoro del cuore. Metabolismo cardiaco e consumo di ossigeno. Legge di Laplace applicata al cuore. La frequenza cardiaca e la sua regolazione. Flutter, fibrillazione ed extrasistole. Controllo nervoso dell’apparato cardiovascolare. Centri bulbari. Centri ipotalamici. Regolazione riflessa dell’apparato cardiovascolare. Meccanocettori cardiaci, vascolari ed extravascolari.

Pressione arteriosa sistemica.Sistolica, diastolica, differenziale, media. Meccanismi di regolazione a breve e a lungo termine della pressione arteriosa sistemica. Polso arterioso.

Chemocettori arteriosi sistemici. Influenze cortico-ipotalamiche sull’apparato cardiovascolare.

Controllo umorale dell’apparato cardiovascolare. Sistema renina-angiotensina-aldosterone. La bradichinina. Le catecolamine e la dopamina. La serotonina.

Circuiti vascolari speciali. Ripartizione distrettuale della gittata cardiaca. Tempo di circolo. Circolazione coronarica, cerebrale, cutanea, muscolare, epatosplancnica, polmonare, renale, splenica, fetale.

Flusso linfatico.

Prove di funzionalità cardiorespiratoria. Determinazione della pressione arteriosa sistemica. Toni cardiaci: sedi di auscultazione e caratteristiche dei toni cardiaci. Cateterismo cardiaco: principi di applicazione di tale metodo esplorativo. Determinazione della gittata cardiaca e metodi più comunemente usati. Determinazione del lavoro cardiaco. Elettrocardiografia: triangolo di Einthoven, derivazioni mono- e bipolari, derivazioni precordiali. Convenzioni elettrocardiografiche standard, analisi dei tracciati più comuni, determinazione dell’asse del cuore e suo significato funzionale. Vettorcardiogramma. Ecocardiogramma.



SISTEMA RESPIRATORIO

Aspetti di fisiologia generale e comparata della respirazione. Vie aeree superiori. Depurazione nasale e tracheobronchiale.

Meccanica respiratoria. Considerazioni generali. Funzioni delle vie aeree superiori. Processi meccanici respiratori nell’eupnea: componenti costali e diaframmatiche. Muscoli accessori della respirazione. Depressione intrapleurica. Pneumotorace. Importanza fisiologica delle sostanze polmonari dotate di azione sulla tensionesuperficiale (tensioattivi) e ritorno elastico del polmone e della gabbia toracica. La complianza polmonare e quella toracica. Lavoro respiratorio delle vie aeree. Isteresi polmonare.

Attività respiratoria e sua regolazione nervosa. Centri respiratori e il loro significato funzionale. Funzione respiratoria del vago. Riflessi respiratori e tensiocettori ad adattamento lento e ad adattamento rapido. Volumi e capacità polmonari. Ventilazione alveolare. Scambi gassosi polmonari.

Trasporto di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. L’emoglobina e la sua combinazione con l’ossigeno o con l’anidride carbonica. Trasporto di O2 e di CO2 nell’organismo. Cinetica del trasporto. La mioglobina. La reazione normale del sangue: azioni di tampone, la relazione tra CO2 e pH, significato funzionale dell’equazione di Henderson-Hasselbach, curve di dissociazione dell’O2 e della CO2 del sangue.

Regolazione chimica della respirazione. Concentrazione idrogenionica e respirazione. Carenza di ossigeno.Chemocettori aortici e carotidei. Tipi di anossia. La cianosi. Effetti dell’iperpnea volontaria. Effetti dell’eccesso di ossigeno. Apnea volontaria. Modificazioni emorespiratorie durante l’attività fisica.

Metabolismo del polmone. Biotrasformazioni delle sostanze circolanti o inalate. Biotrasformazioni di ormoni e mediatori. Metabolismo polmonare delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati.

Prove di funzionalità respiratoria. Spirometria. Determinazione dello spazio morto. Metodi di prelievo di campioni di aria alveolare. Tecniche per eseguire la respirazione artificiale. Determinazione del quoziente respiratorio. Metabolismo basale. Nozioni di fisiopatologia dell’apparato respiratorio. La dispnea e le sue caratteristiche.



SISTEMA URINARIO

Funzioni del Rene. Generalità. Cenni di anatomia funzionale. L’unità funzionale del rene: il nefrone. Differenze tra nefroni corticali e nefroni iuxtamidollari. Il letto vasale renale.

Funzioni del glomerulo. Meccanismi che determinano la filtrazione glomerulare. Pressione effettiva di filtrazione, caratteristiche dell’ultrafiltrato, resistenze opposte al flusso del liquido ultrafiltrato o liquido tubulare.Velocità di filtrazione glomerulare. Valutazione quantitativa del volume di liquido ultrafiltrato: clearance dell’inulina e clearance dell’urea. Meccanismi capaci di modificare il volume dell’ultrafiltrato. Concetto di carico filtrato e suo significato funzionale.

Funzioni dei tubuli. Processo di riassorbimento (obbligatorio) a livello del tubulo prossimale. Trasporto attivo e passivo. Il concetto di soglia renale e quello di trasporto tubulare massimo. Il riassorbimento del glucosio e la comparsa di glicosuria. Il riassorbimento facoltativo a livello del tubulo distale. Azione dell’aldosterone.

Concentrazione delle urine. Ansa di Henle e meccanismo di moltiplicazione in controcorrente. Vasa recta e meccanismo di scambio in controcorrente. Azione della vasopressina.

Secrezione tubulare. Secrezione di idrogenioni, del potassio e dello ione ammonio. L’acidificazione delle urine.

Circolazione renale. Controllo estrinseco della circolazione renale. Autoregolazione renale del flusso sanguigno in relazione alla pressione arteriosa sistemica.

Funzioni sistemiche del rene. Controllo della pressione arteriosa sistemica. Controllo dell’osmolarità. Regolazione della composizione e del volume dei liquidi organici. Produzione di eritropoietina. Funzioni endocrine del rene.

Fisiologia renale applicata. Prove di funzionalità renale: il concetto di clearance e sua applicazione al controllo della funzione glomerulare, tubulare e del letto vascolare. Significato del carico di glucosio e del carico idrico. Diuresi osmotica e diuresi idrica. Deficit di liquidi: disidratazione e conseguenze generali della disidratazione. Eccesso di liquidi: intossicazione da acqua, edema. Contributi renali alla regolazione dell’equilibrio acido-base; l’alcalosi e l’acidosi.

Fisiologia della vescica urinaria. Riempimento e svuotamento. Azione del sistema nervoso. La vescica paralitica. Il cistogramma.



SISTEMA GASTROENTERICO, METABOLISMO E NUTRIZIONE

Canale digerente. Masticazione. Secrezione salivare. Composizione e funzione della saliva. Riflessi condizionati. Deglutizione. Riempimento gastrico. Movimenti dello stomaco. Secrezione gastrica. Regolazio nenervosa ed umorale della secrezione gastrica. Secrezione pancreatica. Secretina e pancreozimina. Succo pancreatico. Secrezione dell’intestino tenue e del colon. Movimenti dell’intestino tenue. Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell‘intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell’attività motoria.Ormoni gastrointestinali.

Fegato. L’unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nell‘emopoiesi e nella coagulazione del sangue.Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell’emoglobina: l’ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

Metabolismo. Trasformazione chimica: liberazione e trasporto di energia. Meccanismi di ossidazione biologica. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati degli alimenti, metabolismo intermedio dei carboidrati e regolazione della glicemia. Metabolismo dei lipidi: chimica dei lipidi, digestione dei grassi neutri, assorbimento dei grassi, lipemia, destino dei grassi dopo l’assorbimento, rapporto tra fegato e metabolismo dei lipidi, fattori lipotropi e la steatosi epatica, rapporti tra fegato e chetogenesi, integrazione del metabolismo dei lipidi con quello dei carboidrati. Metabolismo delle proteine: digestione delle proteine, pool degli aminoacidi, esempi di utilizzazione di aminoacidi, equilibrio azotato, ruoli metabolici specifici degli aminoacidi, metabolismo esogeno ed endogeno. Metabolismo degli acidi nucleici. Azioni metaboliche degli ormoni. Metabolismo di base.

Nutrizione. Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.



REGOLAZIONE DEL PH

Il controllo del pH nei liquidi intracellulari ed extracellulari, i sistemi tampone, le alterazioni dell’equilibrio acido-base e i meccanismi di compenso.



TERMOREGOLAZIONE

Regolazione della temperatura corporea nell’uomo, variazioni fisiologiche e patologiche della temperatura corporea, bilancio termico, termogenesi, termo-dispersione, regolazione della temperatura, meccanismi di riposta al caldo e al freddo.



ADATTAMENTI

Adattamenti all’esercizio fisico. Risposte dell’organismo all’esercizio fisico (risposte cardiovascolari, respiratorie, plasmatiche, muscolari), patologie indotte dall’inattività.

Adattamenti ad alta quota. Risposte dell’organismo all’altitudine, mal di montagna.

Adattamenti sott’acqua. Fisiopatologia dei gas iperbarici, sindromi da iperbarismo.

Effetti della mancanza di gravità.

1. Fisiologia medica, a cura di F. Conti - Ed iErmes

2. Fisiologia Medica di Guyton e Hall - Edra

3. Fisiologia Medica di Boron e Boulpaep - Edra

SANGUE E LINFA

Composizione del sangue. Parte corpuscolata e parte liquida. Ematocrito. Proteine piasmatiche. Protidogramma elettroforetico. Principali esami di laboratorio. Emocromo.

Globuli rossi. Eritropoiesi e metabolismo del ferro. Vita e distruzione degli eritrociti. La resistenza globulare e l'emolisi. Funzioni respiratorie dei globuli rossi. Affinità dell'emoglobina per i gas respiratori. Assunzione e cessione di 02 da parte dell'emoglobina.

Funzioni dei leucociti. Distribuzione, formula leucocitaria, cenni di fisiopatologia. Funzioni delle piastrine. Emostasi e coagulazione.

Il sangue quale fattore di regolazione e di equilibrio della temperatura.

Il sistema linfatico. Stazioni linfatiche, composizione e funzione della linfa. La barriera emato-tissutale.



SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO

Struttura e funzione dei vasi arteriosi. Caratteristiche del letto arterioso. Regolazione nervosa, endocrirja e paracrina delle arteriole.

Il letto capillare. Generalità sul letto capillare; tipi di endotelio capillare. Scambi transcapillari: diffusione, filtrazione, assorbimento e micropinocitosi.

Microcircolazione. Fisiopatologia dell'edema.

Il letto venoso. Distensibilità delle vene. Postura e vene. Ritorno venoso al cuore. Flebogramma e sue caratteristiche. Pressione venosa e sue variazioni, il polso giugulare.

Funzioni del cuore. Elettrofisiologia del muscolo cardiaco. Eccitabilità del miocardio. Automatismo cardiaco. La legatura di Stannius. Pacemaker cardiaci. Legge del "tutto o nulla". Periodi refrattari. Effetti dell'attivazione dell'innervazione estrinseca del cuore sulle proprietà del miocardio. I mediatori chimici del cuore. Eventi meccanici del ciclo cardiaco. Movimenti delle valvole e variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli durante le fasi del ciclo cardiaco. Durata delle fasi del ciclo cardiaco e limiti della sua variazione. Gittata cardiaca. Legge del cuore di Starling. Il lavoro del cuore. Metabolismo cardiaco e consumo di ossigeno. Legge di Laplace applicata al cuore. La frequenza cardiaca e la sua regolazione. Flutter, fibrillazione ed extrasistole. Controllo nervoso dell'apparato cardiovascolare. Centri bulbari. Centri ipotalamici. Regolazione riflessa dell'apparato cardiovascolare. Meccanocettori cardiaci, vascolari ed extravascolàri.

Pressione arteriosa sistemica. Sistolica, diastolica, differenziale, media. Meccanismi di regolazione a breve e a lungo termine della pressione arteriosa sistemica. Polso arterioso.

Chemocettori arteriosi sistemici. Influenze cortico-ipotalamiche sull'apparato cardiovascolare.

Controllo umorale dell'apparato cardiovascolare. Sistema renina-angiotensina aldosterone. La bradichinina. Le catecolamine e la dopamina. La serotonina.

Circuiti vascolari speciali. Ripartizione distrettuale della gittata cardiaca. Tempo di circolo. Circolazione coronarica, cerebrale, cutanea, muscolare, epatosplancnica, polmonare, renale, splenica, fetale.

Flusso linfatico.

Prove di funzionalità cardiorespiratoria. Determinazione della pressione arteriosa sistemica. Toni cardiaci: sedi di auscultazione e caratteristiche dei toni cardiaci. Cateterismo cardiaco: principi di applicazione di tale metodo esplorativo. Determinazione della gittata cardiaca e metodi più comunemente usati. Determinazjone del lavoro cardiaco. Elettrocardiografia: triangolo di Einthoven, derivazioni mono- e bipolari, derivazioni precordiali. Convenzioni elettrocardiografiche standard, analisi dei tracciati più comuni, determinazione dell'asse del cuore e suo significato funzionale. Vettorcardiogramma. Ecocardiogramma.

SISTEMA RESPIRATORIO

Aspetti di fisiologia generale e comparata della respirazione. Vie aeree superiori. Depurazione nasale e tracheobronchiale.

Meccanica respiratoria. Considerazioni generali. Funzioni delle vie aeree superiori. Processi meccanici respiratori nell'eupnea: componenti costali e diaframmatiche. Muscoli accessori della respirazione. Depressione intrapleurica. Pneumotorace. Importanza fisiologica delle sostanze polmonari dotate di azione sulla tensione superficiale (tensioattivi) e ritorno elastico del polmone e della gabbia toracica. La complianza polmonare e quella toracica. Lavoro respiratorio delle vie aeree. Isteresi polmonare.

Attività respiratoria e sua regolazione nervosa. Centri respiratori e il loro significato funzionale. Funzione respiratoria del vago. Riflessi respiratori e tensiocettori ad adattamento lento e ad adattamento rapido. Volumi e capacità polmonari. Ventilazione alveolare. Scambi gassosi polmonari.

Trasporto di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue. L'emoglobina e la sua combinazione con l'ossigeno o con l'anidride carbonica. Trasporto di 02 e di C02 nell'organismo. Cinetica del trasporto. La mioglobina. La reazione normale del sangue: azioni di tampone, la relazione tra C02 e pH, significato funzionale dell'equazione di Henderson-Hasselbach, curve di dissociazione dell'02 e della C02 del sangue. Regolazione chimica della respirazione. Concentrazione idrogenionica e respirazione. Carenza di ossigeno. Chemocettori aortici e carotidei. Tipi di anossia. La cianosi. Effetti dell'iperpnea volontaria. Effetti dell'eccesso di ossigeno. Apnea volontaria. Modificazioni emorespiratorie durante l'attività fisica.

Metabolismo del polmone. Biotrasformazioni delle sostanze circolanti o inalate. Biotrasformazioni di ormoni e mediatori. Metabolismo polmonare delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati.

Prove di funzionalità respiratoria. Spirometria. Determinazione dello spazio morto. Metodi di prelievo di campioni di aria alveolare. Tecniche per eseguire la respirazione artificiale. Determinazione del quoziente respiratorio. Metabolismo basale. Nozioni di fisiopatologia dell'apparato respiratorio. La dispnea e le sue caratteristiche.

SISTEMA URINARIO

Funzioni del Rene. Generalità. Cenni di anatomia funzionale. L'unità funzionale del rene: il nefrone. Differenze tra nefroni corticali e nefroni iuxtamidollari. Il letto vasale renale.

Funzioni del glomerulo. Meccanismi che determinano la filtrazione glomerulare. Pressione effettiva di filtrazione, caratteristiche dell'ultrafiltrato, resistenze opposte al flusso del liquido ultrafiltrato o liquido tubulare. Velocità di filtrazione glomerulare. Valutazione quantitativa del volume di liquido ultrafiltrato: clearance dell'inulina e clearance dell'urea. Meccanismi capaci di modificare il volume dell'ultrafiltrato. Concetto di carico filtrato e suo significato funzionale.

Funzioni dei tubuli. Processo di riassorbimento (obbligatorio) a livello del tubulo prossimale. Trasporto attivo e passivo. Il concetto di soglia renale e quello di trasporto tubulare massimo. Il riassorbimento del glucosio e la comparsa di glicosuria. Il riassorbimento facoltativo a livello del tubulo distale. Azione dell'aldosterone. Concentrazione delle urine. Ansa di Henle e meccanismo di moltiplicazione in controcorrente. Vasa recta e meccanismo di scambio in controcorrente. Azione della vasopressina.

Secrezione tubulare. secrezione di idrogenioni, del potassio e dello ione ammonio. L'acidificazione delle urine.

Circolazione renale, controllo estrinseco della circolazione renale. Autoregolazione renale del flusso sanguigno in relazione alla pressione arteriosa sistemica.

Funzioni sistemiche del rene. Controllo della pressione arteriosa sistemica. Controllo dell'osmolarità. Regolazione della composizione e del volume dei liquidi organici. Produzione di eritropoietina. Funzioni endocrine del rene.

Fisiologia renale applicata. Prove di funzionalità renale: il concetto di clearance e sua applicazione al controllo della funzione glomerulare, tubulare e del letto vascolare. Significato del carico di glucosio e del carico idrico. Diuresi osmotica e diuresi idrica. Deficit di liquidi: disidratazione e conseguenze generali della disidratazione. Eccesso di liquidi: intossicazione da acqua, edema. Contributi renali alla regolazione dell'equilibrio acido-base; Falcatosi e l'acidosi.

Fisiologia della vescica urinaria, riempimento e svuotamento. Azione del sistema nervoso. La vescica paralitica. Il cistogramma.

SISTEMA GASTROENTERICO, METABOLISMO E NUTRIZIONE

Canale digerente. Masticazione. Secrezione salivare. Composizione e funzione della saliva. Riflessi condizionati. Deglutizione. Riempimento gastrico. Movimenti dello stomaco. Secrezione gastrica. Regolazione nervosa ed umorale della secrezione gastrica. Secrezione pancreatica. Secretina e pancreozimina. Succo pancreatico. Secrezione dell'intestino tenue e del colon. Movimenti dell'intestino tenue.

Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell'intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell'attività motoria. Ormoni gastrointestinali.

Fegato. L'unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nella emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell'emoglobina: l'ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

Innervazione intrinseca dell'intestino. Regimi pressori endoluminali. Movimenti dei villi. Meccanismi miogeni e neurogeni dei movimenti intestinali. Innervazione estrinseca dell'intestino. Riflessi viscerali. Motilità del colon. Defecazione. Prove di funzionalità del tubo digerente: raccolta di succo gastrico puro; endoscopia; registrazione dell'attività motoria. Ormoni gastrointestinali.

Fegato. L'unità funzionale del fegato. Circolazione epatica arteriosa e portale. Consumo di ossigeno. Quadro generale delle principali funzioni del fegato. Intervento del fegato nella emopoiesi e nella coagulazione del sangue. Biligenesi ed escrezione biliare. Bile epatica e bile cistica. La circolazione entero-epatobiliare. Processo di degradazione dell'emoglobina: l'ittero e le sue varie forme. Asportazione completa o parziale del fegato. Il processo della rigenerazione epatica. Azione disintossicante e protettiva del fegato. Insufficienza epatica e sue conseguenze.

Metabolismo. Trasformazione chimica: liberazione e trasporto di energia. Meccanismi di ossidazione biologica. Metabolismo dei carboidrati: carboidrati degli alimenti, metabolismo intermedio dei carboidrati e regolazione della glicemia. Metabolismo dei lipidi: chimica dei lipidi, digestione dei grassi neutri, assorbimento dei grassi, lipemia, destino dei grassi dopo l'assorbimento, rapporto tra fegato e metabolismo dei lipidi, fattori lipotropi e la steatosi epatica, rapporti tra fegato e chetogenesi, integrazione del metabolismo dei lipidi con quello dei carboidrati. Metabolismo delle proteine: digestione delle proteine, pool degli aminoacidi, esempi di utilizzazione di aminoacidi, equilibrio azotato, ruoli metabolici specifici degli aminoacidi, metabolismo esogeno ed endogeno. Metabolismo degli acidi nucleici. Azioni metaboliche degli ormoni. Metabolismo di base.

Nutrizione. Principi di dietetica. Fabbisogno energetico. Composizione della dieta normale. Fabbisogni alimentari in particolari condizioni (gravidanza, allattamento, infanzia, senescenza, ecc.). Meccanismi della fame e della sazietà.

REGOLAZIONE DEL PH

Il controllo del pH nei liquidi intracellulari ed extracellulari, i sistemi tampone, le alterazioni dell'equilibrio acido-base e i meccanismi di compenso.

TERMOREGOLAZIONE

Regolazione della temperatura corporea nell'uomo, variazioni fisiologiche e patologiche della temperatura corporea, bilancio termico, termogenesi, termo dispersione, regolazione della temperatura, meccanismi di riposta al caldo e al freddo.

ADATTAMENTI

Adattamenti all’esercizio fisico. Risposte dell'organismo all'esercizio fisico (risposte cardiovascolari, respiratorie, plasmatiche, muscolari), patologie indotte dall'inattività. Adattamenti ad alta quota, risposte dell'organismo all'altitudine, mal di montagna. Adattamenti sott'acqua. Fisiopatologia dei gas iperbarici, sindromi da iperbarismo. Effetti della mancanza di gravità.

Fisiologia medica, a cura di F. Conti - EdiErmes
Fisiologia Medica di Guyton e Hall - Elsevier
Fisiologia e Biofisica medica, a cura di F. Baldissera - Poletto Editore

Oltre alle competenze e conoscenze già dettagliate nel programma del Nursing di Area Medica, il tirocinante dovrà

sapere effettuare le seguenti PROCEDURE:


corretta pulizia delle ferite e/o medicazioni post-chirurgiche
rimozione dei punti di sutura

Materiale didattico fornito dai tutor

Oltre alle competenze e conoscenze già dettagliate nel programma del Nursing di Area Medica, il tirocinante dovrà sapere effettuare le seguenti PROCEDURE:


corretta pulizia delle ferite e/o medicazioni post-chirurgiche
rimozione dei punti di sutura

Materiale didattico fornito dai tutor.

Sistemi sensoriali e percezione.


Recettori sensoriali: classificazione, modalità sensoriale, soglia, adattamento. Campi recettivi. Dermatomeri. Vie ascendenti. Corteccia somestesica.
La sensibilità epicritica (tatto e cenestesia) e quella protopatica (termica e dolorifica).
La propriocezione muscolare, tendinea ed articolare.
L’orecchio e la funzione uditiva: trasmissione dei suoni all'orecchio interno. La coclea e il processo di trasduzione degli stimoli sonori. Corteccia uditiva.
L’occhio e la visione: le proprietà ottiche dell'occhio. La retina e il processo di fototrasduzione. Corteccia visiva.
I sensi chimici: gusto e olfatto. Vie e meccanismi centrali
Apparato vestibolare: risposta alle accelerazioni lineari ed angolari della testa.


Controllo motorio.


Organizzazione del movimento.
Il midollo spinale. L’attività riflessa. Riflessi di estensione e da stiramento. I riflessi di flessione. L’anello alfa-gamma.
I sistemi a proiezione discendente: via corticospinale, rubro-spinale, reticolo-spinale, vestibolo-spinale. Emisezione spinale. Shock spinale.
Tono muscolare e postura. Regolazione segmentale e soprasegmentale del tono muscolare. Rigidità da decerebrazione.
Riflessi vestibolari. Cinetosi. Movimenti oculari.
Il cervelletto: anatomia funzionale di archi-, paleo- e neo-cerebello. Effetti delle cerebellectomia.
I gangli della base e la loro organizzazione anatomo-funzionale.
Corteccia motoria e panoramica sul controllo dei movimenti volontari.


Funzioni nervose superiori


Il livello di vigilanza. Il sonno e le sue fasi. Ritmi elettroncefalografici. La reazione di risveglio.
Neurofisiologia del comportamento. Generalità. Motivazione, emozioni e dipendenza.
Le aree associative corticali ed i processi di integrazione. La memoria e l’apprendimento.
Lateralizzazione e dominanza cerebrale. I centri del linguaggio.


Circolazione cerebrale e barriere ematoencefalica, ematoliquorale. Caratteristiche chimico-fisiche e funzioni.

Sistemi regolatori:

Sistema nervoso autonomo


Organizzazione anatomo-funzionale del sistema orto- e parasimpatico. Catecolamine e midollare del surrene.


Sistema endocrino


Definizione e classificazione degli ormoni. Biosintesi, secrezione, trasporto, attivazione e inattivazione ormonale. Meccanismi d'azione degli ormoni.
Asse Ipotalamo-Ipofisi.
Ghiandola surrenale e risposte allo stress. Funzioni del cortisolo e dell'aldosterone.
Cenni su prostaglandine, endorfine ed endocannabinoidi.
Ormoni tiroidei e loro funzioni. Iper- e ipo-tiroidismo.
Il pancreas endocrino e la regolazione della glicemia. Cenni di fisiopatologia.
Il metabolismo fosfocalcico: metabolismo del calcio e del fosfato; fisiologia dell'osso. Paratormone, calcitonina, vitamina D, loro funzioni e interazioni. Altri ormoni che regolano l'omeostasi minerale e ossea.


Fisiologia della riproduzione. Funzioni degli organi riproduttori femminili: ciclo ovarico, uterino e ormonale; contraccezione; fisiologia della gravidanza e del parto; controllo neuroendocrino dell'allattamento. Funzioni degli organi riproduttori maschili: anatomia funzionale del testicolo e delle vie spermatiche; spermatogenesi; ormoni sessuali maschili.

Fisiologia Umana - A cura di F. Grassi, D. Negrini, C.A. Porro – Poletto Editore


2. Guyton & Hall - Fisiologia medica - EDRA.

Apparato endocrino

- Generalità sugli ormoni. Definizione e classificazione degli ormoni. Biosintesi, secrezione e trasporto degli ormoni. Attivazione ed inattivazione ormonale. Meccanismi di azione degli ormoni. Omeostasi della regolazione ormonale. Interazioni ormonali. Metodologie endocrine.

- Neuroendocrinologia. Anatomia funzionale dell’ipotalamo, dell’ipofisi e degli organi ependimali del III ventricolo.

- La tiroide. Anatomia funzionale. Il metabolismo dello iodio. Regolazione della funzione tiroidea. Gli ormoni tiroidei e i loro effetti fisiologici. Interazione della tiroide con altri sistemi endocrini.

- La corteccia surrenale. Anatomia funzionale. Biosintesi generale degli steroidi. L’ACTH. I glicocorticoidi. I mineralcorticoidi. Gli steroidi sessuali surrenalici.

- Il metabolismo fosfocalcico. Metabolismo del calcio, del fosforo e degli altri ioni scheletrici. Fisiologia dell’osso. Il paratormone. La calcitonina. Le vitamine D. Altri ormoni che influenzano l’omeostasi minerale e ossea.

- Il pancreas endocrino. Anatomia funzionale. Le cellule b e l’insulina. Funzioni dell’insulina. Le cellule a ed il glucagone. Meccanismo d’azione del glucagone. Relazioni tra glucagone pancreatico ed enteroglucagone. Le cellule d e la somatostatina.

- Ruolo endocrino delle prostaglandine.

Apparato riproduttivo.

- Funzione degli organi riproduttori femminili. Ciclo ovarico. Funzione dell’ovaio. Pubertà. Menopausa. Funzioni delle tube ovariche. Ciclo mestruale. Ciclo estrale. Chimica e funzioni degli ormoni sterodei dell’ovaio. Fisiologia del rapporto sessuale. Contraccezione. Influenze ormoniche extra-ovariche sull’ovaio. Fisiologia della gravidanza. Nutrizione del feto. Circolazione e respirazione fetale. Lattazione e controllo di tale processo secretorio.

- Funzione degli organi riproduttori maschili. Spermatogenesi. Vie seminali e ghiandole annesse. Pubertà. Fisiologia del rapporto sessuale. Influenze ormoniche extra-testicolari sul testicolo. Azioni degli androgeni ed effetti della asportazione dei testicoli.

Sistema nervoso.

- Il midollo spinale. L’attività riflessa. Riflessi di estensione e da stiramento. I riflessi di flessione. Figure riflesse. L’anello alfa-gamma. Le vie della sensibilità somatica. Sensibilità epicritica e protopatica. Laminazione spinale. Odologia dei fasci ascendenti. Emisezione. Shock spinale.

- Il talamo. I nuclei specifici e quelli aspecifici. Aree corticali di proiezione talamica.

- I sistemi a proiezione discendente. Via corticospinale, rubrospinale, retico-lospinale, vestibolospinale ed interstiziospinale. Definizione di sistema extrapiramidale. I gangli della base: loro organizzazione anatomofunzionale.

- ll tono muscolare. Tono e postura. Regolazione segmentale e soprasegmentale del tono muscolare. Rigidità da decerebrazione.

- Il cervelletto. Anatomia funzionale dell’archi- del paleo- e del neo-cervelletto. Effetti della cerebellectomia totale o parziale.

- Apparato vestibolare. Struttura e funzione. Riflessi vestibolari statici e dinamici. Le cinetosi. Il nistagrno. Stimolazione calorica. Risposta alle accelerazioni lineare ed angolare.

- Funzioni sensoriali. La sensibilità epicritica (tatto e cenestesia) e quella protopatica (termica e dolorifica). La propriocezione muscolare, tendinea ed articolare. L’orecchio e l’udito. L’occhio e la vista. Il gusto. L’olfatto

- Il livello di vigilanza. Il sonno e le sue fasi. Ritmi elettroncefalografici. La reazione di risveglio. L’attività convulsiva della corteccia cerebrale.

- Neurofisiologia del comportamento. Generalità. Comportamento dipsico, alimentare e sessuale. Ansia e aggressività.

- Funzioni nervose superiori. Le aree associative corticali ed i processi di integrazione. La memoria e l’apprendimento. Lateralizzazione e dominanza cerebrale. I centri del linguaggio. Effetti della commissurotomia nell’uomo. La coscienza.

- I nervi cranici. Descrizione e funzione.

- Il liquido cefalo-rachidiano. Caratteristiche chimico-fisiche e funzioni. Barriera ematoencefalica, emato-liquorale e liquor-encefalica.

- I riflessi condizionati. Condizionamento classico e strumentale. Training autogeno. Adattamento e apprendimento.

- Sistema nervoso autonomo. Organizzazione anatomo-funzionale del sistema orto- e parasimpatico. Riflessi vegetativi viscero-somatici e somato-viscerali.

Interazione tra sistema nervoso, endocrino ed immunitario

Argomenti approfonditi durante le esercitazioni pratiche.

- Apparecchi di stimolazione, derivazione e registrazione. Elettrocardiografia. Determinazione della pressione arteriosa nell’uomo. Riflessi spinali. Elettromiografia. Video didattici.

Autori vari - Fisiologia medica - a cura di F. Conti - Edi-ermes, Milano

Autori vari - Fisiologia umana - a cura di F.Grassi, D.Negrini, C.A.Porro - Poletto Editore, Milano

Guyton & Hall - Fisiologia medica - Edises, Napoli.

- Organismo come sistema integrato: omeostasi e sistemi fisiologici di regolazione e controllo.

- Sistema nervoso centrale e sua organizzazione funzionale gerarchica e in parallelo. Liquido cefalo-rachidiano: caratteristiche chimico-fisiche e funzioni. Barriera emato-encefalica.

- Corteccia cerebrale: citoarchitettonica e organizzazione funzionale. Aree corticali. Connessioni intracorticali, afferenze ed efferenze. Misurazione dell'attività elettrica corticale e altri sistemi di indagine non invasiva.

- Diencefalo e sue funzioni. Il talamo: nuclei specifici e aspecifici. Aree corticali di proiezione talamica.

- Il livello di vigilanza: il sonno e le sue fasi. Ritmi elettroencefalografici. Centri nervosi coinvolti nella regolazione del sonno. Ipotesi sulle funzioni del sonno. Attività convulsiva della corteccia cerebrale.

- Tronco encefalico e midollo spinale: generalità su struttura e funzioni. Laminazione spinale e odologia. Nervi spinali e nervi cranici.

- Sistemi sensoriali: trasformazione dello stimolo in evento bio-elettrico. Recettori sensoriali: classificazione, modalità sensoriale, soglia, adattamento. Classificazione delle fibre nervose. Organi di senso.

- Sistema somato-sensoriale: recettori tattili, termici e dolorifici; propriocettori muscolari e articolari. Sensibilità epicritica e protopatica. Campi recettivi. Dermatomeri. Vie ascendenti. Corteccia somestesica. Potenziali evocati. Nocicezione.

- L'occhio e la visione: le proprietà ottiche dell'occhio. La retina e il processo di fototrasduzione. Corteccia visiva. Stereopsi.

- I sensi chimici: gusto e olfatto.

- L'orecchio e la funzione uditiva: trasmissione dei suoni all'orecchio interno. La coclea e il processo di trasduzione degli stimoli sonori. Corteccia uditiva.

- Apparato vestibolare: risposta alle accelerazioni lineari ed angolari della testa.

- Organizzazione delle funzioni motorie. Riflessi spinali: riflessi di estensione e da stiramento; l'anello alfa-gamma; riflessi flessori. Schemi motori e loro controllo.

- I sistemi a proiezione discendente: via corticospinale, rubro-spinale, reticolo-spinale, vestibolo-spinale. Emisezione spinale. Shock spinale.

- Tono muscolare e postura. Regolazione segmentale e soprasegmentale del tono muscolare. Rigidità da decerebrazione.

- Riflessi vestibolari. Cinetosi. Movimenti oculari.

- Il cervelletto: anatomia funzionale di archi-, paleo- e neo-cerebello. Effetti delle cerebellectomia.

- I gangli della base e la loro organizzazione anatomo-funzionale.

- Corteccia motoria e panoramica sul controllo dei movimenti volontari.

- Neurofisiologia del comportamento: generalità. Sistema limbico. Emozioni e loro significato funzionale. Ansia e aggressività. Motivazione, ricompensa e dipendenza. Comportamento dipsico, alimentare e sessuale.

- Funzioni nervose superiori: le aree associative corticali e i processi di integrazione. Memoria e apprendimento. Riflessi condizionati. Lateralizzazione e dominanza cerebrale. Percezione. Linguaggio. Coscienza.

- Sistemi regolatori: ipotalamo, sistema nervoso autonomo, sistema endocrino. Definizione e classificazione degli ormoni. Biosintesi, secrezione, trasporto, attivazione e inattivazione ormonale. Meccanismi d'azione degli ormoni.

- Sistema ortosimpatico e parasimpatico. Catecolamine e midollare del surrene.

- Sistemi neuroendocrini: ipotalamo e ipofisi posteriore.

- Ipofisi, ormoni adenoipofisari e assi endocrini.

- Ghiandola surrenale e risposte allo stress. Funzioni del cortisolo e dell'aldosterone.

- Cenni su prostaglandine, endorfine ed endocannabinoidi.

- Ormoni tiroidei e loro funzioni. Iper- e ipo-tiroidismo.

- Il pancreas endocrino e la regolazione della glicemia. Cenni di fisiopatologia.

- Il metabolismo fosfocalcico: metabolismo del calcio e del fosfato; fisiologia dell'osso. Paratormone, calcitonina, vitamina D, loro funzioni e interazioni. Altri ormoni che regolano l'omeostasi minerale e ossea.

- Fisiologia della riproduzione. Funzioni degli organi riproduttori femminili: ciclo ovarico, uterino e ormonale; contraccezione; fisiologia della gravidanza e del parto; controllo neuroendocrino dell'allattamento. Funzioni degli organi riproduttori maschili: anatomia funzionale del testicolo e delle vie spermatiche; spermatogenesi; ormoni sessuali maschili.

1. Fisiologia Medica - A cura di Fiorenzo Conti - Edi-Ermes, II o III Edizione

2. Fisiologia Medica - Guyton e Hall - Edra - XIV o XIII Edizione

APPARATO ENDOCRINO
Generalità sugli ormoni. Definizione e classificazione degli ormoni. Biosintesi, secrezione e trasporto degli ormoni. Attivazione ed inattivazione ormonale. Meccanismi di azione degli ormoni. Omeostasi della regolazione ormonale. Interazioni ormonali. Metodologie endocrine. Neuroendocrinologia. Anatomia funzionale dell’ipotalamo, dell’ipofisi e degli organi ependimali del III ventricolo. Cenni di fisiopatologia. La tiroide. Anatomia funzionale. Il metabolismo dello iodio. Regolazione della funzione tiroidea. Gli ormoni tiroidei e i loro effetti fisiologici. Interazione della tiroide con altri
sistemi endocrini. Cenni di fisiopatologia. La corteccia surrenale. Anatomia funzionale. Biosintesi generale degli steroidi. L’ACTH. I glicocorticoidi. I mineralcorticoidi. Gli steroidi sessuali surrenalici. Cenni di fisiopatologia. Il metabolismo fofosfocalcico. Metabolismo del calcio, del fosforo e degli altri ioni scheletrici. Fisiologia dell’osso. Il paratormone. La calcitonina. Le vitamine D. Altri ormoni che influenzano l’omeostasi minerale e ossea. Cenni di fisiopatologia. Il pancreas endocrino. Anatomia funzionale. Le cellule beta e l’insulina. Funzioni dell’insulina. Le cellule alfa ed il glucagone. Meccanismo d’azione del glucagone. Relazioni tra glucagone pancreatico ed enteroglucagone. Le cellule delta e la somatostatina. Cenni di fisiopatologia. Ruolo endocrino delle prostaglandine.

APPARATO RIPRODUTTIVO

Funzione degli organi riproduttori femminili. Ciclo ovarico. Funzione dell’ovaio. Pubertà. Menopausa. Funzioni delle tube ovariche. Ciclo mestruale. Ciclo estrale. Chimica e funzioni degli organi sterodei dell’ovaio. Fisiologia del rapporto sessuale. Contraccezione. Influenze ormoniche extra-ovariche sull’ovaio. Fisiologia della gravidanza. Nutrizione del feto. Circolazione e respirazione fetale. Lattazione e controllo di tale processo. Funzione degli organi riproduttori maschili. Spermatogenesi. Vie seminali e ghiandole annesse. Pubertà. Fisiologia del rapporto sessuale. Influenze ormoniche extratesticolari sul testicolo. Azioni degli androgeni ed effetti della asportazione dei testicoli.

SISTEMA NERVOSO
La trasformazione dello stimolo in evento bioelettrico. I recettori: classificazione, modalità di operazione e adattamento. Esterocettori, propriocettori, enterocettori. L’informazione codificata come sequenza di scarica. Le fibre nervose. Il midollo spinale. L’attività riflessa. Riflessi di estensione e da stiramento. I riflessi di flessione. L’anello alfa-gamma. Le vie della sensibilità somatica. Sensibilità epicritica e protopatica. Laminazione spinale. Odologia dei fasci ascendenti. Emisezione. Shock spinale. Il talamo. I nuclei specifici e quelli aspecifici. Aree corticali di proiezione talamica.
Funzioni sensoriali. La sensibilità epicritica (tatto e cenestesia) e quella protopatica (termica e dolorifica). La propriocezione muscolare, tendinea ed articolare. L’orecchio e l’udito. L’occhio e la vista. Il gusto. L’olfatto. I sistemi a proiezione discendente. Via corticospinale, rubrospinale, retico-lospinale, vestibolospinale ed interstiziospinale. Definizione di sistema extrapiramidale. I gangli
della base: loro organizzazione anatomofunzionale. ll tono muscolare. Tono e postura. Regolazione segmentale e soprasegmentale del tono muscolare. Rigidità da decerebrazione.
Il cervelletto. Anatomia funzionale dell’archi- del paleo- e del neo-cervelletto. Effetti della cerebellectomia totale o parziale. Apparato vestibolare. Struttura e funzione. Riflessi vestibolari statici e dinamici. Le cinetosi. Il nistagmo. Stimolazione calorica. Risposta alle accelerazioni lineare ed angolare. Il livello di vigilanza. Il sonno e le sue fasi. Ritmi elettroncefalografici. La reazione di
risveglio. L’attività convulsiva della corteccia cerebrale. Neurofisiologia del comportamento. Generalità. Comportamento dipsico, alimentare e sessuale. Ansia e aggressività. I riflessi condizionati. Condizionamento classico e strumentale. Training autogeno. Adattamento e apprendimento. Funzioni nervose superiori. Le aree associative corticali ed i processi di integrazione.
La memoria e l’apprendimento. Le emozioni. Lateralizzazione e dominanza cerebrale. I centri del linguaggio. Effetti della commissurotomia nell’uomo. La coscienza. I nervi cranici. Descrizione e funzione. Il liquido cefalo-rachidiano. Caratteristiche chimico-fisiche e funzioni. Barriera ematoencefalica, emato-liquorale e liquor-encefalica. Sistema nervoso autonomo. Organizzazione anatomo-funzionale del sistema orto- e parasimpatico. Riflessi vegetativi viscero-somatici e somato-viscerali.

APPARATO ENDOCRINO
Generalità sugli ormoni. Definizione e classificazione degli ormoni. Biosintesi, secrezione e trasporto degli ormoni. Attivazione ed inattivazione ormonale. Meccanismi di azione degli ormoni. Omeostasi della regolazione ormonale. Interazioni ormonali. Metodologie endocrine. Neuroendocrinologia. Anatomia funzionale dell’ipotalamo, dell’ipofisi e degli organi ependimali del III ventricolo. Cenni di fisiopatologia. La tiroide. Anatomia funzionale. Il metabolismo dello iodio. Regolazione della funzione tiroidea. Gli ormoni tiroidei e i loro effetti fisiologici. Interazione della tiroide con altri
sistemi endocrini. Cenni di fisiopatologia. La corteccia surrenale. Anatomia funzionale. Biosintesi generale degli steroidi. L’ACTH. I glicocorticoidi. I mineralcorticoidi. Gli steroidi sessuali surrenalici. Cenni di fisiopatologia. Il metabolismo fofosfocalcico. Metabolismo del calcio, del fosforo e degli altri ioni scheletrici. Fisiologia dell’osso. Il paratormone. La calcitonina. Le vitamine D. Altri ormoni che influenzano l’omeostasi minerale e ossea. Cenni di fisiopatologia. Il pancreas endocrino. Anatomia funzionale. Le cellule beta e l’insulina. Funzioni dell’insulina. Le cellule alfa ed il glucagone. Meccanismo d’azione del glucagone.

Fisiologia medica, a cura di F. Conti – EdiErmes
Principi di Neuroscienze, di E. Kandel e JH Schwartz - CEA
Fisiologia Medica di Guyton e Hall - Elsevier
Fisiologia e Biofisica medica, a cura di F. Baldissera – Poletto Editore

Caratteristiche generali delle risposte immunitarie.

Immunità innata.

Cellule e tessuti del sistema immunitario adattativo.

Processazione e presentazione dell’antigene ai linfociti T.

Recettori per l’antigene e molecole accessorie dei linfociti T.

Maturazione, attivazione e regolazione dei linfociti.

Tolleranza immunologia.

Meccanismi effettori delle risposte immunitarie

Immunopatologia: ipersensibilità e autoimmunità.

Immunodeficienze congenite e acquisite.

IMMUNOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE - ABBAS A.K. , LICHTMAN A. H. , PILLAI S. Elsevier Italia s.r.l.

IMMUNOBIOLOGIA - Janeway , Murphy - Piccin-Nuova Libraria

-Concetti generali di Immunologia

-Antigene e anticorpo

-Immunità innata e acquisita

-Il complemento

-Cellule del sistema immunitarioo

-Le citochine

-Sistema maggiore di istocompatibilità

-Le malattie del sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità; autoimmunità; immunodeficenze;

-Immunità e infezioni

-Immunità e cancro

-I trapianti

-I gruppi sanguigni

-Il laboratorio immunologico

-Principi di Oncologia

-La cellula neoplastica

-Il metabolismo della cellula tumorale

-Differenze tra tumore benigno e maligno

-La metastasi

-Virus oncogeni

-Oncogeni virali

-Cancerogeni chimici

-Cenni sulle terapie antitumorali

Pontieri: Patologia Generale

Robbins: Patologia Generale

Rubin: Patologia generale

Alterazioni cellulari: displasia, metaplasia

Origine monoclonale dei tumori

Definizione e classificazione dei tumori

Stadiazione e grading dei tumori

Transizione epitelio-mesenchimale e metastatizzazione

Evasione immunitaria dei tumori

Tumori ereditari e sporadici

Immortalizzazione e telomeri

Regolazione del ciclo cellulare: pRB, c-myc

Mantenimento dell’integrità genomica

Il gene p53

Alterazioni del signalling intracellulare nel cancro

Fattori di crescita e cancro

Angiogenesi tumorale

Principi di terapia oncologica

Weinberg: La biologia del cancro. Zanichelli

Pontieri-Russo-Frati: Patologia Generale. Piccin

Robbins e Cotran: Le Basi Patologiche delle Malattie. Elsevier

1. Definizione di Malattia

2. Definizione di Eziologia

3. Definizione di Patogenesi

Patologia Cellulare


Adattamenti cellulari- Rigenerazione-Ipertrofia, iperplasia, poliploidia- Atrofia-Modulazione e metaplasia
I sintomi di malattia della cellula


Gli accumuli intracellulari:

Accumulo di liquidi (Vacuoli; Rigonfiamento cellulare)

Accumulo di lipidi (Accumulo di Trigliceridi, di esteri del colesterolo e patologie ad essi correlati)

Accumulo di glicogeno

Accumulo di pigmenti esogeni ed endogeni

Ferritina ed emosiderina

Patologia da sovraccarico di ferro

3. Patologia degli organuli:

Misfolding delle proteine

Patologia della membrana cellulare (lesioni traumatiche, Vescicolazione, Scompenso delle pompe di membrana (Rigonfiamento cellulare acuto)

Modificazione della fluidità della membrana cellulare-

Alterazione dei recettori di membrana

Alterazioni congenite dei recettori di membrana

Alterazioni congenite della membrana cellulare

Canalopatie congenite e acquisite

Patologia dei mitocondri:

DNA mitocondriale

Encefalomiopatie mitocondriali

Mitocondri e invecchiamento

Mitocondri e morte cellulare

Mitocondri e metabolismo lipidico

Anomalie ultrastrutturali dei mitocondri

Patologia del reticolo endoplasmatico e dell’apparato di Golgi

Patologia del reticolo endoplasmatico collegata alla sintesi proteica

Patologia del reticolo endoplasmatico collegata alla detossificazione

Patologia dell’apparato del Golgi

Patologia dei lisosomi:

Liberazione massiva di enzimi lisosomiali nella cellula

Liberazione massiva di enzimi lisosomiali nello spazio extracellulare

Lisosomi e parassiti: insuccessi funzionali

Lisosomi congenitamente anormali (malattie da accumulo lisosomiale)

Malattie lisosomiali indotte da farmaci (iatrogene)

Patologia dei perossisomi

Patologia del citoscheletro

Patologia dei filamenti sottili

Patologia dei filamenti intermedi

Patologia dei microtubuli

Patologia delle ciglia

Dai corpi inclusi ai prioni

Aggresomi – Corpi inclusi nelle malattie neurodegenerative

Patologie del nucleo:

Microscopia del nucleoStudio dei cromosomi: la citogenetica

Biologia molecolare: gli animali transgenici

Genetica molecolare: i metodi della patologia molecolare

L’avvento dei microarray

Danno cellulare e morte cellulare

Risposta cellulare allo stress

Ferite cellulari

Ferite cellulari isolate

Danno cellulare e patologia da radicali liberi

Le reazioni dei radicali liberi nei sistemi biologici

Esempi di malattie da radicali liberi

Morte cellulare: oncosi e apoptosi

Morte cellulare con rigonfiamento: l’oncosi

Morte cellulare con restringimento: l’apoptosi

Morte cellulare programmata

La necrosi

Deposizione di calcio

Figure mieliniche

Molecole rilasciate dalle cellule lese, morenti e morte

Morte di grandi quantità di batteri

Morte cellulare e necrosi nei tessuti specializzati

Autolisi

Come le cellule si uccidono tra loro

Uccisione da parte dei linfociti

Uccisione da parte dei macrofagi

Calcificazione patologica

Dal calcio plasmatico all’apatite

Caratteristiche istologiche della calcificazione

Due vie per la calcificazione patologica

Calcificazione distrofica

Calcificazione metastatica

Crescita ed evoluzione delle calcificazioni

Patologia extracellulare:

Patologia del collageno

Difetti genetici e difetti acquisiti del collageno

Patologia dell’elastina

Difetti genetici e difetti acquisiti delle fibre elastiche

Patologia delle membrane basali

Patologia dei proteoglicani

Alterazioni patologiche causate dal glucosio

Amiloide



Infiammazione:

Le due fasi della risposta infiammatoria: innata e adattiva

Infezione e infiammazione a confronto

Terminologia dell’infiammazione

Sistema reticolo-endoteliale

Alcuni fondamentali della fisiologia del SRE

Infiammazione neurogena

Infiammazione generalizzata

L’infiammazione: i protagonisti e la loro lingua

Neutrofili, Eosinofili, Macrofagi, Piastrine, Mastociti e basofili, Linfociti T e B, Cellule Natural Killer, Cellule dentritiche, Cellule endoteliali, Fibroblasti



Mediatori del linguaggio chimico dell’infiammazione: Origine dei mediatori infiammatori endogeni; Amine vasoattive; Peptidi vasoattivi

Complemento: Cascata coagulativa e fibrinolitica

Mediatori derivati dai fosfolipidi

Citochine

Agenti chemioterapici (chemiotassine)

Radicali liberi

Enzimi lisosomiali

Fattori nucleari

Peptidi battericidi

Componenti cellulari

Mediatori esogeni dell’infiammazione

I quattro segni cardinali dell’infiammazione

Meccanismi del rossore, del calore e del dolore

Reazione triplice della cute

Calore e dolore

Infiammazione acuta senza rossore

Infiammazione acuta senza dolore

Edema infiammatorio: i meccanismi della permeabilità vascolare

Dinamiche dell’essudazione

Tipi di permeabilizzazione vascolare

Questioni sollevate dalla permeabilizzazione vascolare

Il richiamo del leucocita all’azione: le fasi della fagocitosi

Biologia della chemiotassi

Chemiotassi e infiammazione

Attivazione dell’endotelio e rotolamento del leucocita

Attivazione e arresto del leucocita

Diapedesi

Seconda ondata di marginazione e diapedesi

Diapedesi inversa

Riconoscimento e adesione

Fagocitosi

Meccanismi antibatterici ossigeno-dipendenti

Meccanismi antibatterici ossigeno-dipendenti induttori dell’attivazione fagocitaria

Funzione delle molecole adesive

L’essudato infiammatorio

Sequenza delle cellule e sue radici nell’evoluzione

Evoluzione dell’infiammazione

Funzioni dell’essudato infiammatorio

Trasudati ed essudati

Linfociti nell’infiammazione

L’infiammazione cronica

I molti aspetti dell’infiammazione cronica

L’organizzazione “riassorbimento asettico”

Ascesso

Ulcere

Aderenze: infiammazione delle superfici sierose

Infiammazione granulomatosa

Le cellule giganti

Fibrosi

Cause della fibrosi e suo sviluppo

La guarigione delle ferite

Guarigione per prima intenzione: ferite asettiche a margini ravvicinati

Emostasi, Infiammazione, Formazione dell’escara, Migrazione delle cellule residenti

Rigenerazione

Cicatrice iniziale

Maturazione della cicatrice

Cellule e mediatori della guarigione delle ferite

Guarigione per seconda intenzione: la contrazione delle ferite

Guarigione delle ferite infette

Guarigione delle ferite aperte

Velocita del processo di guarigione

Alterazioni del processo di guarigione

Infezione delle ferite

Cicatrici ipertrofiche e cheloidi



Oncologia:

Patologia della proliferazione cellulare e delle differenziazione con richiami all’ omeostasi

tissutale ed ai meccanismi di controllo. Iperplasia, ipoplasia, ipertrofia, ipotrofia, atrofia,

metaplasia.

I tumori: caratteri generali, definizione di benignità e malignità, classificazione istogenetica.

Displasia; carcinoma in situ.

Lesioni preneoplastiche; familiarità nei tumori.

La cancerogenesi: cancerogeni e mutageni; la cancerogenesi chimica, da agenti fisici e

biologici.

Storia naturale del tumore. Iniziazione; promozione.

Angiogenesi nei tumori.

La metastatizzazione: meccanismi cellulari e molecolari; stadiazione dei tumori, classificazione

TNM.

La cellula neoplastica: proprietà morfologiche, di membrana, biochimiche, metaboliche.

Oncogeni e geni oncosoppressori. MicroRNA e cancro.

Antigeni neoplastici; l’ immunità nei tumori; rapporti tumore-ospite; sindromi paraneoplastiche;

cachessia neoplastica.



Disturbi vascolari:

Alterazione dello scambio di liquidi

Iperemia (attiva e passiva)

Edema (localizzato generalizzato)

Emostasi e trombosi:

Il controllo dell’emorragia

Meccanismo della coagulazione (retrazione del coagulo, coagulazione e chinine, fattori che

contrastano la coagulazione, Fibrinolisi)

Ruolo della parete vascolare nell’emostasi

Trombosi (la triade di Virchow)

Storia naturale di un trombo (trombogenesi, trombi arteriosi e venosi)

Aspetti clinici delle trombosi

CID





Ostacoli al flusso Sanguigno:

Emboli

Ostruzioni dei vasi causata da alterazione della loro parete

Ostruzione da compressione

Ostruzione a livello dei capillari



Ischemia e shock

Ischemia localizzata e infarto

Ischemia e riperfusione

Ischemia generalizzata (lo shock)



IMMUNOLOGIA

LA RISPOSTA IMMUNITARIA

A) LA PROFILASSI ATTIVA E PASSIVA, L’ANAFILASSI

1. Definizione etimologica ed evoluzione dei concetti di antigene e anticorpo

2. Gli effetti protettivi e dannosi della risposta immunologica



B) ANTIGENI



1. Concetto di immunogeno e di antigene

2. Caratteri chimico-fisici e proprietà biologiche degli antigeni

3. Epitopo, determinante, aptene, “carrier”; epitopi conformazionali e lineari



C) IL RECETTORE PER L’ANTIGENE



1. L’antigene come ligando

2. Il recettore solubile: anticorpi e immunoglobuline

3. Il recettore associato alla membrana cellulare

3. Riarrangiamenti



D) I LINFOCITI COME PROTAGONISTI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA

1. Il recettore per l’antigene sulla superficie dei linfociti

2. I cloni linfocitari e la selezione clonale

3. La generazione della diversità

4. La memoria immunitaria



E) I TIPI CELLULARI IMPLICATI NELLA RISPOSTA IMMUNITARIA

1. Identificazione delle cellule linfo-ematopoietiche sulla base di marcatori molecolari

(nomenclatura CD)

2. I linfociti T; i linfociti T vergini CD4 e CD8 positivi

3. I linfociti B

4. Le cellule presentanti l’antigene (APC)



F) LE BASI MOLECOLARI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. Le proprietà molecolari dei recettori B linfocitario (BCR) eT linfocitario (TCR)

2. Le molecole codificate dal Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC)

3. La interazione TCR-MHC-Peptide



G) IL RUOLO DELL’MHC NELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. L’espressione cellulare delle molecole MHC di I e II classe

2. La restrizione MHC della risposta immunitaria

3. La poligenia e il polimorfismo allelico dell’MHC e il loro significato immunologico

4. La presentazione selettiva degli epitopi antigenici sulle molecole dell’MHC

5. Le basi genetiche della variabilità individuale della risposta ad un antigene



H) L’ORGANIZZAZIONE ANATOMO-FUNZIONALE DEL SISTEMA LINFATICO



1. L’anatomia funzionale degli organi linfoidi primari e secondari

2. Il traffico e lo “homing” linfocitario

3. La maturazione antigene-indipendente dei linfociti T e B negli organi linfoidi primari

4. La selezione clonale antigene-dipendente negli organi linfoidi secondari



I) LE CELLULE E LE MOLECOLE EFFETTRICI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA



1. Le sottopopolazioni linfocitarie generate dallo sviluppo clonale antigene-dipendente

2. La cooperazione tra T e B linfociti

3. Le cellule “natural killer”, i macrofagi attivati, la citotossicità cellulo-mediata anticorpodipendente

(ADCC)

4. Le citochine

5. Il processo infiammatorio come branca effettrice della risposta immunitaria



L) LA RISPOSTA PRIMARIA E SECONDARIA AD UN ANTIGENE



1. La risposta primaria

2. La risposta secondaria come espressione della espansione e della maturazione clonale

3. La vaccinazione



M) LA TOLLERANZA IMMUNITARIA

1. I meccanismi centrali e periferici di induzione della tolleranza

2. La delezione e l’anergia clonale dei T e B linfociti

3. La tolleranza da alta e bassa dose

4. La segregazione immunitaria



N) LA IPERSENSIBILITA’



1. Definizione e cenni storici

2. Definizione di allergia, atopia, anafilassi

3. La classificazione dei vari tipi di ipersensibiltà secondo Coombs e Gell: criteri generali e

meccanismi patogenetici



O) L’AUTOIMMUNITA’

1. Definizione e meccanismi patogenetici dell’autoimmunità

2. Esempi delle principali malattie autoimmunitarie organo-specifiche e sistemiche



P) I TRAPIANTI



1. La istocompatibilità e le sue basi molecolari e immunologiche

2. La tipizzazione tissutale

3. Il rigetto dei trapianti come fenomeno immunitario

4. I vari tipi di rigetto e i loro meccanismi

5. La cosiddetta graft versus host disease



Q) IMMUNODEFICIENZE E IMMUNOSOPPRESSIONE



1. L’immunodeficienza primaria e secondaria

3. Patologie da immunodeficienza

Patologia Generale:

Rubin et al., Patologia Generale. Patologia d’organo e molecolare, Piccin Ed.
Majno e Joris. Cellule, Tessuti e Malattia., Casa Editrice Ambrosiana

Pontieri. Piccin




Immunologia:
C.A Janeway, P.Travers,M.Walport, M. Shlomchik, Immunobiology V Churchill Livingstone, UK

Il corso è organizzato in lezioni teoriche affiancate a esercitazioni finalizzate all' interpretazione dei risultati di diversi tipi di analisi di laboratorio

PROGRAMMA:

Esami di laboratorio: definizione, tipologia

Raccolta e conservazione dei materiali biologici

Variabilità preanalitica, analitica e biologica

Esame emocromocitometrico

Proteine plasmatiche ed elettroforesi

Emostasi e coagulazione

I gruppi sanguigni e prove di compatibilità

Indici di funzionalità renale ed esame delle urine

Indici di funzionalità epatica

Il Diabete: diagnosi e monitoraggio

Diagnostica delle malattie autoimmuni

Marcatori Tumorali

La diagnostica molecolare nell'era della medicina di precisione

1.Ciaccio M. e Lippi G. Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. EdiSES

2. Federici G. Medicina di Laboratorio. Mc Graw-Hill Companies

3. Laposata M. Medicina di Laboratorio. Piccin

4. Antonozzi I. Medicina di Laboratorio. Piccin

Esami di laboratorio: definizione, tipologia.

Raccolta e conservazione dei materiali biologici.

Variabilita' preanalitica, analitica e biologica.

Esame emocromocitometrico.

Proteine plasmatiche ed elettroforesi.

Emostasi e coagulazione.

Gruppi sanguigni e prove di compatibilita'.

Il Diabete: diagnosi e monitoraggio.

Il Fegato: diagnostica delle epatiti virali.

Diagnostica delle malattie autoimmuni.

Diagnostica delle malattie parodontali.

Marcatori tumorali.

1. Federici G. Medicina di Laboratorio. Mc Graw-Hill Companies

2. Laposata M. Medicina di Laboratorio. Piccin

3. Ciaccio M., Lippi G. Biochimica clinica e Medicina di Laboratorio. EdiSES

4. Antonozzi I. Medicina di Laboratorio. Piccin

5. Balestrieri et al. Diagnostica Moleculare nella Medicina di Laboratorio. Piccin

La diagnostica molecolare nell'era della medicina di precisioneIl corso è organizzato in lezioni teoriche affiancate a esercitazioni finalizzate all' interpretazione dei risultati di diversi tipi di analisi di laboratorio

PROGRAMMA:

Esami di laboratorio: definizione, tipologia

Raccolta e conservazione dei materiali biologici

Variabilità preanalitica, analitica e biologica

Esame emocromocitometrico

Proteine plasmatiche ed elettroforesi

Emostasi e coagulazione

I gruppi sanguigni e prove di compatibilità

Indici di funzionalità renale ed esame delle urine

Indici di funzionalità epatica

Il Diabete: diagnosi e monitoraggio

Diagnostica delle malattie autoimmuni

Marcatori Tumorali

La diagnostica molecolare nell'era della medicina di precisione

1.Ciaccio M. e Lippi G. Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. EdiSES

2. Federici G. Medicina di Laboratorio. Mc Graw-Hill Companies

3. Laposata M. Medicina di Laboratorio. Piccin

4. Antonozzi I. Medicina di Laboratorio. Piccin

-Medicina di laboratorio delle anemie

-Marcatori cardiaci di infarto acuto

-Dislipidemie e dati di laboratorio

-Diabete e dosaggio delle glicemie

-Esame emocromocitometrico

-Marcatori tumorali

-Esame del liquor

-Coagulazione e studio dei difetti

-Laboratorio in gravidanza

-Laboratorio e malattie gastro-intestinali

-Laboratorio e malattie del sistema endocrino

-Tecniche e metodologie applicate alla medicina di laboratorio

Bergamini e Altri: Medicina di laboratorio

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici
4) Esame delle urine
5) Biochimica della nutrizione
6) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
7) Malattie acute e croniche del fegato
8) Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
9) Diabete mellito
10) Ipoglicemia
11) Metabolismo lipidico, dislipidemie e aterosclerosi, Sfingolipidosi
12) Radicali liberi nella patologia
13) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
14) Esame emocromocitometrico
15) Disordini della sintesi dell’eme e porfirie, Emoglobinopatie
16) Proteine plasmatiche ed elettroforesi
17) Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
18) Emostasi e coagulazione
19) Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
20) Iperammoniemie;
21) Metabolismo degli aminoacidi (Fenilchetonuria, Iperomocisteinemia)
22) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base
23) Disordini del metabolismo purinico (Iperuricemia, gotta)
24) Indagini diagnostiche sul liquido cefalorachidiano
25) Aspetti biochimici delle malattie neurologiche
26) Marker tumorali
27) Effetti metabolici dei tumori
28) Aspetti cellulari di biochimica clinica
29) Biochimica clinica molecolare
30) La biochimica clinica nella diagnostica del dolore acuto del torace e dell’addome
31) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
32) Cenni sulla Medicina Antiaging.

Medicina di laboratorio, G. Federici (Autore), – Mc GrawHill Medicina di laboratorio.

Medicina di laboratorio. La diagnosi di malattia nel laboratorio clinico, M. Laposata (Autore) - Piccin

Medicina di laboratorio.Logica e patologia clinica, I. Antonozzi, E. Gulletta (Autori) - Piccin

Medicina dell'Aging e dell'Antiaging. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

Nutrigenomica e Epigenetica. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici
4) Esame delle urine
5) Biochimica della nutrizione
6) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
7) Malattie acute e croniche del fegato
8) Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
9) Diabete mellito
10) Ipoglicemia
11) Metabolismo lipidico, dislipidemie e aterosclerosi, Sfingolipidosi
12) Radicali liberi nella patologia
13) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
14) Esame emocromocitometrico
15) Disordini della sintesi dell’eme e porfirie, Emoglobinopatie
16) Proteine plasmatiche ed elettroforesi
17) Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
18) Emostasi e coagulazione
19) Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
20) Iperammoniemie;
21) Metabolismo degli aminoacidi (Fenilchetonuria, Iperomocisteinemia)
22) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base
23) Disordini del metabolismo purinico (Iperuricemia, gotta)
24) Indagini diagnostiche sul liquido cefalorachidiano
25) Aspetti biochimici delle malattie neurologiche
26) Marker tumorali
27) Effetti metabolici dei tumori
28) Aspetti cellulari di biochimica clinica
29) Biochimica clinica molecolare
30) La biochimica clinica nella diagnostica del dolore acuto del torace e dell’addome
31) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
32) Cenni sulla Medicina Antiaging.

Medicina di laboratorio, G. Federici (Autore), – Mc GrawHill Medicina di laboratorio.

Medicina di laboratorio. La diagnosi di malattia nel laboratorio clinico, M. Laposata (Autore) - Piccin

Medicina di laboratorio.Logica e patologia clinica, I. Antonozzi, E. Gulletta (Autori) - Piccin

Medicina dell'Aging e dell'Antiaging. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

Nutrigenomica e Epigenetica. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici
4) Esame delle urine
5) Biochimica della nutrizione
6) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
7) Malattie acute e croniche del fegato
8) Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
9) Diabete mellito
10) Ipoglicemia
11) Metabolismo lipidico, dislipidemie e aterosclerosi, Sfingolipidosi
12) Radicali liberi nella patologia
13) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
14) Esame emocromocitometrico
15) Disordini della sintesi dell’eme e porfirie, Emoglobinopatie
16) Proteine plasmatiche ed elettroforesi
17) Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
18) Emostasi e coagulazione
19) Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
20) Iperammoniemie;
21) Metabolismo degli aminoacidi (Fenilchetonuria, Iperomocisteinemia)
22) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base
23) Disordini del metabolismo purinico (Iperuricemia, gotta)
24) Indagini diagnostiche sul liquido cefalorachidiano
25) Aspetti biochimici delle malattie neurologiche
26) Marker tumorali
27) Effetti metabolici dei tumori
28) Aspetti cellulari di biochimica clinica
29) Biochimica clinica molecolare
30) La biochimica clinica nella diagnostica del dolore acuto del torace e dell’addome
31) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
32) Cenni sulla Medicina Antiaging.

Medicina di laboratorio, G. Federici (Autore), – Mc GrawHill Medicina di laboratorio.

Medicina di laboratorio. La diagnosi di malattia nel laboratorio clinico, M. Laposata (Autore) - Piccin

Medicina di laboratorio.Logica e patologia clinica, I. Antonozzi, E. Gulletta (Autori) - Piccin

Medicina dell'Aging e dell'Antiaging. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

Nutrigenomica e Epigenetica. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

1) L’impiego dei dati di laboratorio nella pratica clinica
2) Il metodo di acquisizione dei dati di laboratorio
3) L’interpretazione dei dati biochimici
4) Esame delle urine
5) Biochimica della nutrizione
6) Valutazione della funzionalità epatica e diagnostica dell’ittero
7) Malattie acute e croniche del fegato
8) Indici di funzionalità epatica e diagnostica delle epatiti virali
9) Diabete mellito
10) Ipoglicemia
11) Metabolismo lipidico, dislipidemie e aterosclerosi, Sfingolipidosi
12) Radicali liberi nella patologia
13) Metabolismo dell’etanolo e Patologia alcoolica
14) Esame emocromocitometrico
15) Disordini della sintesi dell’eme e porfirie, Emoglobinopatie
16) Proteine plasmatiche ed elettroforesi
17) Gruppi sanguigni e prove di compatibilità
18) Emostasi e coagulazione
19) Indici di funzionalità renale ed esame delle urine
20) Iperammoniemie;
21) Metabolismo degli aminoacidi (Fenilchetonuria, Iperomocisteinemia)
22) Disordini dell’equilibrio idrosalino e dell’equilibrio acido-base
23) Disordini del metabolismo purinico (Iperuricemia, gotta)
24) Indagini diagnostiche sul liquido cefalorachidiano
25) Aspetti biochimici delle malattie neurologiche
26) Marker tumorali
27) Effetti metabolici dei tumori
28) Aspetti cellulari di biochimica clinica
29) Biochimica clinica molecolare
30) La biochimica clinica nella diagnostica del dolore acuto del torace e dell’addome
31) Biochimica e biologia molecolare clinica del Trapianto d’organo
32) Cenni sulla Medicina Antiaging.

Medicina di laboratorio, G. Federici (Autore), – Mc GrawHill Medicina di laboratorio.

Medicina di laboratorio. La diagnosi di malattia nel laboratorio clinico, M. Laposata (Autore) - Piccin

Medicina di laboratorio.Logica e patologia clinica, I. Antonozzi, E. Gulletta (Autori) - Piccin

Medicina dell'Aging e dell'Antiaging. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

Nutrigenomica e Epigenetica. V. Calabrese et al. (Autori) - Edra

• I microrganismi come causa di infezione e di malattia: concetto di patogenicità e virulenza, condizioni dell’ospite predisponenti alle infezioni

• Elementi di Diagnostica Microbiologica e Virologica: test diretti e indiretti. isolamento microrganismi e virus, rilevamento e titolazione di anticorpi

• Scelta dei campioni più idonei ai fini diagnostici e modalità di conservazione • Principi, finalità ed interpretazione dell’Antibiogramma. MIC, MBC.

• Infezioni del SNC e metodi di diagnosi di laboratorio

• Infezioni delle alte e basse vie respiratorie e metodi di diagnosi di laboratorio

• Infezioni dell’apparato cardiovascolare e metodi di diagnosi di laboratorio

• Diagnosi delle infezioni gastroenteriche e delle Tossinfezioni alimentari

• Infezioni delle vie urinarie metodi di diagnosi di laboratorio

• Infezioni in gravidanza: diagnosi di infezione maternofetale

• Infezioni sessualmente trasmesse e metodi di diagnosi di laboratorio

• Infezione della cute ,dei tessuti molli e metodi di diagnosi di laboratorio

• Controllo microbiologico delle infezioni ospedaliere

• Infezioni nel paziente immunocompromesso: aspetti diagnostici.

1 ROBERTO CEVENINI : MICROBIOLOGIA CLINICA

2 P. R. MURRAY : MICROBIOLOGIA MEDICA

PRINCIPII GENERALI DI MICROBIOLOGIA CLINICA:

Ecologia microbica; Patogenicità e virulenza; infezione e malattia; Epidemiologia delle malattie da infezione; Infezioni nosocomiali.

METODI IN MICROBIOLOGIA CLINICA: Quesito clinico e richiesta di indagine; Diagnosi diretta e indiretta; Campionamento; Cenni di tecniche microbiologiche; Interpretazione della risposta.

MICROBIOLOGIA CLINICA:

Agente eziologico, sintomatologia, campione clinico, prevenzione, profilassi terapia, diagnosi delle infezioni di: Alte vie respiratorie; Basse vie respiratorie; Apparato Cardiovascolare; Apparato Gastroenterico; Apparato Ematopoietico; Sistema nervoso centrale; Malattie sessualmente trasmissibili; Apparato Urogenitale; Occhio ; Orecchio, naso e gola; Cute e mucose; Ossa e articolazioni; Infezioni delle ferite; Infezioni dell’ospite immunocompromesso; TORCH; diagnosi prevenzione e follow-up delle infezioni da HPV.

Antonelli, Clementi, Pozzi, Rossolini : Principi di Microbiologia medica – Ed. Ambrosiana
La Placa : Principi di Microbiologia Medica – Ed. Esculapio
Jawetz, Melnick, Adelberg’s: Microbiologia medica – Ed. Piccin
Sherris: Microbiologia Clinica, Ed. EMSI
Murray et al.: Microbiologia Clinica - Elsevier

PRINCIPII GENERALI DI MICROBIOLOGIA CLINICA:

Ecologia microbica; Patogenicità e virulenza; infezione e malattia; Epidemiologia delle malattie da infezione; Infezioni nosocomiali.

METODI IN MICROBIOLOGIA CLINICA: Quesito clinico e richiesta di indagine; Diagnosi diretta e indiretta; Campionamento; Cenni di tecniche microbiologiche; Interpretazione della risposta.

MICROBIOLOGIA CLINICA:

Agente eziologico, sintomatologia, campione clinico, prevenzione, profilassi terapia, diagnosi delle infezioni di: Alte vie respiratorie; Basse vie respiratorie; Apparato Cardiovascolare; Apparato Gastroenterico; Apparato Ematopoietico; Sistema nervoso centrale; Malattie sessualmente trasmissibili; Apparato Urogenitale; Occhio ; Orecchio, naso e gola; Cute e mucose; Ossa e articolazioni; Infezioni delle ferite; Infezioni dell’ospite immunocompromesso; TORCH; diagnosi prevenzione e follow-up delle infezioni da HPV.

Antonelli, Clementi, Pozzi, Rossolini : Principi di Microbiologia medica – Ed. Ambrosiana
La Placa : Principi di Microbiologia Medica – Ed. Esculapio
Jawetz, Melnick, Adelberg’s: Microbiologia medica – Ed. Piccin
Sherris: Microbiologia Clinica, Ed. EMSI

I microrganismi come causa di infezione e di malattia: concetto di patogenicità e

virulenza

La trasmissione delle infezioni

Infezioni comunitarie e ospedaliere

Condizioni dell’ospite predisponenti alle infezioni

Elementi di Diagnostica Microbiologica: test diretti e indirettii

Isolamento microbico.

Scelta dei campioni più idonei ai fini diagnostici.

Principi, finalità ed interpretazione dell’Antibiogramma

Elementi di Diagnostica Virologica: test diretti e indiretti.

Isolamento virale, scelta dei campioni più idonei e modalità di trattamento

Infezioni dell’occhio e metodi di diagnosi di laboratorio

Infezioni del SNC e metodi di diagnosi di laboratorio

Infezioni delle alte e basse vie respiratorie.

Infezioni del sangue, dell’apparato cardiovascolare e metodi di diagnosi di laboratorio

Infezioni dell'apparato gastrointestinale e metodi di diagnosi di laboratorio

Le tossinfezioni alimentari

Le epatiti e metodi diagnostici

Le infezioni delle vie urinariee la diagnostica microbiologica in laboratorio

Infezioni ginecologiche

Infezioni in gravidanza, gli agenti TORCH ed i metodi di diagnosi di infezione materno-fetale

Infezioni sessualmente trasmesse e metodi di diagnosi di laboratorio

Infezione della cute e dei tessuti molli e metodi di diagnosi di laboratorio

Controllo microbiologico delle infezioni ospedaliere

Infezioni nel paziente immunocompromesso: aspetti diagnostici

ROBERTO CEVENINI : MICROBIOLOGIA CLINICA
P. R. MURRAY : MICROBIOLOGIA MEDICA

Principi generali di farmacologia, i meccanismi fondamentali che regolano la farmacocinetica, la farmacodinamica e la farmacologia cellulare e molecolare; i principali fattori responsabili della variabilità nella risposta ai farmaci; la sperimentazione clinica dei farmaci e i comitati etici

Farmacologia generale e molecolare. Autori: Clementi e Fumagalli, casa ed. Edra

Le basi razionali della Terapia; Goodman and Gilman; casa ed. McGraw Hill

Trattato di Farmacologia; Annunziato,Di Renzo; Idelson Gnocchi

Concetto di farmaco, Definizione di farmacocinetica,farmacodinamica, tossicologia Sviluppo di un farmaco e le fasi della sperimentazione clinica, Farmacovigilanza,Tipologia degli studi clinici, Reazioni avverse da farmaci (ADR),Tolleranza, tachifilassi, resistenza,Vie di somministrazione dei farmaci,fattori che modificano l'assorbimento dei farmaci, Le barriere biologiche (ematoencefalica, ematoliquorale, emato-oculare emato-placentare etc.), Passaggio attraverso le membrane biologiche; processi di trasporto, Biotrasformazione dei farmaci: reazioni di fase I e fase II; farmacoinduzione; citocromi,Escrezione dei farmaci, concetto di dose; dose "efficace media" (DE50) e dose "letale media" (DL50); indice terapeutico (IT). Rapporti dose-effetto. Variazione dell’azione dei farmaci con le dosi,Agonisti ed antagonisti, Definizione e significato dei principali parametri di farmacocinetica: area sotto la curva (''AUC''), emivita (''half- life'', t1/2), volume di distribuzione; depurazione (clearance).Bioequivalenza; biodisponibilità; I recettori: struttura, sistemi di trasduzione, meccanismi di regolazione (concetto di down-regulation e upregulation); forze di legame nelle interazione farmaco-recettore. - Siti ortosterici e allosterici. Classificazione dei recettori:; Neurotrasmettitori,Canali ionici - Recettori accoppiati alle proteine G (GPCR) - Recettori accoppiati a chinasi - Recettori nucleari;Sistema colinergico;Sistema adrenergico

Rossi-Cuomo ''Farmacologia:principi di base e applicazioni terapeutiche'' Minerva Medica Edizione III

Farmacologia generale, farmacocinetica, farmacodinamica, reazioni avverse ai farmaci; lo sviluppo di un farmaco.

Farmacologia - Principi di base e applicazioni terapeuticheAutore :Rossi Francesco; Cuomo Vincenzo; Riccardi Carlo.Minerva Medica, 2020, Edizione: IV.
Farmacologia Generale e ClinicaAutore:Katzung - Preziosi - Masters - Trevor, Editore:Piccin, 2021,Edizione: XI.
Trattato di Farmacologia - Annunziato L, Di Renzo G, Idelson Gnochhi, 2020, III Edizione
Goodman & Gilman Le basi farmacologiche della Terapia. Il Manuale.Autore:Laurence L. Brunton, Randa Hilal-Dandan. Editore:Zanichelli, 2015,Edizione: II.

Cardiopatia ischemica
Cardiopatie valvolari
Insufficienza cardiaca
Infezione reumatica ed Endocarditi
Cardiomiopatie
Malattie del pericardio
Dissezione Aortica
Dolore Toracico
Trombo-embolia polmonare
Sincope, Ipotensione e Shock
Elettrocardiografia
Aritmie e Morte improvvisa
Diagnostica cardiovascolare per immagini
Cardiopatie congenite
Ipertensione polmonare
Ipertensione arteriosa

S. Dalla Volta, et al. – Malattie del Cuore e dei Vasi - McGraw Hill
T.R. Harrison – Principi di Medicina Interna – McGraw Hill
Fuster et al – Il Cuore – McGraw Hill

Cardiopatia ischemica
Cardiopatie valvolari
Insufficienza cardiaca
Infezione reumatica ed Endocarditi
Cardiomiopatie
Malattie del pericardio
Dissezione Aortica
Dolore Toracico
Trombo-embolia polmonare
Sincope, Ipotensione e Shock
Elettrocardiografia
Aritmie e Morte improvvisa
Diagnostica cardiovascolare per immagini
Cardiopatie congenite
Ipertensione polmonare
Ipertensione arteriosa

S. Dalla Volta, et al. – Malattie del Cuore e dei Vasi - McGraw Hill
T.R. Harrison – Principi di Medicina Interna – McGraw Hill
Fuster et al – Il Cuore – McGraw Hill

Cardiopatia ischemica
Cardiopatie valvolari
Insufficienza cardiaca
Infezione reumatica ed Endocarditi
Cardiomiopatie
Malattie del pericardio
Dissezione Aortica
Dolore Toracico
Trombo-embolia polmonare
Sincope, Ipotensione e Shock
Elettrocardiografia
Aritmie e Morte improvvisa
Diagnostica cardiovascolare per immagini
Cardiopatie congenite
Ipertensione polmonare
Ipertensione arteriosa
Patologia delle arterie renali e ipertensione nefrovascolare

T.R. Harrison – Principi di Medicina Interna – McGraw Hill
Fuster et al – Il Cuore – McGraw Hill
S. Dalla Volta, et al. – Malattie del Cuore e dei Vasi - McGraw Hill
S. Iliceto, R. Razzolini - Manuale di cardiologia - Piccin

Cardiopatia ischemica
Cardiopatie valvolari
Insufficienza cardiaca
Infezione reumatica ed Endocarditi
Cardiomiopatie
Malattie del pericardio
Dissezione Aortica
Dolore Toracico
Trombo-embolia polmonare
Sincope, Ipotensione e Shock
Elettrocardiografia
Aritmie e Morte improvvisa
Diagnostica cardiovascolare per immagini
Cardiopatie congenite
Ipertensione polmonare
Ipertensione arteriosa
Patologia delle arterie renali e ipertensione nefrovascolare
Patologia delle arterie
Patologia dei tronchi sopraortici
Patologia aneurismatica dell'aorta addominale e toracica
Arteriopatie obliteranti degli arti inferiori
Embolie arteriose
Trombosi venosa
Varici

Iliceto - Razzolini. Manuale di Cardiologia. Edizioni Piccin.
S. Dalla Volta, et al. – Malattie del Cuore e dei Vasi - McGraw Hill
T.R. Harrison – Principi di Medicina Interna – McGraw Hill
Fuster et al – Il Cuore – McGraw Hill

1) Patologia carotidea e dei tronchi sovra-aortici.

2) Malattia aneurismatica dell'aorta toracica ed addominale .

3) Dissezione dell’aorta toracica ed addominale

4) Patologia ostruttiva aorto-iliaca

5) Arteriopatie periferiche acute e croniche

6) Ischemia Critica arti inferiori.

7) Accessi vascolari per emodialisi

8) Patologia steno-ostruttiva delle grandi vene

9) Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori

10) tecniche di trapianto renale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Chirurgia Vascolare - Carlo Setacci - Edizioni Minerva Medica
Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of obstructive venous disease - GIAQUINTA A., LEE B. B., SETACCI C., VEROUX P., ZAMBONI P. - Edizioni Minerva Medica

1) Patologia carotidea e dei tronchi sovra-aortici.

2) Malattia aneurismatica dell'aorta toracica ed addominale .

3) Dissezione dell’aorta toracica ed addominale

4) Patologia ostruttiva aorto-iliaca

5) Arteriopatie periferiche acute e croniche

6) Ischemia Critica arti inferiori.

7) Accessi vascolari per emodialisi

8) Patologia steno-ostruttiva delle grandi vene

9) Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori

10) tecniche di trapianto renale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.



Should teaching be carried out in mixed mode or remotely, it may be necessary to introduce changes with respect to previous statements, in line with the programme planned and outlined in the syllabus.

Chirurgia Vascolare - Carlo Setacci - Edizioni Minerva Medica
Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of obstructive venous disease - GIAQUINTA A., LEE B. B., SETACCI C., VEROUX P., ZAMBONI P. - Edizioni Minerva Medica

1) Patologia carotidea e dei tronchi sovra-aortici.

2) Malattia aneurismatica dell'aorta toracica ed addominale .

3) Dissezione dell’aorta toracica ed addominale

4) Patologia ostruttiva aorto-iliaca

5) Arteriopatie periferiche acute e croniche

6) Ischemia Critica arti inferiori.

7) Accessi vascolari per emodialisi

8) Patologia steno-ostruttiva delle grandi vene

9) Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori

10) tecniche di trapianto renale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Chirurgia Vascolare - Carlo Setacci - Edizioni Minerva Medica
Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of obstructive venous disease - GIAQUINTA A., LEE B. B., SETACCI C., VEROUX P., ZAMBONI P. - Edizioni Minerva Medica

1) Patologia carotidea e dei tronchi sovra-aortici.

2) Malattia aneurismatica dell'aorta toracica ed addominale .

3) Dissezione dell’aorta toracica ed addominale

4) Patologia ostruttiva aorto-iliaca

5) Arteriopatie periferiche acute e croniche

6) Ischemia Critica arti inferiori.

7) Accessi vascolari per emodialisi

8) Patologia steno-ostruttiva delle grandi vene

9) Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori

10) tecniche di trapianto renale

Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Should teaching be carried out in mixed mode or remotely, it may be necessary to introduce changes with respect to previous statements, in line with the programme planned and outlined in the syllabus.

Chirurgia Vascolare - Carlo Setacci - Edizioni Minerva Medica
Latest Frontiers of Hemodynamics, Imaging and Treatment of obstructive venous disease - GIAQUINTA A., LEE B. B., SETACCI C., VEROUX P., ZAMBONI P. - Edizioni Minerva Medica

Principi di circolazione extracorporea.


Trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale, difetto interventricolare) e complesse (tetralogia di Fallot, trasposizione dei grossi vasi).


Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari biologiche, meccaniche e stentless.


Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “a cuore battente “; scelta dei condotti e risultati a distanza.


Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma ventricolare) e loro trattamento chirurgico.


Aneurismi dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.


Dissecazioni dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.


Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze postoperatorie.


Assistenza ventricolare meccanica e cuore artificiale

Dionigi, Cabitza, Castelli Grossi, Rigatti Chirurgia - Basi teoriche e Chirurgia generale - Chrurgia specialistica Ed Elsevier Masson

·
Principi di circolazione extracorporea.

·
Trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del
dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale,
difetto interventricolare) e complesse (tetralogia di Fallot, trasposizione dei
grossi vasi).

·
Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): indicazioni chirurgiche;
trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari
biologiche, meccaniche, stentless e sutureless

·
Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche;
trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “a cuore battente “;
scelta dei condotti e risultati a distanza.

·
Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza
mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma
ventricolare) e loro trattamento chirurgico.

·
Aneurismi dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento
chirurgico.

·
Dissecazioni dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e
trattamento chirurgico.

·
Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni
chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze
postoperatorie.

·
Assistenza ventricolare meccanica e cuore artificiale totale.

·
Dionigi,
et al. Chirurgia - Basi teoriche e Chirurgia generale - Chirurgia specialistica
Ed Edra

·
Principi di circolazione extracorporea.

·
Trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del
dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale,
difetto interventricolare) e complesse (tetralogia di Fallot, trasposizione dei
grossi vasi).

·
Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): indicazioni chirurgiche;
trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari
biologiche, meccaniche, stentless e sutureless

·
Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche;
trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “a cuore battente “;
scelta dei condotti e risultati a distanza.

·
Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza
mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma
ventricolare) e loro trattamento chirurgico.

·
Aneurismi dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento
chirurgico.

·
Dissecazioni dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e
trattamento chirurgico.

·
Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni
chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze
postoperatorie.

·
Assistenza ventricolare meccanica e cuore artificiale totale.

·
Dionigi,
et al. Chirurgia - Basi teoriche e Chirurgia generale - Chirurgia specialistica
Ed Edra

Principi di circolazione extracorporea.


Trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale, difetto interventricolare) e complesse (tetralogia di Fallot, trasposizione dei grossi vasi).


Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari biologiche, meccaniche e stentless.


Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “a cuore battente “; scelta dei condotti e risultati a distanza.


Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma ventricolare) e loro trattamento chirurgico.


Aneurismi dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.


Dissecazioni dell’aorta toracica: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.


Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze postoperatorie.


Assistenza ventricolare meccanica e cuore artificiale

Dionigi, Cabitza, Castelli Grossi, Rigatti Chirurgia - Basi teoriche e Chirurgia generale - Chrurgia specialistica Ed Elsevier Masson

Il tirocinio ha lo scopo di approfondire le interrelazioni esistenti tra i contenuti delle scienze di base e quelli delle scienze cliniche, nella dimensione della complessità che è propria dello stato di salute della persona sana o malata, avendo particolare riguardo alla inter-disciplinarietà della medicina.

Harrison’s Principi di Medicina Interna – McGraw-Hill 18° ed.

Il tirocinio ha lo scopo di approfondire le interrelazioni esistenti tra i contenuti delle scienze di base e quelli delle scienze cliniche, nella dimensione della complessità che è propria dello stato di salute della persona sana o malata, avendo particolare riguardo alla inter-disciplinarietà della medicina.

Harrison’s Principi di Medicina Interna – McGraw-Hill 18° ed.

Fisiopatologia e meccanismi di difesa del polmone

Prove di funzionalità respiratoria e diagnostica per immagini

Apnea ostruttiva del sonno

Asma

BPCO

Polmoniti

Versamenti pleurici

Patologie interstiziali del polmone

Insufficienza respiratoria acuta e cronica

Bronchiectasie e Fibrosi cistica

TBC

Harrison’s Principi di Medicina Interna – McGraw-Hill 18° ed

Rugarli C. Medicina Interna sistematica- Masson Ed

Il tirocinante dovrà acquisire le seguenti conoscenze e competenze:


Sapere effettuare un’anamnesi specifica in ambito cardiologico
Conoscere i principali fattori di rischio cardiovascolare
Sapere come si effettua un esame obiettivo del cuore
Conoscere i principi di funzionamento del defibrillatore e come si applica un apparecchio Holter
Sapere come si effettua un esame elettrocardiografico
Conoscere le sedi e i caratteri dei polsi
Conoscere l’utilità delle principali metodiche diagnostiche per le malattie dell’apparato cardiovascolare

Materiale didattico fornito dai tutor.

Il tirocinante dovrà acquisire le seguenti conoscenze e competenze:


Sapere effettuare un’anamnesi specifica in ambito cardiologico
Conoscere i principali fattori di rischio cardiovascolare
Sapere come si effettua un esame obiettivo del cuore
Conoscere i principi di funzionamento del defibrillatore e come si applica un apparecchio Holter
Sapere come si effettua un esame elettrocardiografico
Conoscere le sedi e i caratteri dei polsi
Conoscere l’utilità delle principali metodiche diagnostiche per le malattie dell’apparato cardiovascolare

Materiale didattico fornito dai tutor.

Il tirocinante dovrà acquisire le seguenti conoscenze e competenze:


Sapere effettuare un’anamnesi specifica in ambito cardiologico
Conoscere i principali fattori di rischio cardiovascolare
Sapere come si effettua un esame obiettivo del cuore
Conoscere i principi di funzionamento del defibrillatore e come si applica un apparecchio Holter
Sapere come si effettua un esame elettrocardiografico
Conoscere le sedi e i caratteri dei polsi
Conoscere l’utilità delle principali metodiche diagnostiche per le malattie dell’apparato cardiovascolare

Materiale didattico fornito dai tutor.